LA MASOTERAPIA, UNA ALTERNATIVA PARA LA ATROFIA MUSCULAR

FANNY ISABEL POVEDA. MV

LAURA REYES VALENTINO. MV
Práctica privada

INTRODUCCIÓN
Hablar de masajes, en una sociedad como la nuestra, donde se le rinde culto al cuerpo pero somos
renuentes a tocar y ser tocados, resulta algo engorroso, máxime cuando se trata de masajes para
mascotas.
El interés por escribir este artículo radica en la gran cantidad de pacientes que han ingresado a nuestra
clínica en busca de un alivio para el dolor, a raíz de enfermedades ortopédicas, en particular las de
tipo degenerativo (displasia de cadera, artritis reumatoidea, artritis, osteoartitis, etc) o
procedimientos quirúrgicos que han conllevado a atrofia muscular.
La medicina alópata cuenta con muy pocas alternativas médicas para revertir estos procesos
degenerativos (se han introducido reconstituyentes de cartílago con resultados alentadores, pero de
muy lento proceso), por lo que el tratamiento para este tipo de injurias se centra en el uso de
analgésicos, para reducir o eliminar el dolor, antiinflamatorios (AINES) y muchas veces hasta
corticoesteroides.
En estos casos la posibilidad de recuperación de la atrofia muscular está directamente relacionada con
la disminución o desaparición del dolor y la capacidad del animal de “olvidarse” del mismo. Para estos
casos, nos ayudamos con la masoterapia como excelente alternativa.
En este artículo explicaremos por qué la masoterapia se constituye en una alternativa efectiva para la
superación de atrofias musculares. Iniciamos con una exposición general de lo que es la masoterapia;
presentamos dos de los últimos casos de atrofia muscular atendidos en la clínica, para continuar con
una explicación sobre la forma en que la masoterapia actúa.
Nuestro planteamiento central, como ya lo insinuamos, es que el dolor se constituye en un factor
agravante para enfermedades del sistema músculoesquelético llevando siempre a inmovilidad del
miembro o la zona afectada, dando como resultado atrofia muscular.
Finalizamos el artículo haciendo referencia a los aspectos más relevantes a tener en cuenta en la
aplicación de masajes, pues si bien es posible explicar científicamente la forma como opera y describir
paso a paso la técnica a utilizar para cada caso, la masoterapia requiere de una sensibilidad especial.

QUÉ ES LA MASOTERAPIA?

La masoterapia es una disciplina, un arte, una técnica que se sustenta en bases fisiológicas,
científicas, etológicas, quinesiológicas y de bioenergética con el fin de integrar el cuerpo y el
ser.

La masoterapia es también una ciencia que puede atender un sinnúmero de frentes: en

primer lugar se usa para aliviar algunas enfermedades degenerativas como artritis, displasia
de cadera, discoespondilitis, que conllevan a atrofias musculares, para prevenir y curar
contracturas y desgarros reduciendo la tensión muscular antes de que ésta se presente. El
masaje actúa estimulando los poderes naturales de recuperación del organismo por medio de
presión digital y manual aplicada en ciertos puntos del cuerpo.

En segundo lugar, se utiliza en tratamientos de animales con problemas de comportamiento

como hiperapego, ansiedad por separación, agresividad y estrés.

El masaje es básicamente movimientos con cinco componentes: ritmo, velocidad, presión,

dirección y duración. Cada movimiento con el paciente, debe tener un propósito específico
(reactivar, fortalecer, tonificar, tranquilizar, relajar). Estos componentes están presentes
siempre al aplicar cualquiera de las 4 técnicas del masaje: fricción, pellizcamiento,
amasamiento y palmoteo.

La combinación de cada uno de estos componentes estará determinada por la aplicación que
se quiere realizar, la personalidad del animal y el vínculo del médico con el animal.
 ALCANCES

El masaje mejora la circulación, ayuda al drenaje linfático, libera los tejidos cicatrizales,
balancea la función muscular y relaja al individuo. Es una terapia óptima pre y post
quirúrgica. Prepara el músculo y las articulaciones haciendo que actúen plenamente y en su
máxima potencia.

