SPO

PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIS

No. Pokok No. Revisi Halaman

Prosedur 1. 0 1/2
Tetap

Tangerang,
Tanggal Terbit

Direktur
Pengertian Tata cara peminjaman dokumen rekam medis untuk keperluan tertentu yang diatur
sesuai ketentuan yang berlaku, agar terjaga kerahasiaan isi dokumen tersebut dan
aman
Tujuan Agar tertib administrasi pelaksanaan peminjaman rekam medis sesuai dengan ketentuan

Kebijakan Keputusan Direktur nomor : 18.01/B/RSKU/SK-01/III/2010 tentang

pemberlakuanbuku pedoman penyelenggaraan rekam medis di RS

Prosedur Dokumen rekam medis adalah milik rumah sakit, sedangkan isi rekam medis adalah
milik pasien yang wajib dijaga kerahasiaannya. Untuk melindungi kerahasian tersebut,
maka dibuat ketentuan sebagai berikut:
Peminjaman Untuk Asuransi, Jasa Raharja, Visum et Repertum
Bagi pasien / instansi yang akan mengurus jasa raharja / asuransi, maka diharuskan
mengajukan surat permohonan serta mengisi surat pernyataan membuka diagnosa
atau surat kuasa yang ditujukan kepada Direktur Rumah Sakit .
Direktur Rumah Sakit memberikan disposisi kepada Sub. Bagian Rekam Medis
untuk
ditindak lanjuti.
Petugas rekam medis kemudian meminjam berkas rekam medis yang dimaksud di
ruang penyimpanan dengan sebelumnya mengisi buku pinjaman serta bon pinjam
berkas.
Pengambilan berkas adalah sepengetahuan petugas penyimpanan, berkas yang diambil
diganti dengan tracer yang berisikan keterangan: nomor register berkas yang diambil,
t anggal pengambilan, nama peminjam serta keperluan
 SPO
PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIS
No. Pokok No. Revisi Halaman
2/2

Prosedur Petugas Rekam Medis melengkapi isian formulir sesuai permintaan.

Petugas rekam medis membawa formulir dan berkas rekam medis untuk
diteliti dan dimintakan tanda tangan dokter yang bersangkutan, kemudian
mengirimkan formulir isian kepada yang bersangkutan
Jangka waktu peminjaman tersebut adalah 1 (satu) minggu
Setelah selesai dipergunakan dokumen rekam medis dikembalikan dengan
mengisi buku pengembalianya.

Peminjaman untuk penelitian

Peminjaman berkas rekam medis untuk penelitian harus mengajukan surat
permohonan kepda Direktur Rumah Sakit Khusus Bedah Karima Utama
Surakarta.
Direktur Rumah Sakit Khusus Bedah Karima Utama Surakarta memberikan
disposisi kepada Instalasi Rekam Medis untukditindak lanjuti.
Petugas rekam medis kemudian mengambil berkas rekam medis yang
dimaksud di ruang arsip dengan sebelumnya mengisi buku pinjam serta bon
pinjam berkas.
Pengambilan berkas rekam medis adalah sepengetahuan petugas
penyimpanan, berks yang diambil diganti dengan traccer
Peminjam untuk penelitian hanya boleh dilakukan di ruang rekam medis.
Setelah selesai dipergunakan maka berkas dikembalikan ketempat semula,
tracer diambil dan diisi tanggal pengembaliannya.

Peminjaman untuk pelayanan kesehatan

Peminjaman untuk pelayanan baik rawat jalan maupun rawat inap dan IGD
tidak perlu menggunakan surat permohonan / surat kuasa, tetapi cukup
dengan penggunakan tracer intern.
Pada tempat berkas yang diambil, perlu diganti dengan tracer yang diisi
tracer intern Rekam Medis.
Apabila pasien telah pulang, berkas rekam medis dikembalikan pada tempat
s emula dan pada tracer ditulis tanggal pengembalian
Unit Terkait Instalasi Rawat Jalan, Rawat Inap dan IGD