PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PIMPING
Jalan H.M. Ardans RT.20 Ds. Karang Agung Kec. Tanjung Palas Utara Kab. Bulungan, Kalimantan Utara 77253,
Telepon 08115902118, Laman puskesmaspimping@gmail.com, web.:pkmpimping.bulungan.go.id

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PIMPING

NOMOR : 440/285.2/TU/PKM-PPG/TPU/X/2023

TENTANG

PANITIA PENYELENGGARA PERINGATAN HARI KESEHATAN NASIONAL (HKN)

KE-59 KECAMATAN TANJUNG PALAS UTARA TAHUN 2023

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS PIMPING

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memperingati hari Kesehatan

Nasional (HKN) ke-59, maka perlu diselenggarakan
perayaan peringatan di Kecamatan Tanjung Palas
Utara;
b. bahwa dalam rangka penyelenggaraan perayaan
hari Kesehatan Nasioanal maka perlu dibentuk
Panitia Penyelenggara peringatan hari Kesehatan
Nasional (HKN) ke-59 kecamatan Tanjung Palas
Utara yang melibatkan lintas program dan lintas
sektor terkait;
c. bahwa berdasarkan pada point b, maka perlu
ditetapkan Panitia Penyelenggara peringatan hari
Kesehatan Nasional (HKN) ke-59 kecamatan
Tanjung Palas Utara Tahun 2023.

Mengingat : a. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 10

tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan
Perundang-undangan;
b. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 17
tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan
Jangka Panjang Nasional Tahun 2005 – 2025;
c. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36
tahun 2009 tentang Kesehatan;
d. Intruksi Presiden Nomor 1 tahun 2017 tentang
Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS);
e. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 21 Tahun
2020 tentang Rencana Strategis Kementerian
Kesehatan Tahun 2020-2024

Hasil Rapat pembentukan panitia HKN ke-59 tanggal

Memperhatikan :
11 Oktober 2023.
 -2-
MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PANITIA PENYELENGGARA PERINGATAN HARI

KESEHATAN NASIONAL (HKN) KE-59 KECAMATAN
TANJUNG PALAS UTARA TAHUN 2023.
Kesatu : Daftar nama-nama sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini diberikan kewenangan untuk melakukan
Penyelenggaraan peringatan hari Kesehatan Nasional
(HKN) ke-59 di Kecamatan Tanjung Palas Utara Tahun
2023;
Kedua : Tim penyelenggara sebagaimana dimaksud dalam
diktum Kesatu keputusan ini terbagi menjadi tim
panitia khusus dan panitia umum dengan rincian
tugas sebagai berikut :
1. Panitia umum bertugas melaksanakan kegiatan
secara menyeluruh hingga puncak acara HKN,
termasuk diantaranya mendukung tim panitia
khusus sesuai kebutuhan;
2. Panitia khusus bertugas untuk mempersiapkan
pelaksanaan lomba-lomba dan kegiatan secara
teknis;
3. Melaporkan hasil pelaksanaan tugasnya kepada
Kepala UPTD Puskesmas Pimping.
Ketiga : Agar dalam melaksanakan tugasnya berjalan dengan
lancar, tim dapat melakukan koordinasi dengan lintas
program dan sektoral terkait;
Keempat : Segala bentuk pembiayaan pelaksanaan kegiatan dari
ditetapkannya keputusan ini bersumber dari anggaran
Puskesmas, sumbangan pihak ketiga serta sumber
pendanaan lainnya yang tidak mengikat dan sah
secara hukum;
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai
dengan 7 (tujuh) hari setelah kegiatan ini dinyatakan
selesai, dengan ketentuan jika terdapat kekeliruan
dalam keputusan ini akan dilakukan perbaikan
kemudian sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karang Agung

Pada tanggal : 14 Oktober 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS PIMPING

Sunardi, A.Md.Kep, SKM

PENATA TK. I / IIId
NIP. 19790915 200502 1 008
 -3-

LAMPIRAN I :
SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS PIMPING
NOMOR :
TENTANG PANITIA PENYELENGGARA
PERINGATAN HARI KESEHATAN
NASIONAL (HKN) KE-59 KECAMATAN
TANJUNG PALAS UTARA TAHUN 2023.

SUSUNAN PANITIA UMUM PENYELENGGARA

PERINGATAN HARI KESEHATAN NASIONAL (HKN) KE-59
KECAMATAN TANJUNG PALAS UTARA TAHUN 2023.