Adicionalmente, con la ayuda de la digito puntura, digito presión o el shiatsu (técnica

japonesa), se flexibilizan los músculos.

APLICACIONES DEL MASAJE

El masaje sedativo

Este tipo de masajes se utilizan para comenzar cualquier protocolo de masaje y se intensifica
en animales con deficiencias motoras o cuando están poco dispuestos a usar el miembro por
dolor.

No requiere gasto energético por parte del paciente y su finalidad es proveer analgesia,
tranquilidad y reducir los efectos catabólicos de inmovilidad en el cartílago articular.

Esta técnica tiene un ritmo suave, una velocidad lenta, una presión delicada, el movimiento
siempre va en dirección de las fibras musculares, la frecuencia es regular y dura más o menos
15 a 20 minutos dependiendo el caso.

Masaje activo o dinámico

El objetivo de este masaje es fortalecer la musculatura, mejorar la resistencia y

coordinación, reducir la rigidez de las articulaciones y la atrofia muscular. Se trabajan
reflejos propioceptivos que inducen contracción muscular a través de estimulación del
sistema músculo-esquelético.

En el miembro afectado por daño neuronal se aumenta el estímulo motor excitando el SNC,
para estimular una rápida transmisión de impulsos nerviosos, ocasionando una disminución de
la resistencia sináptica. El masaje que se realiza va acompañado de un ritmo rápido, de alta
velocidad, de una presión fuerte, una dirección a favor y en contra de las fibras musculares,
con poca frecuencia y con duración de 5 a 10 minutos dependiendo del paciente.

OBJETIVOS DEL MASAJE PARA PERROS

El objetivo del masaje en perros con atrofia muscular, es fomentar la curación, facilitar un
rápido regreso a la funcionalidad y prevenir complicaciones por no uso del área afectada,
brindándole a la mascota una mejor calidad de vida, en tanto que provee efectos psicológicos
positivos para los pacientes y sus propietarios. Esto sólo es posible si previamente se crea una
relación de confianza con el animal, se entra en su mundo sensorial y se tiene en cuenta su
personalidad, su estado anímico y la lesión que presenta.

LOS CASOS

Los casos que aquí se presentan corresponden al tratamiento con masoterapia, de atrofia
muscular debida a falta de utilización de miembros afectados, por vejez en el caso de
Jessica, o por displasia de cadera en el caso de Theo.
En ambos casos la valoración clínica se realizó teniendo en cuenta los siguientes aspectos:

Anamnésicos

Los anamnésicos son fundamentales, necesitamos saber desde hace cuánto que presenta la
enfermedad, qué le han hecho, cómo lo han tratado, en qué condiciones vive, qué come,
cuántos animales hay en el hogar, etc.

Exámen clínico

Para realizar un masaje se requiere como para cualquier procedimiento médico, de una
historia clínica completa, acompañada de exámen físico y neurológico, el cual debe ser
ordenado y sistemático, siguiendo una secuencia desde la cabeza hasta la cola. Es necesario
examinar los músculos para determinar donde hay desequilibrios: tensión, flexibilidad, falta
de fuerza, debilidad o espasmos.

Las ayudas diagnósticas de rutina son Rayos X, cuadro hemático, perfil hepático y renal
debido a que estos problemas generalmente han sido tratados con medicamentos para el
dolor que alteran el funcionamiento de diferentes órganos.

Una vez hecha esta valoración, teniendo claro que estamos ante una atrofia muscular y
habiendo determinando cuál es su causa, el masaje va encaminado a:
• Disminuir el dolor
• Mejorar el riego sanguíneo
• Aumentar la masa muscular
• Optimizar el rango de movimiento del miembro(s) afectado(s) y, de esta manera
• Brindar una mejor calidad de vida al paciente.
JESSICA

Jessica es una perrita Weimaraner de 15 años, no ve, no escucha y se desplaza con dificultad,
pero tiene un olfato excepcional.

