ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny.

MSN

DENGAN HIPERTENSI
PENGKAJIAN KEPERAWATAN

Hari/tanggal : Rabu, 7 Mei 2013

Oleh : kang
Metode : Wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik

KELUARGA

1. Identitas Keluarga
a. Nama KK : Ny.MSN
b. Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 56 tahun
d. Pendidikan : SMEP
e. Agama : Islam
f. Pekerjaan :-
g. Alamat : RT 04 RW 14
Dusun Gamping Tengah
Ambarketawang, Gamping, Sleman
h. Suku/kebangsaan : Jawa/Indonesia
i. Jumlah anggota keluarga : 6 orang
2. Susunan anggota keluarga

No Nama umur Sex Hub dg KK Pendd Pekerjaan Ket

1 Sdr.J 32 th Lk Anak SMA Swasta Sehat

2 Sdr.D 29 th Lk Anak SMA Swasta Sehat
3 Sdr.SB 27 th Lk Anak S1 - Sehat
4 Sdr.H 24 th Lk Anak S1 - Sehat
5 Sdr.SR 18 th Lk Anak SMA - Sehat
3.Tipe keluarga
Jenis keluarga ini adalah Single parent family yang terdiri dari Ibu dan anak-anak
5. Suku Bangsa dan Agama
Keluarga Ny. MSN semuanya suku jawa asli dan masih memegang adat kebiasaan jawa yang
ditampakkan dengan hubungan keluarga yang masih kuat. Semua anggota keluarga beragama
Islam.
6. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Penghasilan keluarga Ny.MSN sebesar Rp.1000.000,00– Rp.1.200.000.000,00 . Penghasilan
tersebut cukup untuk memenuhi kebutuhan keluarga . Penghasilan terebut diperoleh dari 2 orang
anaknya yang sudah bekerja dan dari hasil menyewekan toko.
7. Aktivitas Rekreasi
Keluarga tidak mempunyai jadwal rekreasi yang teratur, karena anaknya sudah dewasa dan
melakukan rekreasi sendiri-sendiri keluarga memanfaatkan waktu luang untuk menonton
televisi.

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini

Keluarga Ny.MSN saat ini termasuk dalam taraf perkembangan keluarga dengan anak
remaja/pemuda.
2. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Secara umum tidak ada masalah dalam tahap perkembangan keluarga saat ini.
3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Ny.MSN Keluarga mengatakan bahwa Ny.MSN menderita tekanan darah tinggi sejak berumur
40 tahun. Mula–mula Ny.MSN mengeluh badannya lemes dan kepala pusing setelah
diperiksakan ke mantri ternyata tekanan darah os TD 180/100 mmHg. Ny.MSN pernah dirawat
di Rumah Sakit pada umur 42 tahun dengan keluhan pusing leher terasa kaku dan tangan kaku
TD 220/110mmHg.Pada saat pengkajian TD 190/110 mmHg, Nadi 84x/menit,RR 18x/menit, BB
 56 Kg T 160 Cm Kleuhan pusing tidak ada,penglihatan baik, tangan dan kaki kadang kesemutan.
Ny.MSN jarang memeriksakan diri ke dokter bila tidak ada keluhan dan os akan berobat bila
kepalanya pusing dan tidak mempan dengan obat penghilan rasa nyeri.
Sdr. J,Sdr D,Sdr SB,Sdr H dan Sdr SR
Ny.MSN mengatakan bahwa anaknya sehat sehat saja tidak pernah menderita suatu penyakit
yang parah.
4. Riwayat Penyakit Keluarga
a. Riwayat penyakit dahulu
Ny. MSN sudah menderita hipertensi sejak berumur 40 tahun namun dianggap sebagai hal yang
biasa karena tidak menimbulkan keluhan yang mengganggu aktivitas.
b. Penyakit keturunan
Menurut keluarga Ny.MSN kemungkinan ayah beliau hipertensi karena meninggala dengan
penyakit stroke.
c. Penyakit kronis/menular
Ny.MSN mengatakan bahwa tidak ada anggota keluarga yangmenderita penyakit menular.
b. Kecacatan anggota keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami cacat fisik, .
e. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan
Keluarga mengatakan bila anggota keluarga sakit diperiksakan ke dokter
5.Riwayat Kesehatan Mental, Psikologis, Spiritual.
- Keluarga Ny.MSN merasa aman tinggal di rumah saat ini, karena serba dekat dengan semua
fasilitas yang ada, lingkungan yang mendukung dan tetangga baik..
- Riwayat spiritual anggota keluarga
Semua anggota keluarga taat beribadah, kegiatan keagamaan di kampung selalu diikuti rutin
oleh Ny.MSN.
- Gangguan mental dan psikologis anggota keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang merasa tertekan atau mengalami gangguan mental, komunikasi
antar anggota keluarga harmonis .
6. Persepsi dan Tanggapan Keluarga terhadap Layanan Kesehatan.
Tanggapan Keluarga Terhadap Layanan Kesehatan bahwasanya kesehatan itu penting terbukti
bila anaknya sakit,Ny.MSN menganjurkan untuk segera berobat
7. Pola Pengambilan Keputusan
 Setiap ada masalah selalu dimusyawarahkan untuk mengambil keputusan, biasanya ibu yang
dominan dalam mengambil keputusan.
8. Kebiasaan Anggota keluarga sehari-hari.
a. Makan
Keluarga Ny.MSN terbiasa makan 3 kali sehari dengan komposisi nasi, lauk pauk, sayuran,
kadang makan buah. Namun keluarga jarang makan bersama-sama karena waktu makan
menyesuaikan dengan aktifitas masing-masing. Ny.MSN makan sebagaimana biasa tanpa
memikirkan kandungan garam dalam makanan.
b. Minum
Semua anggota keluarga mempunyai kebiasaan minum air putih yang sudah dimasak rata-rata 6
– 8 gelas per hari.
c. Cara mengolah makanan
Ny.MSN memasak sendiri makanannya, cara memasak sayuran biasanya dipotong baru dicuci.
Air minum dari sumur dan selalu dimasak lebih dahulu.
d. Cara penyajian
Makanan yang sudah masak disimpan pada tempatnya dan yang akan makan akan mengambil
sendirii.
e. Pola aktivitas dan Istirahat
Kebiasaaan istirahat masing-masing anggota keluarga Ny.MSN berbeda beda . Ny.MSN memliki
kebiasaan tidur siang begitu pula dengan beberapa anaknya. Kebiasaan tidur siang 1-2 jam,
malam hari 6-8 jam. Tidak ada anggota keluarga mengeluh mengalami gangguan dalam hal
tidur.
f. Kebiasaan keluarga yang merugikan kesehatan
Tidak ada kebiasaan keluarga Ny.MSN yang merugikan kesehatan.