NO. NAMA JABATAN DALAM TIM

1. Sunardi, A.Md.Kep, SKM Penanggung Jawab
2. Heriansyah, A.Md.Kep Ketua Steering Committee
3. Mutfaati, A.Md.Kep Sekretaris
4. Ahmad Berowi, A.Md.Kep Anggota
5. Sofiatul Rohmah, SE Anggota
6. Hadi Mustofa, A.Md.Kep Ketua Organizing Committee
7. Merry Paembonan, SKM Sekretaris
8. Eka Agus Supriyanti, A.Md.Keb Bendahara
9. Rupa Indah, A.Md.Kep Koordinator Seksi Acara dan Protokoler
10. Sri Kartini, A.Md.Kep Anggota
11. Rokhmah Kristianingrum, A.Md Anggota
12. Ida Fitriani, A.Md.Keb Anggota
13. dr. Ni Luh Putu Winda Alpiniawati Anggota
14. dr. Noor Hidayah Anggota
15. Marsini, A.Md. Kep Anggota
16. Kelik Wahyu Nurhidayat,A.Md.Farm Anggota
17. Monly Noselin,S.Tr.AK Anggota
18. Heri Iswanto, A.Md.Kep Anggota
19. Anis Muallifatul Risqi, S.Tr.Keb Anggota
20. Siti Fatimah, A.Md.Kes Anggota
21. Reni Triariyanti,S.Farm.Apt Koordinator Seksi Dokumentasi dan Publikasi
22. Doni Setiawan,S.Pi Anggota
23. Hengky Aan Lesmana, A.Md.Kep Anggota
24. Syahril, A.Md.KG Anggota
25. Andika Putri Wibisono,A.Md.Kes Anggota
26. Sanusi, A.Md.Kep Koordinator Seksi Sarana-Prasarana dan dekorasi
27. Deivy Handayani, A.Md. Kep Anggota
28. Chusnul Dwi Ardiyana, A.Md.Keb Anggota
29. Rina Mustika Sari, A.Md.Keb Anggota
30. Peni Andriani, A.Md. Kep Anggota
31. Anggie Pradella,A.Md.Kep Anggota
32. Firdiah, A.Md. Keb Anggota
33. Prisca Nadhia Kurniasih,A.Md.Keb Anggota
34. Andriawan Prasetya Budi, A.Md.Kep Anggota
35. Heronis Borong, A.Md.AK Anggota
36. Kelik Wahyu Nurhidayat,A.Md.Farm Anggota
37. Sarjoko Anggota
38. Mardiono Anggota
39. Sarjoko Anggota
 -4-
40. Agung Baharudin Anggota
41. Nur Eksan Anggota
42. Sriyanti Anggota
43. Diah Hening Riswati, Amd. Kep Koordinator Seksi Humas dan Usaha Dana
44. Chairunisa, S.Tr.Keb Anggota
45. Siti Aisah, A.Md.Keb Anggota
46. Marta, A.Md.Keb Anggota
47. Yuni Asih Lestari, A.Md.Kep Anggota
48. Dwi Ambarwati, A.Md.Keb Anggota
49. Siti Nurkholifah, A.Md.Keb Anggota
50. Ria Rostiani, A.Md.Keb Anggota
51. Juani, A.Md.Keb Anggota
52. Anita Hendriana, A.Md.Kep Anggota
53. Kartika, A.Md. Kep Anggota
54. Eka Putri Bayu R, S.KM Anggota
55. Patrisia,S.Gz Koordinator Seksi Konsumsi
56. Esther, SKM Anggota
57. Pariah, A.Md.Kep Anggota
58. Rini Purnamawati, A.Md.AK Anggota
59. Florenca Sallata, A.Md.Keb Anggota
60. drg.Vivin Dwi Aprilia Anggota
61. Lisen, A.Md.Kep Anggota
62. Susi Fatiah, A.Md. Kep Anggota
63. Supiani Sudirman, A.Md.Kep Anggota
64. Ana Maulidiyah,A.Md.Keb Anggota
65. ST. Hajar. S.Farm. Apt Anggota
66. Monica Kristina, A.Md. Kep Anggota
67. Indah Sulastri, A.Md.Keb Anggota
68. Nur Indah Damayanti, A.Md. Keb Anggota
69. Ani Aryanti,A.Md.Keb Anggota
70. Supiasti Sudirman,A.Md.Keb Anggota
71. Dwi Tegarwati, A.Md.Kep Anggota
72. Heru Saputro, A.Md.Kep Koordinator Seksi Transportasi
73. Muhamad Adi ,S.Pi Anggota
74. Miftakhul Khoirun Nastain, S.P Anggota

