KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA : DAERAH KALIMANTAN TIMUR RESOR KOTA BALIKPAPAN, rman. likpapan SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN POLICE RECORD Nomor : SKCK/YANMAS/3607/VIIYAN 2.3/2023/INTELKAM Diterangkan bersama ini bahwa This isto certity that Nama DERA MARETA Name senis Ketamin PEREMPUAN Sex Kebangsaan INDONESIA Nationality ‘Agama ISLAM Region Tempat dan tal lahir PALEMBANG, 23 MARET 1999 Place and dete of birth ‘Tempat tinggal sekarang JL. MULAWARMAN RT. 11 Current address KEL. SEPINGGAN BALIKPAPAN Pekergan BELUM BEKERIA Occupation ‘Nomor Kartu Tanda Penduduk Citizens card number Nomor Paspor/KITAS/KITAP* Passporv/KITAS/KITAP number Rumus sidik jari Fingerprints Formula Setelah diadakan, selama ia berada di indonesia dari SEJAK LAHIR ‘during his/her stay in Indonesia from, sampai dengan 25 JULI 2023 to Keterangan ini diberikan berhubungan dengan permohonan This certificate is issued at the request fo the applicant ‘Untuk keperluarymenuju" PERSYARATAN BEKERJA DI PERTAMINA For the purpose Berlaku dari tanagal 25 JULI 2023 Valid from ‘Sampai dengan 25 JANUARI 2024 To Dikeluarkan oi BALIKPAPAN Issued in Pada tanggal 25 JULI 2023 KOMIGA BIG DAI IG KIDD e7n429e Dipindai dengan CamScanner