PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH
BANYUWANGI (KABUPATEN BANYUWANGI)
Jl. Basuki Rahmat No. 46 Tlp./Fax : (0333) 4465696 Kode Pos : 68413
BANYUWANGI

SURAT TUGAS
Nomor : 800/1003/101.6.7/2023

DASAR : Nota dinas Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur, nomor
005/1766/101.2/2023, tanggal 10 Juli 2023, perihal Pelaksanaan Camp
Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah (MPLS) Jenjang SMA Tahun 2023
di Koarmada II, Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Kabupaten
Banyuwangi :
MENUGASKAN
KEPADA :

NO NAMA/NIP/NISN ASAL SEKOLAH KET

DWI JATMIKO, S.Pd
1 SMAN 1 Pesanggaran Pendamping
NIP. 19860101 202221 1 046
2 DAFA YOGA PRATAMA SMAN 1 Bangorejo Peserta

3 ROBIATUL ADAWIYAH SMAN 1 Banyuwangi Peserta

4 LUZAEN SUGITO KEMAN SMAN 1 Cluring Peserta

MOCH. JHONNATHANS
5 SMAN 1 Cluring Peserta
NURHARIYONO
AVILLA
6 SMAN 1 Gambiran Peserta
NURWULAN
FAYDARAHMA S
7 PEDROSA ADI KURNIAWAN SMAN 1 Gambiran Peserta

8 ARJUNO ADJI SANTOSO SMAN 1 Genteng Peserta

9 LEONY AMANDHITA HARDANIA SMAN 1 Genteng Peserta

10 NI LUH PUTU TIRTA DEWI SMAN 1 Giri Peserta

11 RAKA TRI RIZKY HANSYAH SMAN 1 Giri Peserta

12 ARKANDAFFA ARJAKUMARA SMAN 1 Glagah Peserta

13 ROSSYANE ALLYNA RACHIM SMAN 1 Glagah Peserta

14 MELI WULANSARI SMAN 1 Muncar Peserta

15 BINTANG CAHYA PRATAMA SMAN 1 Rogojampi Peserta

16 MASDARINA CAROLIN DWIYANTI SMAN 1 Rogojampi Peserta

17 RAFIKSYA NUSABELLA SMAN 1 Tegaldlimo Peserta

18 ADITYA AL HIDYAM SMAN 1 Tegaldlimo Peserta

19 RANGGA FIRMANSYAH SMAN 1 Wongsorejo Peserta

SMAN Darussholah
20 FITROH AULI RAMADHAN Peserta
Singojuruh
 SMAN Darussholah
21 SHERLY AGISTA Peserta
Singojuruh
RORO AJENG PANGREH NEGARI
22 SMAN Glenmore Peserta
NISN : 0076138839
CAILA GADHIS SASIKIRANA
23 SMAN Glenmore Peserta
NISN : 0074522873
SINTA RAHMAWATI RORENZA
24 SMAN Pesanggaran Peserta
NISN : 0075614459
25 DARI FATHIR ARSY SMAN Purwoharjo Peserta
ZULAIKHA INTAN PUTRI
26 SMAN Purwoharjo Peserta
HIDYARKO
27 PEBRI PRABOWO SMAN Srono Peserta

28 DIAH AYU CIPTA NURSIHATI SMAN Srono Peserta

MUHAMMAD SULTAN FIRMAN
29 SMA Darussalam Peserta
AZIZI
30 MUHAMMAD SIFA’UL AULIA SMA Darussalam Peserta
SMA Muhammadiyah 2
31 ACMAD AR-RIDHO Peserta
Genteng
SMA Muhammadiyah 2
32 MUHAMAD IBRAHIM TITO Peserta
Genteng
33 NAJWA FARHATUN NISA SMA PGRI 10 Glenmore Peserta

34 BELIA APRILIA SMA PGRI Purwoharjo Peserta

UNTUK : Mengikuti Camp Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah (MPLS)

Jenjang SMA Tahun 2023 di Koarmada II, pada :
hari : Minggu s.d. Selasa
tanggal : 16 s.d. 18 Juli
2023
tempat : Pangkalan Komando Armada II
Dermaga Ujung, Kec. Semampir, Surabaya
check in : Minggu, 16 Juli 2023, pukul 09.00 s.d. 12.00 WIB
pembukaan : Senin, 17 Juli 2023, pukul 10.00 WIB
check out : Selasa, 18 Juli 2023, pukul 15.00 WIB
kelengkapan : 1. Mengisi form pendaftaran pada alamat link :
https://bit.ly/DaftarCampMPLS2023 maksimal tanggal 12
Juli 2023;
2. Surat Keterangan sehat dari puskesmas/dokter;
3. Foto copy KTP untuk pendamping dan Foto copy Kartu
Pelajar untuk Peserta Didik;
4. Membawa Baju Seragam Sekolah SMP, baju olahraga, baju
renang (celana pendek untuk laki-laki dan celana training
panjang untuk perempuan), dan pakaian harian selama 3
hari;
5. Membawa pita warna biru, dipakai dililitkan pada lengan
atas sebelah kanan;
6. Membawa botol minum yang bisa dislempangkan/dibawa
selama kegiatan;
7. Membawa sepatu olahraga dan vantofel warna hitam;
8. Membawa obat-obatan pribadi;
9. Membawa tas Kresek untuk baju kotor dan baju basah;
10. Membawa hasduk merah putih;
 11. Membawa peralatan dan perlengkapan mandi;
12. Memasang Stiker/tempelan (diunduh pada laman :
bit.ly/StikerMPLS2023) dipasang di sebelah kanan atas
Kendaraan.
narahubung : 1. Akhsanul Ilham (0895-3851-00003)
2. Amanda Kamiliana A (0821-3198-5877)

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dan

penuh tanggungjawab.

Banyuwangi, 12 Juli 2023

Kepala,

AHMAD JAENURI, S.Pd, M.Pd

Pembina Tk. I
NIP. 19670410 198901 1 004