C. Struktur Keluarga

1. Pola Komunikasi Keluarga

Komunikasi dalam keluarga berjalan dengan baik, bila ada permasalahan dimusyawarahkan.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Kerukunan dan komunikasi terbuka khas suku jawa merupakan kekuatan pada keluarga
Ny.MSN, mereka menerima keadaan masing-masing dan bertekad menjaga kerukunan keluarga.
3. Struktur Peran
Setiap anggota berperan sesuai posisinya. Ny.MSN berperan sebagai kepala keluarga dan anak-
anak sebagai anggota keluarga patuh terhadap ibunya.

D. Fungsi Keluarga

Secara umum keluarga Ny. MSN sudah memenuhi fungsi keluarga baik fungsi afektif dan
sosialisasi dan fungsi perawatan kesehatan.

E. Stres dan Koping Keluarga

Ny.MSN mengatakan tidak merasa adanya stress dalam keluarga meskipun dia merangkap
sebagai kepala kelurga. Ny.MSN sudah terbiasa karena sudah lama ditinggal suami.

F. Faktor Lingkungan dan Masyarakat

1. Rumah
Keluarga menempati rumah sendiri, permanen, dinding tembok, lantai rumah diplester, ventilasi
dan pencahayaan cukup baik,penerangan dengan listrik.
Denah Rumah Keluarga Ny.MSN
2. Sampah
Sampah rumah tangga dibuang disamping rumah bila penuh dibakar.
3. Sumber air minum
Keluarga menggunakan sumur gali yang terletak dibelakang rumah, kualitas air baik, tidak
berbau dan tidak berasa.
4. Jamban Keluarga
Keluarga mempunyai jamban sendiri , bentuk leher angsa kondisi baik.
5. Pembuangan Air Limbah
Keluarga Ny.MSN mempunyai saluran pembuangan air limbah dalam kondisi baik.
6. Halaman rumah
Pada saat kunjungan halaman rumah bersih, halaman rumah ditumbuhi pohon jambu dll.
7. Lingkungan rumah
Lingkungan disekitar rumah tampak bersih dan terpelihara.
8. Fasilitas
 Fasilitas perdagangan seperti pasar yang berjarak 50 meter dari rumah, fasilitas kesehatan yaitu
Puskesmas berjarak 1 Km, dokter praktek 500m, rumah sakit 5-6 Km, fasilitas peribadatan
seperti masjid 100 meter dari rumah.

