Saya adalah lulusan D3 Rekam Medis dan informasi dari STIKES Yayasan Rumah Sakit Dr. Soetomo. Memiliki kemampuan menganalisa masalah dan mengoperasikan aplikasi komputer. Disiplin dan mampu bekerja dengan baik dalam tim KS) 085731140994 Data Pribadi + Nama : Rafi? Dwi Kusuma + Tempat, Tanggal Lahir : Surabaya, 18 September 2000 + Alamat + JI. Saliman No. 22 Surabaya + Jenis Kelamin : Laki-Laki + Kewarga Negaraan Indonesia » Status : Belum Menikah Pendidikan Keahlian + SMA Ta’miriyah Surabaya + Microsoft Word « STIKES Yayasan Rumah Sakit + Microsoft Excel Dr. Soetomo Surabaya IPK :3.17 Penguasaan Bahasa Pengalaman Bahasa Indonesia (Aktif) * Fresh Graduate Bahasa Inggris (Pasif)Surabaya, 6 Desember 2023 Kepada Yth. Kepala HRD Rumah Sakit Mayapada Surabaya JI, May jen Sungkono No.20, Pakis, Kee, Sawahan, Surabaya, Jawa Timur 60256 Dengan Hormat, Saya yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Rati’ Dwi Ku ama ‘Tempat’ Tanggal lahir : Surabaya, 18 September 2000 Jenis Kelamin = Laki = laki Alamat 2M. Saliman No.22, Surabaya Nomor HP 085731140904 Email raf “om Sehubungan dengan informasi dibukanya lowongan pekerjaan, Di RS Mayapada ‘Surabaya. Untuk ditempatkan dibagian Rekam Medis maka dengan i a bermaksud untuk mengajukan surat lamaran kerja guna dapat menempati pos but, Bersama dengan surat ini berikut saya lampirkan foto copy dokumen administratif : 1. Surat Lamaran 6. Pas Foto 4x6 Background Merah 2. Curriculum Vitae 7. Fotocopy STR 3. Fotocopy Ijazah 8. Fresh Graduate 4. Fotocopy Transkip Nilai 9, Sertifikat PKL $. Fotocopy KTP 10, Fotocopy SKCK Demikian surat lamaran ini saya buat sebenar-benamya, Besar harapan s a untuk diberi kesempatan menerapkan kemampuan yang saya miliki di bidang medis kh ya rekam medis. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak/Ibu, ‘@ucapakan banyak terima kasih, Hormat Saya, ka (Rati? Dwi Kusuma A. Md., Kes)an 7 . AH SAKIT PARIPURNE Y WIYUN G SEJAHTERA toy PAREUENS Sertifikat Diberikan Kepada : Rafi’ Dwi Kusuma Telah melaksanakan Praktek Kerja Industri Pada Unit Rekam Medis RS Wiyung Sejahtera Terhitung mulai tanggal : 31 Januari — 19 Februari 2022 Direktur Kepala Departemen Umum RS Wiyung Sejahtera RS Wiyung Sejahtera 7 2 Ah Ab Ea dr. Fajr an MMRS dr. Tandik Eko SusiloKONSIL TENAGA KESEHATAN INDONESIA. THE INDONESIAN HEALTH WORKFORCE COUNCIL REGISTRATION CERTIFICATE OF MEDICAL RECORD AND HEALTH INFORMATION N R RE i : 161051 1 23-4625083 REGISTRATION NUMBER NAMA : Rafit Dwi Kusuma NAME ‘TEMPAT / TANGGAL LAHIR : Surabaya, 18 September 2000 PLACE / DATE OF BIRTH JENIS KELAMIN : Laki-Laki SEX Male NOM ERTIFIKAT PROFESI : 134622022000642 DIPLOMA/PROFESSION CERTIFICATE NUMBER TANGGAL LULUS : 23 November 2022 DATE OF GRADUATION PERGURUAN TINGGI : STIKES Yayasan RS. Dr. Soetomo UNIVERSITY KOMPETENSI : Ahli Madya RMIK COMPETENCE Diploma of Medical Record and Heatth Information Technision NOMOR SERTIFIKAT KOMPETENS! : 0731631346220220080 CERTIFICATE OF COMPETENCE NUMBER BERLAKU HINGGA : 18 September 2028 VALID UNTIL ! Jakarta, 16 Februari 2023 TI Head of Medical Technician Council Registrar Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertfikat elektronik yang diterbitkan oleh Balar Sertifikasi Elektronik (BSrE) BSSN, dinyatakan sah secara hukum dan tidak dipertukan legalisir This document has been signed electronically using an electronic certificate issued by the National Cyber and Crypto Agency Seinen (BSSN) declared legally valid and no legalization is required. aren Tad. kemkes.go.kdKEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA i" DAERAH JAWA TIMUR lomor. 