UNIVERSITAS MUHAMMADIY AH SIDOARJO Kampus | JI Mojopatit666-8 61215, TapB045444, 0528000 angus 1 = Raya Gelam 250 Cane Sksoafp 61217, T 6921098 Fax: 8946833 a {| M0040} MANAEMEN SUMBER DAYA MANS ‘| M.o0IO AKUNTANSMANAEMEN ‘34| MioDuOT MANALEMEN PEMASARAN 1 {| MILO} MANASEMEN FEMASARAN2 3B M0040} MANALEMEN STRATE. | "7 M\ooat9. STUD KELAYAKAN BIST. | | | |aje| (3a Pro>ep>r>? 3B) MOET] KONE MANERA 22 Mont AKLNTANS BAYA Ev Rinata, § ST, M.KobDATADIRI Nama Tempat Tanggal Lahir Agama Alamat Jenis kelamin Status Pekerjaan No. Telp DATA KEUARGA Ayah Nama Tempat Tanggal Lahir Pendidikan Pekerjaan Alamat Ibu Nama Tempat Tanggal Lahir Pendidikan. Pekerjaan Alamat DATALAIN-LAIN Sumber biaya kuliah BIODATA Arin90 Fo EnsonBing Upon 18. Agostet. 1993 ti Tonbat Peja” (e WuSbrejo, \cotorejo Lak — leer 90! Menmkeh Swoste 08. 335252 944 Hed! Sosonto, Comongon STAA Urraswosta Ds. ie Any Din. ConBuaro. Gor Go { Pt Popaee eda Tro(okerto , S \Gu,.. Porat. : : Os. Awerd- ace Ose Conc eyo. Goro Be. Pw -0r Som. Se" Hormat say ( Ped? Efe -£ )Hal: Permohonan Alih Jenjang* Sidoarjo, moh g ——Perpanjangan Masa Study* Kepada :Yth, Rektor Universitas Muhammadiyah Sidoarjo /q Direktur Direktorat Akademik di-Tempat Dengan hormat, Yang bertandatangan di bawah in: Ando... Ea, EersonBing Nama NM AS 2010, 260026 Jurusan Prod) bona yeeatn Fakultas Ekonom Asal Universitas Aamat Dfn... Lamba... Feo... De, Wieder 1.10. [P4).08.. Dengan ini mengajukan Permohonan Alih Jenjang/Pindah / Perpanjangan Masa Studi" (ith salah satu) Dari Ke 7 [URREIAS | On soa Universitas ens Fakultas Etonom Fakultas Eboront Jurusan’Prodi | a4 png funn Jurusan/Prodi Tore enes Jenjang SI J Jenjang $l ‘Sebagai pertimbangan berikut saya lampirkan : Persyaratan berkas (cok st sesuiketenvan) ‘Aijenjang™ |v Pindahan* v enim UMSIDA™ v 1. asah D3, TTranskrp nia dlegas T-Transkip nai dar Drektorat | ‘Akademik UMSIDA ‘Transkei nilai legals. ah |. | kulah dar Penguruan Tings | | asa {3 Seriikat akredtast | | 3 Surat Keterangan 0d program studiPerguruan | .. | melakukan Kesalahan berat Ting asa dari Perguruan Ting Asa “Print Out data dn dar 4 Serifikat akredtasi program Jaman dikt. go id studi Perguruan Ting asa. ‘Print Out data dit darilarnan ditt god, Yih salah satu Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian dan dikabulkannya permohonan ini cdiucapkan terima kasih. Horfnbt sa (Prado BEF THD HG