Pengkajian Khusus

Informasi Umum / Identitas Pasien

a. Nama : Asep Hidayat

b. No. Rekam Medis : 01228781
c. Ruang : Edelweis Barat/503
d. Jenis Kelamin : Laki-laki
e. Pekerjaan : Karyawan Swasta
f. Tanggal Lahir : 06 Juni 1980
g. Usia : 42 Tahun
h. Diagnosa : TB Paru
i. Riwayat Personal : Kepala Keluarga
j. Keluhan : Sesak Nafas

A. Assesment
1. Antropometri
Berat Badan Sebelum : 48 Kg
Berat Badan Sekarang : 46 Kg
Tinggi Badan : 160 Cm
Berat Badan Ideal : 54 Kg
46
IMT : 1,60𝑥1,60 = 17,9 𝑘𝑔/𝑚2
Status Gizi : Kurus

2. Riwayat Gizi
a. Dietary History
1) Alergi Makanan : Tidak Ada
2) Dietary History :
Makan Pagi : Roti Keju 1P, Kopi Hitam 1P
Makan Siang : Nasi 1P, Tempe Orek 1P, Urap Kangkung
1P, Ikan Teri Goreng Kacang 1P
Selingan Siang : Donat Gula 1P
Makan Malam : Nasi 1P, Ikan Teri Goreng 1P, Tempe
Goreng 1P, Sayur Bayam Jagung 1P
 Kebiasaan Makanan OS SMRS
Dietary Kuantitatif
Waktu Berat Protein Lemak Karbohidrat
Menu Makanan Bahan Makanan Energi (kkal)
Makan (gr) (gr) (gr) (gr)
Roti Keju Tepung Terigu 50 175 4 0 40
Makan
Keju 35 125 7 6 10
Pagi
Kopi Hitam Bubuk Kopi Hitam 50 64,5 6,15 0,25 17,5
Nasi Putih Nasi 100 175 4 0 40
Tempe Orek Tempe 25 37,5 2,5 1,5 3,5
Kecap 25 17,75 1,4 0,3 2,25
Kangkung Urap Kangkung 10 2,5 0,10 0 0,5
Makan Tauge 10 2,5 0,10 0 0,5
Siang Kacang Panjang 10 2,5 0,10 0 0,5
Kelapa 15 50 0 5 0
Ikan Teri Goreng Kacang Ikan Teri 15 50 7 2 0
Kacang Tanah 15 75 5 3 7
Minyak 5 50 0 5 0
Selingan Donat Gula Putih Halus Tepung Terigu 100 175 4 0 40
Siang Gula Bubuk 10 0 0 0 9,4
Nasi Putih Nasi 50 87,5 2 0 20
Ikan Teri Goreng Ikan Teri 15 50 7 2 0
Makan Tempe Goreng Tempe 50 75 5 3 7
Malam Sayur Bayam Bayam 100 25 1 0 5
Jagung 50 12,5 0,5 0 2,5
Minyak 5 50 0 5 0
TOTAL 1.302,25 kkal 56,85 gr 33,05 gr 205,65 gr
Kebutuhan 2.179,08 kkal 108,95 gr 60,53 gr 299,62 gr
% Asupan 59% 52% 54% 68%
 b. Perhitungan Kebutuhan
Harris Benedict
BMR : 66 + (13,7 x BB) + (5 x TB) – (6,8 x Usia)
: 66 + (13,7 x 46) + (5 x 160) – (6,8 x 42)
: 66 + (630,2) + (800) – (285,6)
: 1.496,2 – 285,6
: 1.210,6 kkal

Faktor Aktifitas (FA) : Bisa Bergerak Terbatas (1,2)

Faktor Stress (FS) : Infeksi (1,5)
 TEE : BMR x FA x FS
: 1.210,6 x 1,2x 1,5
: 2.179,08 kkal

20% 𝑥 2.179,08
 Protein : = 108,954 gr
4
25% 𝑥 2.179,08
 Lemak : = 60,53 gr
9
55% 𝑥 2.179,08
 Karbohidrat : = 299,623 gr
4

Asupan SMRS Os berbanding dengan Kebutuhan

Asupan
Asupan Kebutuhan Persentase Keterangan
Os SMRS
Energi (kkal) 1.302,25 2.179,08 59% Defisit Berat
Protein (gr) 56,85 108,954 52% Defisit Berat
Lemak (gr) 33,05 60,53 54% Defisit Berat
Karbohidrat (gr) 205,65 299,623 68% Defisit Sedang

B. Monitoring dan Evaluasi

No Indikator Monitoring Evaluasi
Berdasarkan hasil
wawancara recall 24 jam
FH.1.1.1 asupan energi Os SMRS Asupan energi minimal
A Asupan Energi = yaitu sebesar 1.202,25 diharapkan mencapai >
1.302,25 kkal (55%) kkal (59%) dan termasuk 80%
kedalam kategori defisit
berat
Berdasarkan hasil
FH.1.5.3 wawancara recall 24 jam Asupan protein minimal
B Asupan Protein = 56,85 asupan protein Os SMRS diharapkan mencapai >
gr (52%) yaitu sebesar 56,85 kkal 80%
(52%) dan termasuk
 kedalam kategori defisit
berat
Berdasarkan hasil
wawancara recall 24 jam
FH.1.5.1.1 asupan lemak Os SMRS Asupan lemak minimal
C Asupan Lemak = 33,05 yaitu sebesar 33,05 kkal diharapkan mencapai >
gr (54%) (54%) dan termasuk 80%
kedalam kategori defisit
berat
Berdasarkan hasil
wawancara recall 24 jam
FH.1.5.5 asupan karbohidrat Os Asupan karbohidrat
D Asupan Karbohidrat = SMRS yaitu sebesar minimal diharapkan
205,65 gr (68%) 205,65 gr (68%) dan mencapai > 80%
termasuk kedalam
kategori baik
Selama di RS, Os
FH.5.1.1
E mengikuti anjuran diet Kepatuhan diet Os 100%
Kepatuhan Diet
yang diberikan