No Dokumen BPI/HES-F/……

PT. BUMA PERINDAHINDO

Revisi 00
Tanggal Terbit 01-Okt-2022
CECKLIST INSPEKSI TANGGA
PORTABEL Halaman 1/1

Departemen :………………………………………… No. Alat :…………………………………………….

Tanggal Inspeksi :………………………………………… Model /Type :…………………………………………….

NO Deskripsi YA TIDAK Keterangan

1 Anak tangga dalam

kondisi baik (tidak
longgar atau bergerak)
2 Engsel ada dalam
kondisi baik (tidak
longar atau bengkok)
3 Apakah tiang tangga
tidak retak, terbelah
atau patah
4 Tapak karet ats tangga
dalam kondisi baik 3
( tidak longgar,koyak
atau terbelah )
5 Extension sock/lock
dalam kondisi baik (tidak
longgar, patah, atau
hilang)
6 anak tangga penguat
dalam kondisi baik
(tidak longgar atau
bergerak)
7 Tapak atau kaki karet
tangga dalam kondisi
baik ( tidak
longgar,koyak atau
terbelah )
Diinspeksi oleh : Diketahui oleh :

( )
( ) HES Coord
HES Officer

Diinspeksi oleh : Diketahui oleh :

( )
( ) HES Coord
HES Officer
 Kondisi
No Deskripsi Keterangan
Ya Tidak N/A
1 PANEL LISTRIK
2 GROUNDING
3 KABEL POWER
4 TOMBOL POWER ON-OFF
5 KABEL LAS
6 STANG LAS
7 KETERSEDIAAN APD SARUNG TANGAN & KAPLAS
8 KETERSEDIAAN APAR
Kesimpulan Hasil Inspeksi

Diinspeksi oleh : Diketahui oleh :

( ) ( )
HES Officer HES Coord