DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON ANGGOTA KPPS

KABUPATEN TANGGAMUS
Tempelkan Pas
KELURAHAN BINJAI WANGI Foto 4x6

1. Nama :
2. Jenis Kelamin :
3. Tempat Tgl Lahir/Usia :
4. Pekerjaan :
5. Alamat :
6. Status Perkawinan : a. Sudah
b.Nama Istri:
c. Jumlah Anak:
7. Riwayat Pendidikan :
a. SDN Binjai Wangi (1997 - 2003)
b. SMPN 4 Pringsewu (2003 - 2006)
c. SMAN 1 Pringsewu (2006 - 2009)
8. Pengalaman Pekerjaan :
a. Khusus Kepemiluan :
a. Panwaslu Kel/Desa - Bawaslu (2018)
b. Non Kepemiluan :
9. Karya Tulis/Publikasi :
a. Khusus Kepemiluan :
b. Non Kepemiluan :
10. Pengalaman Organisasi
No Nama Organisasi Jabatan Periode Aktif
1
2

11. Lain-lain

Daftar Riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya unutk digunakan sebagai bukti
pemenuhan syarat calon anggota KPPS.

Binjai Wangi, 18 Desember 2022

Yang Membuat

( )