13-9484361 RESOR PELABUHAN TANJUNG PERAK Jalan Kalianget 1 Surabaya 60165 POLICE RECORD "Nomor : SKCK/YANMAS/4806/X/YAN.2.3/2023/SATINTELKAM Diterangkan bersama ini bahwa This is tocertiy that Nama RAFI’ DWI KUSUMA Name Jeni Kelamin Lakitaki Sex Kebangsaan + Indonesia ‘Nationality Agama : Islam Religion ‘Tempat dan tal lahir Surabaya, 18 September 2000 Place and date of birth Tempattinggal sekarang + JI. Saliman No, 22 Surabaya Current address Pekeriaan Occupation Te 3578291809000001 Gitizen card number apapun The bearer here of proves not to be in criminal cases Selama ia berada dl Indonesia dant + 18 September 2000 during his / her stay in indonesia from cae Genet : 20 Oktober 2023, © nin diber 0 This certificate is issued at the request to the applicant rn 1: PERSYARATAN MELAMAR PEKERJAAN For the purpose Beriaku dari tanggal 20 Oktober 2023, Vale from ‘Sampai dengan + 20.Apai 2024 To oabta emcen han xos ‘ese. —seibalan (arvana ik trian, W the haze 's cancemed nanes in the ome oiatons. SH0x's decree nidNomor Ijazah : 134622022000642 No. Seri: 1252 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) YAYASAN RS. Dr. SOETOMO dengan ini menyatakan bahwa Nama Rafi! Dwi Kusuma ‘Tempat, Tanggal Lahir Surabaya, 18 September 2000 NIK 3578291809000001 NIM 201911031 Tahun Masuk 2019 Tanggal Kelulusan : 23 November 2022 telah menyelesaikan dengan baik dan memenuhi semua persyaratan pendidikan pada : Pendidikan / Program Studi Diploma 3 / Rekam Medis dan Informasi Kesehatan SK Pendirian : SK. Mendikbud. RI. Nomor : 31/E/0/2012 Nomor Keputusan Akreditasi Perguruan Tinggi: SK BAN-PT No. 209/SK/BAN-PT/Akred/PT/1V/2019 Nomor Keputusan Akreditasi Program Studi SK LAM-PTKes No. 0761/LAM-PTKes/Akr/Dip/X11/2019 schingga kepadanya diberikan ijazah serta gelar : Ahli Madya Kesehatan (A.Md. Kes.) dengan segala hak dan kewajiban yang melekat pada gelar tersebut. Surabaya, 23 November 2022 Ketua Program StudiA KOLA TINGGLILMU IATAN (STIKES) WS YVAYASAN RUMAHESAKEE De, SOKTOMO, \ fi Wo Ralislamni Noo HE 16 Gi Hh, Rarangemenjangan Ne 12) } Hp/bing, (MT) S9INT TST ) Vinail stikosyayasanesdtianctomadeatikes yradsae tab sikesyaya hsoetomedi-yalin.co.id SURABAYA VRANSKREY AKADEMIK Nowor Pranskeip ON ETH BM 2/07 A120 Nama Rati? Dyvi Russa Tempat, Tanga Lair Surabaya, 18 September 2000 Nome Induk Mahasiswa 21911084 Ponda / Program Stott Diploma 2 / Rehan Meals an ffirmast Kesehatan Tahu Masuh 209 gal Kelulusan 28 November 2022 1.34022022000042 Ts [sat] [80 MATA RULIMIL | Ni | 4. [ahaa tngatis a] on [fs i terkait Sister Penginderama, = || AI eee 29. [Epidemiology zic & feeshontiee 2 . 40, |Motadologi Penelitian Kesehatan 3 n a eee £1) a, faked dn tine Reno > | aw — . 82, [Jaringan Rompater | 2 AB [2 Rommerinnte 2 me |] mnentiamrtarses | 2 | 8 | |Moshuioksetl. Respiasi, Cantioascular Kesehatan | 16 |aominsogiat tant Roan Medsat | 2 | 2 || 2% (MtuPdeymmna 2}a | [Basyankes 39. |Koulitikusi Morbiditas dan Mortalitas 2 | AB | 2 | au || 4. Jeencnen gas 2|n | 20. |sistem Manajemen Mutu 2 A 42. |Rapita Setekta 3 B [Basis 2 | am |] 44, [Praktik Keria Lapangan Tiga (PRL I) eis longs dan Maem a | oo | fas aa 3 [pwsaindan Manan foal 2 [at lu nist stu Dams SKS, wn AW = Itimewa WP Kuli 37 AB = Memusshan Pediat Kelousan = Sangat Memuashan Bo ~ Bak BC = Sedang | C= Cakup D = Kurang~ PROVINS! JAWA TIMUR KOTA SURABAYA 2 35762914609000001 “RAFT OWI KUSUMA : SURABAYA, 18-09-2000 LARTLARD Gol. Darah -- + SL. SALIMANNO 22