Berita Acara Serah Terima Ijazah Paket C

Tahun Pelajaran 2014/2015

Pada hari ini Rabu tanggal Tujuh Tahun Dua Ribu Delapan Belas di Banggai, yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RANO
NIP :-
Jabatan : Staf Bidang PAUD-DIKMAS
(selanjutnya di sebut Pihak Pertama)

Nama : RISMAN LASINTA

NIP :-
Jabatan : Panitia Ujian Nasional Kesetaraan/Paket C
(selanjutnya di sebut Pihak Kedua)

bahwa telah melaksanakan serah terima dari Pihak Pertama kepada Pihak Kedua
berupa :

Asli 22 (Dua puluh dua) Belangko ijazah Tahun Pelajaran 2014/2015 dalam keadaan
baik.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat oleh Pihak Pertama dan Pihak
Kedua pada hari dan tanggal seperti tersebut diatas.

Pihak Pertama : Pihak Kedua :

RANO RISMAN LASINTA

Mengetahui :

YOSTAN T. MATAIYA, S.Pd

Nip. 19640807 198611 1 01