Llega a la clínica con problemas de locomoción severos, dificultad para apoyar sus patas
traseras y con una marcada atrofia muscular en el tren posterior, hiperreflexia e
hipersensibilidad en miembros posteriores. Al pararse mostraba alteración marcada de la
propiocepción (cruzaba las patas y doblaba los dedos), apenas podía moverse.

Jessica sufre desde hace más de dos años un proceso degenerativo normal debido a su
avanzada edad. Ha sido tratada con medicamentos convencionales durante todo este tiempo.
El largo tiempo de tratamiento con ciertos tipo de productos ha producido en Jessica efectos
secundarios típicos: gastritis, colitis, resistencia al calmante, depresión e irritabilidad. Ella ha
enfrentado el dolor “dejando de usar” las zonas afectadas, reduciendo su movimiento al
máximo.

Personalidad: Seria, no muestra interés por las manifestaciones de cariño, es silenciosa y

retraida.

Se determina instaurar un masaje sedativo, relajante. Debido a su raza, personalidad, edad,

incapacidad (ciega y sorda) y dolor, la alternativa del masaje presenta serias dificultades pues
ser tocada por alguien extraño, resulta para Jessica altamente amenazante.

Se instauran varios protocolos de masaje que atiendan las particularidades de Jessica

(anímicas y clínicas): uno para establecer confianza con la mascota; otro para relajar;
desensibilizar y sensibilizar; para aumentar la irrigación sanguínea y mejorar la linfática; para
dar tono y masa muscular y por último el de mantenimiento. Estos protocolos van
acompañados de terapias de Stretching, Shiatsu y sedación.

Resultados obtenidos
 • Disminución de la sensibilidad y el dolor del área afectada.
• Aumento de la masa y tono muscular.
• Mejora de la propiocepción, desplazamiento y marcha.
Sus medidas al comenzar los masajes a finales de Marzo eran:
• Miembro posterior Izquierdo: Muslo: 27cm de diámetro y pierna: 16cm de diámetro
• Miembro posterior derecho: Muslo: 28 cm y pierna 17cm de diámetro
A finales de Mayo sus medidas eran:
• Miembro posterior Izquierdo: Muslo: 29 cm de diámetro y pierna: 18 cm de diámetro
• Miembro posterior derecho: Muslo: 31cm y pierna: 19 cm de diámetro
A la fecha de este artículo, sus medidas son:
• Miembro posterior Izquierdo: Muslo: 30 cm de diámetro y pierna: 20 cm de diámetro
• Miembro posterior derecho: Muslo: 30 cm y pierna: 20.5 cm de diámetro
Fundamentalmente, recuperó la confianza en ella misma. En este momento siente su cuerpo
de otra manera. El hecho de estar vieja no significa que sea deficiente mental. Justamente el
nuevo estímulo activa la inteligencia motriz y le permite encontrar otros modos de usar su
cuerpo gracias a la estimulación de otros lugares poco usados y “redescubiertos”.

Es un nuevo período de educación corporal. Con el pasar de los meses se disminuyeron la

frecuencia de las sesiones a medida que comenzó a manejar mejor su tren posterior.

Es necesario aclarar que las dueñas, ayudaron con los masajes, con tratamiento con paños de
calor y frío y caminatas diarias. Sin ellas y el amor por sus mascotas no habría sido posible
que Jessi hoy caminara.

Hay que tener en cuenta que una incapacidad física no es sinónimo de incapacidad mental;
tenemos que enseñar al animal a moverse y percibir su cuerpo de una manera más segura.

THEO

THEO, Rottweiler de 5 años, los dueños lo llevan a la clínica porque presenta displasia de
cadera del miembro posterior izquierdo grado 4to y reseción de la cabeza del fémur del
miembro posterior derecho; hacía dos meses lo habían operado y continuaba con incapacidad
para caminar por dolor. Debido a esto el perrito estaba deprimido. Lo llevaron como última
opción antes de la eutanasia.

Personalidad: Bonachón con quien le cae bien, manipulador con quien se deja, querendón,
dador de mucho amor. Dominante con otros animales.