Ditetapkan di Karang Agung

Pada tanggal 14 Oktober 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS PIMPING

Sunardi, A.Md.Kep, SKM

PENATA TK. I / IIId
NIP. 19790915 200502 1 008
 -5-
LAMPIRAN II :
SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS PIMPING
NOMOR :
TENTANG PANITIA PENYELENGGARA
PERINGATAN HARI KESEHATAN
NASIONAL (HKN) KE-59 KECAMATAN
TANJUNG PALAS UTARA TAHUN 2023.

SUSUNAN PANITIA KHUSUS PENYELENGGARA

PERINGATAN HARI KESEHATAN NASIONAL (HKN) KE-59
KECAMATAN TANJUNG PALAS UTARA TAHUN 2023.

1. LOMBA KADER TELADAN

NO. NAMA JABATAN DALAM TIM
1. Hadi Mustofa, A.Md.Kep Koordinator
2. Ida Fitriani, A.Md.Keb Anggota
3. Esther, SKM Anggota
4. Rokhmah Kristianingrum, A.Md.Gz Anggota
5. Florenca Sallata, A.Md.Keb Anggota
6. Merry Paembonan, SKM Anggota
7. Chairunisa, S.Tr.Keb Anggota
8. Eka Agus Supriyanti, A.Md.Keb Anggota
9. Marta, A.Md.Keb Anggota
10. Dwi Ambarwati, A.Md.Keb Anggota
11. Siti Nur Kholifah, A.Md.Keb Anggota
12. Ria Rostiani, A.Md.Keb Anggota
13. Yuni Asih Lestari, A.Md.Kep Anggota
14. Sanusi, A.Md.Kep Anggota
15. Andriawan Prasetya Budi, A.Md.Kep Anggota
16. Anita Hendriana, A.Md.Kep Anggota

2. LOMBA BAYI DAN BALITA SEHAT

NO. NAMA JABATAN DALAM TIM
1. Ida Fitriani, A.Md.Keb Koordinator
2. Eka Agus Supriyanti, A.Md.Keb Anggota
3. Rokhmah Kristianingrum, A.Md.Gz Anggota
4. Florenca Sallata, A.Md.Keb Anggota
5. Rina Mustika, A.Md.Keb Anggota
6. Hadi Mustofa, A.Md.Kep Anggota
7. Merry Paembonan, SKM Anggota
8. Chairunisa, S.Tr.Keb Anggota
9. Marta, A.Md.Keb Anggota
10. Dwi Ambarwati, A.Md.Keb Anggota
11. Siti Nur Kholifah, A.Md.Keb Anggota
12. Ria Rostiani, A.Md.Keb Anggota
13. Yuni Asih Lestari, A.Md.Kep Anggota
14. Sanusi, A.Md.Kep Anggota
15. Andriawan Prasetya Budi, A.Md.Kep Anggota
16. Anita Hendriana, A.Md.Kep Anggota
 -6-
3. LOMBA CERDAS CERMAT DOKTER KECIL
NO. NAMA JABATAN DALAM TIM
1. Hadi Mustofa, A.Md.Kep Koordinator
2. drg.Vivin Dwi Aprilia Anggota
3. Esther, SKM Anggota
4. Rokhmah Kristianingrum, A.Md.Gz Anggota
5. Florenca Sallata, A.Md.Keb Anggota
6. Merry Paembonan, SKM Anggota
7. Siti Fatimah, A.Md.Kes Anggota
8. Anis Muallifatul Risqi, S.Tr.Keb Anggota
9. Susi Fatiah, A.Md.Kep Anggota
10. Heronis Borong Anggota
11. Kelik Wahyu Nurhidayat, A.Md.Faram Anggota
12. Indah Sulastri, A.Md.Keb Anggota
13. Peni Andriani, A.Md.Kep Anggota

4. LOMBA SENAM PROLANIS

NO. NAMA JABATAN DALAM TIM
1. Diah Hening Riswati, A.Md.Kep Koordinator
2. Marsini, A.Md.Kep Anggota
3. Rupa Indah, A.Md.Kep Anggota
4. Heri Iswanto, A.Md.Kep Anggota
5. Ani Aryanti, A.Md.Keb Anggota
6. Firdiah, A.Md.Kep Anggota
7. Lisen, A.Md.Kep Anggota
8. Nur Indah Damayanti, A.Md.Keb Anggota
9. Anggie Pradella, A.Md.Kep Anggota
10. Ana Maulidiyah, A.Md.Keb Anggota
11. Eka Putri Bayu R, S.KM Anggota
12. Monly Noselin,S.Tr.AK Anggota

