PENYAKIT GINJAL KRONIK Sindrom klinik Penurunan faal / struktur ginjal yang lebih dari 3 bln menetap dan

an progresip Penurunan fx ekskresi dan metabolic Uremia : kumpulan gejala Multiple Organ Dysfunction akibat menumpuknya metabolit metabolit toksik, berupa fosfat, ion hidrogen, urea dan kreatinin, phenol, indol, guanidin, hormon paratiroid, middle molekul /peptides, oksalat, homosistein. Biasanya timbul bila serum kreatinin > 6 mg/dl PGK stadium akhir (gagal ginjal) : kerusakan ginjal yang sangat berat dibutuhkan terapi pengganti / renal replacement therapy Etiologi Kelainan parenkim ginjal - Penyakit ginjal primer - Penyakit ginjal sekunder Penyakit ginjal obstruktif

Termasuk kelainan struktur ginjal antara lain : Kelainan makroskopik / mikroskopik urin Kelainan anatomis traktus urinarius Kelainan ukuran atau jumlah ginjal Hidronefrosis Batu traktus urinarius

Klinik & Patofisiologik

1. Gejala Neurologik - lelah - sakit kepala - kejang kejang - neuropati perifer 2. Gastro intestinal - mual, muntah, diare - singultus, stomatitis 3. Kulit kering - Pruritus 1.2.3. Akibat menumpuknya toksin uremik Na. K. Mg. H20 Posfat inorganik, hormon paratiroid Urea, kreatinin, middle molekul Asam urat, fenol,indol, homosistein 4. Edema 5. Poliuria 6. Anemia : penimbunan air & Na : Osmotic dieresis : - Me Eritropoitin - Hemolisis - Perdarahan - Gangguan fungsi sumsum tulang - Trombositopenia - Masa perdarahan 8. Hipertensi Vol arteri efektif Vasokonstriksi Kombinasi :

Penyakit ginjal primer . Glomerulonefritis kronis . Pielonefritis kronis . Ginjal polikistik Penyakit ginjal sekunder . Nefrosklerosis Hipertensif . Nefropati lupus . Nefropati diabetik . Nefropati analgetik . Amiloidosis Penyakit ginjal Obstruktif . Batu saluran kemih . Hipertrofi prostat . Penyakit keganasan ginekologis . Infeksi intraabdomen disertai fibrosis Slide 6 (BACA)

7.Hemostasis

Vasokonstriksi pada PGK Sistem (R.A.A) System KKP