A Theo le diagnosticaron displasia de cadera a los cinco meses y la recomendación del colega
fue eutanasia porque era un perro que indudablemente tarde o temprano tendría serios
problemas como los que hoy lo aquejan.

Se realiza un examen físico completo con ayudas diagnósticas como radiografías, cuadro
hemático, parcial de orina, valoración hepática (alterada) ya que lleva casi cuatro años
tomando droga para controlar el dolor.

A los RX de columna presenta discoespondilitis a nivel de L4 – L5, que agrava aún más el
cuadro.

RESULTADOS OBTENIDOS
• Reconoce sus miembros posteriores, sin dolor
• Adquiere seguridad en sí mismo
• Cambió su temperamento” volvió a jugar
Sus medidas al comenzar los masajes a finales de mayo eran:
• Miembro posterior izquierdo: Muslo: 37,5 cm de diámetro y pierna: 19cm de diámetro
• Miembro posterior derecho: Muslo: 34 cm de diámetro y pierna: 18 cm de diámetro
A mediados de Junio, sus medidas eran:
• Miembro posterior izquierdo: Muslo: 38,5 cm de diámetro y pierna: 20 cm de diámetro
 • Miembro posterior derecho: Muslo: 36 cm de diámetro y pierna: 19 cm de diámetro
A comienzos de Julio sus medidas son:
• Miembro posterior Izquierdo: Muslo: 40 cm de diámetro y pierna: 21cm de diámetro
• Miembro posterior derecho: Muslo: 37 cm y pierna: 19,5 de diámetro

La masa muscular mejoró paulatinamente, en la medida de sus capacidades.

Una vez realizado el diagnóstico se comenzó un plan de masajes relajantes, sedativos con
presencia del dueño. En el primer masaje se encuentra prevenido y altamente sensible al
estímulo táctil por presencia de dolor, se evidencian adherencias en la zona quirúrgica,
aumento local de temperatura, mal humor y agresividad por dolor. Solo acepta un leve roce
en el área afectada.

En el segundo masaje Theo ya sabe que no va a experimentar dolor, en lugar de gruñir y

morder sólo voltea a mirar; en ese momento se comienza un masaje sedativo profundo, con
ritmo y presión lenta y suave. Se recomiendan paños de agua fría y caliente para sensibilizar
el músculo.

A la tercera terapia los dueños dicen que Theo está mucho más animado y se desplaza mejor,
se instaura una terapia mucho más activa, con presión profunda; él ya no gruñe y lo acepta
complacido, durante todo el masaje juega, se estira. Se hacen pequeños pellizcos al área
afectada con el fin de aumentar circulación.

Se recomienda caminarlo con traílla por 10 minutos diarios y pasearlo suelto por cortos
periodos de tiempo. Hoy después de 4 terapias Theo volvió a correr, acto que según su dueño
no hacía hace más de un año. El pronóstico de Theo es completamente alentador, se le está
suspendiendo gradualmente la droga para el dolor y su ánimo mejoró notablemente.

BORDAJE CLÍNICO A PARTIR DEL MASAJE: ASPECTOS CIENTÍFICOS PARA SU COMPRENSIÓN

El cuadro clínico de estos dos casos se puede resumir a partir del siguiente esquema:
• Injuria: Displasia de cadera - artritis
• Dolor
• Irritabilidad, decaimiento, temor
• Reducción del riego linfático y sanguíneo
• Deficiente oxigenación
• Bajo metabolismo
• Falta o insuficiente energía muscular
• Como resultado: atrofia muscular
Hacemos énfasis en el dolor debido a que es éste el aspecto que detona los subsiguientes y
sobre el cual los masajes se presentan como una alternativa muy efectiva. Por ello antes de
analizar la forma como actúa el masaje, queremos hacer referencia a algunos aspectos tanto
clínicos como sociales que determinan el manejo que se le da al dolor y la forma como
podemos detectar si éste produce o no sufrimiento.