5. LOMBA PERTOLONGAN PERTAMA GAWAT DARURAT (PPGD)

NO. NAMA JABATAN DALAM TIM
1. dr. Ni Luh Putu Winda Alpiniawati Koordinator
2. Sri Kartini, A.Md.Kep Anggota
3. Ahmad Berowi, A.Md.Kep Anggota
4. Hadi Mustofa, A.Md.Kep Anggota
5. Sanusi, A.Md.Kep Anggota
6. Deivy Handayani, A.Md.Kep Anggota
7. Monica Kristina, A.Md.Kep Anggota
8. Merry Paembonan, SKM Anggota
9. Hengky Aan Lesmana, A.Md.Kep Anggota
10. Chusnul Dwi Ardiyana, A.Md.Keb Anggota
11. Nur Eksan Anggota
12. Muhamad Adi ,S.Pi Anggota

6. LOMBA POSYANDU UNGGULAN, PHBS PERCONTOHAN DAN TOGA

NO. NAMA JABATAN DALAM TIM
1. Hadi Mustofa, A.Md.Kep Koordinator
2. Ida Fitriani, A.Md.Keb Anggota
3. Esther, SKM Anggota
4. Rokhmah Kristianingrum, A.Md.Gz Anggota
5. Florenca Sallata, A.Md.Keb Anggota
6. Rina Mustika, A.Md.Keb Anggota
7. Heru Saputro, A.Md.Kep Anggota
8. Merry Paembonan, SKM Anggota
 -7-
9. Rini Purnamawati, A.Md.AK Anggota
10. ST Hajar, S.Farm,Apt Anggota
11. Chairunisa, S.Tr.Keb Anggota
12. Eka Agus Supriyanti, A.Md.Keb Anggota
13. Marta, A.Md.Keb Anggota
14. Dwi Ambarwati, A.Md.Keb Anggota
15. Siti Nurkholifah, A.Md.Keb Anggota
16. Ria Rostiani, A.Md.Keb Anggota

7. JAMBORE KADER
NO. NAMA JABATAN DALAM TIM
1. Hadi Mustofa, A.Md.Kep Koordinator
2. Ida Fitriani, A.Md.Keb Anggota
3. Esther, SKM Anggota
4. Rokhmah Kristianingrum, A.Md.Gz Anggota
5. Florenca Sallata, A.Md.Keb Anggota
6. Rina Mustika, A.Md.Keb Anggota
7. Heru Saputro, A.Md.Kep Anggota
8. Merry Paembonan, SKM Anggota
9. ST Hajar, S.Farm,Apt Anggota
10. Chairunisa, S.Tr.Keb Anggota
11. Eka Agus Supriyanti, A.Md.Keb Anggota
12. Marta, A.Md.Keb Anggota
13. Dwi Ambarwati, A.Md.Keb Anggota
14. Siti Nurkholifah, A.Md.Keb Anggota
15. Ria Rostiani, A.Md.Keb Anggota
16. Patrisia, S.Gz Anggota
17. Supiani Sudirman, A.Md.Kep Anggota
18. Prisca Nadhia Kurniasih,A.Md.Keb Anggota

8. TALK SHOW BALITA SEHAT

NO. NAMA JABATAN DALAM TIM
1. Rokhmah Kristianingrum, A.Md.Gz Koordinator
2. dr. Nuur Hidayah Anggota
3. Ida Fitriani, A.Md.Keb Anggota
4. Eka Agus Supriyanti, A.Md.Keb Anggota
5. Hadi Mustofa, A.Md.Kep Anggota
6. Merry Paembonan, SKM Anggota
7. Chairunisa, S.Tr.Keb Anggota
8. Marta, A.Md.Keb Anggota
9. Dwi Ambarwati, A.Md.Keb Anggota
10. Siti Nurkholifah, A.Md.Keb Anggota
11. Ria Rostiani, A.Md.Keb Anggota
12. Patrisia, S.Gz Anggota
Ditetapkan di Karang Agung
Pada tanggal 14 Oktober 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS PIMPING

Sunardi, A.Md.Kep, SKM

PENATA TK. I / IIId
NIP. 19790915 200502 1 008