FORMULIR IDENTIFIKASI BAHAYA PENILAIAN DAN PENGENDALIAN RISIKO

(HAZARD IDENTIFICATION RISK ASSESMENT & CONTROL FORM)

FRM:03-IBPR-2020
LOKASI KERJA : Reklamasi Darat DEPARTEMEN : Reklamasi PENANGGUNG JAWAB : Arjuna Tampubolon
PENILAI RISIKO I : JUMLAH PEKERJA : 8 orang PENILAI RISIKO II :

PENILAIAN RISIKO I PENILAIAN RISIKO II

POTENSI / KEMUNGKINAN KONSEKUENSI / PENGENDALIAN RISIKO YANG
NO TUGAS/ALAT/ BAHAN RINCIAN AKTIVITAS TINGKAT TINGKAT
BAHAYA KEPARAHAN P S SUDAH ADA P S
RESIKO RESIKO

1. Teknik Engineering : pekerjaan

dilakukan dari titik tertinggi
1. Tingkat efisiensi
dahulu, tidak boleh pengoperasi
pekerjaan berkurang
1. Penataan Lahan 1. Dozzer dapat terperosot 2 3 6 bagian tebing, dengan cara itu 1 2 2
2. Operator dapat
juga material mudah terdorong
terluka
dengan memanfaatkan gaya
gravitasi

1. Teknik Engineering : pekerjaan

dilakukan dengan metode
1. Track pada Excavator
1 Reklamasi Darat 1. Operator dapat mundur ke belakang, pembuatan
dapat terperosot
2. Pembuatan SPE terluka SPE berada diantara track
2. Pada saat pembuatan 2 3 6 1 2 2
3. Pembuatan Guludan 2. Mengalami Excavator 2.
Guludan Excavator dapat
kerugian Pembuatan Guludan Excavator
tergelincir ke kolong
harus menjaga jarak dengan
tepian kolong

1. APD : memakai pelindung

1. Pekerja dapat terluka 1. Operator dapat
4. Penanaman Tanaman 3 5 15 seperti sarung tangan, safety 2 3 6
karena alat kerja terluka
shoes

Dibuat oleh, Diterima,

Oleh : Arjuna Tampubolon Oleh :
Tanggal : 21 November 2023 Tanggal :
Paraf : Paraf :