II. ANALISA DATA

Data Masalah Keperawat

Data Subyektif Resiko terjadinya komplikasi hipertensi

1. Ny.MSN sudah menderita tekanan darah tinggi sejak berumur 40 tahun
2. Ny.MSN sudah terbiasa dengan keadaannya(hipertensi)
3. Untuk menanggulangi TD nya Ny.MSN mengurangi pemakaian garam pada
makanannya.
4. Ny.MSN pergi ke dokter bila sakitnya parah
5. Ny.MSN mengeluh kakinya kadang kesemutan

Data Obyektif
1. KU baik temp: 36,3oC,Nadi 84x /mnt,
TD 190/90mmHg,RR :20 x/mnt
2. Penglihatan baik,pendengaran baik,sensasi rasa normal,reflek normal

Data Subyektif Potensial peningkatan status kesehatan a

1. Ny.MSN mengatakan bahwa anak-anaknya sehat dan tidak pernah Ny.MSN
menderita penyakit parah
Ny.MSN mengatakan bahwa anak-anaknya semua ruku-rukun.
3. Bila anaknya sakit Ny.MSN memeriksakan anaknya ke dokter

Data Obyektif
Pemeriksaan fisik anggota keluarga tidak diketemukan adanya kelanan

III. PERENCANAAN
a. Diagnose Keperawatan
1. Resiko terjadinya komplikasi hipertensi pada Ny.MSN keluarga Ny.MSN berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggotanya yang sakit karena kurangnya
pengetahuan keluarga tentang hipertensi
2. Potensial penaingkatan sststus kesehatan anggota keluarga Ny.MSN.
b. Perencanaan Keperawatan
No Dx Tujuan Jangka Panjang Tujuan Jangka Pendek (Tupen) Kriteria Eval
 (Tupan)
1 Setelah diberi-kan perawatan selama 1
bulan kelu-arga dapat merawat anggota
keluarga yang menderita hipertensi
sehingga tidak terjadi komplikasi
2 Setelah diberikan perawatan 1
bulan keadaan kesehatan anggota
keluarga Ny.MSN meningkat
IV. PELAKSANAAN/IMPLEMENTASI
No. Dx Waktu
1 Jumat,9-05-2003
Pk. 10.30 – 11.00 WIB
Setelah dilakukan 5 kali kunjungan keluarga Verbal
dapat : Psikomotor
1. Memahami tentang hipertensi
2.Dapat merawat anggota keluarga hipertensi
3.Tekanan Darah Ny.MSN terkontrol.
Setelah dilakukan 5 kali kunjungan keluarga Verbal
dapat Psikomotor
Mempertahan
kan dan meningkatkan derajat kesehatannya
Tindakan Keperawatan
- Gali pengetahuan keluarga tentang penyakit hipertensi
- Diskusi dengan keluarga tentang tindakan keluarga yan
sudah dilakukan
1 Rabu,14-05-2003
1.Memberikan penyuluhan tentang hipertensi
- Pengertian
Pk.11.00-11.30 WIB
-Tanda dan gejala hipertensi
- Faktor resiko hipertensi
- Penyebab hipertensi
2.Melakukan pemeriksaan tekanan darah

1 Selasa,20-05-2003 Pk.11.30-12.00 WIB

1.Memberikan penyuluhan tentang hipertensi
- Komplikasi
- Cara pencegahan dan perawatan hipertensi
2.Melakukan pemeriksaan tekanan darah

2 Rabu,21-05-2003 Pk.11.00-11.30 WIB. 1.Memberi penyuluahan tentang pola hidup sehat :

-Mengatur Makan
-Mengatur istirahat
-Olah Raga teratur
 -Menghindari stres
2.Mengukur TD Ny.MSN

1 Kamis,22-05-2003 1.Memberi penyuluhan tentang terapi dan cara minum

Pk.11.30-12.00 WIB obat anti hipertensi dan efek samping obat
2.Mengukur TD Ny.MSN

1 Sabtu,24-05-2003 1. Memberi penyuluhan tentang Diit penderita hipertensi

Pk.11.30-12.00 WIB 2. Mengukur TD
Ny.MSN

1 Selasa,27-05-2003 Pk.10.30-11.00 Mengevaluasi kunjungan perawatan keluarga

WIB
- Selama dalam perawatan keluarga Ny.MSN sudah memeriksakan/mengontrol tekanan darahnya ke fasilitas
kesehatan sebanyak 3 kali. Dan mendapat terapi Anti Hipertensi :
HCT 2x1/2 dan Captopril 2x 25 mg
- Tekanan Darah Ny.MSN 150/90 mmHg.
Tekanan Darah Ny.MSN terkontrol
- Lanjutkan motivasi Ny.MSN untuk tetap mengontrol TD secara teratur.
- Koordinasi dengan petugas PHN
Puskesmas untuk memantau kesehatan NY.MSN
- Terminasi

kunjungi juga laporan pendahuluan Askep Hipertensi