EL DOLOR

En la actualidad, el manejo del dolor en animales de compañía está recibiendo cada vez
mayor atención. Esto se atribuye, entre otros factores, a dos hechos fundamentales: el
fortalecimiento paulatino del nexo humano-animal (mayor compromiso de los propietarios con
el bienestar de las mascotas) y la necesaria búsqueda de mejorar la calidad de medicina que
proporcionamos a nuestros pacientes.

Sin embargo, el manejo del dolor no se ha constituido aún en un tema de manejo prioritario o
relevante en la práctica veterinaria. Algunas razones por las cuales el reconocimiento y el
manejo del dolor han sido considerados áreas de segunda prioridad son:
• Los animales instintivamente ocultan el dolor (lo que no significa que no lo sientan)
porque si el depredador se da cuenta de su sufrimiento será blanco seguro.
 • Relacionado con el aspecto anterior, un animal en un medio familiar puede expresar
un comportamiento típico de dolor, mientras que en un ambiente desconocido o
extraño, puede modificarlo haciéndolo poco evidente o imperceptible, puede ser el
caso del paciente en consulta.
• El dolor y los mecanismo, del dolor resultan algo difíciles de entender, y hasta hoy, el
dolor no se puede cuantificar. No obstante, tal como lo señala Duncan:
Si bien es imposible definir con exactitud si los animales sienten el dolor igual que las
personas, las vías del dolor en personas y animales son muy semejantes. Los animales
también muestran aversión a los mismos estímulos que producen dolor en las personas. Así
pues, si queda alguna duda acerca de si el animal siente o no dolor, o de si una intervención
cualquiera resultará o no dolorosa, debemos concederle al animal el beneficio de la duda, y
tratar el dolor o tomar las medidas para prevenirlo.
• Es más fácil “tapar” el dolor con el uso de analgésicos, aún cuando éstos produzcan
efectos secundarios.
POR QUÉ TRATAR EL DOLOR EN LOS ANIMALES?

Debemos tratar el dolor porque es sufrimiento. El dolor también es el inicio de los efectos
negativos que prolongan y complican la convalecencia, contribuye al aumento de la
morbilidad en patologías crónicas y puede afectar negativamente la capacidad del animal
para hacer frente a la enfermedad.

El dolor es un significativo factor estresante que da lugar a todas las consecuencias nocivas
del estrés tales como inmunosupresión, aumento en el tiempo de curación y aceleración de
los procesos de enfermedad. El alivio del sufrimiento es parte central de la ética en Medicina
Veterinaria. Este sufrimiento incluye el dolor pre y post-operatorio y el dolor crónico asociado
con enfermedades tales como la osteoartritis, la displasia de cadera y el cáncer, entre otras.

Por lo tanto nuestra labor debe enfocarse a saber cuándo un animal experimenta un grado de
dolor suficiente para ocasionarle sufrimiento. En este último caso deberemos manejar esta
condición de manera prioritaria.

EL MASAJE FRENTE AL DOLOR

Es importante resaltar que hay dolores que deben ser tratados con medicamentos
(analgésicos) en las primeras terapias del masaje, pero se van disminuyendo las dosis a
medida que, gracias a éstas, se logra liberar endorfinas.

“El dolor se controla por que se liberan péptidos analgésicos como la somatostatina, el
péptido relacionado con el gen de la calcitonina y las endorfinas. Estas incluyen diversas
familias de péptidos opiáceos: encefalinas, beta-endorfinas y dinorfinas, de estructura similar
a la morfina, pero cada una de ellas deriva de un precursor genéticamente distinto y tiene
una distribución anatómica característica. Las endorfinas y sus receptores se encuentran a
diferentes niveles del SNC: pueden encontrarse altas concentraciones en las Láminas I y II, en
el núcleo trigémino y en la sustancia periacueductal. Estos péptidos endógenos funcionan
como reguladores de la liberación de otros neuropéptidos que facilitan la transmisión de la
información nociceptiva.

Una vez controlado el dolor el paciente se siente más seguro, tranquilo, confiado y una cosa
importante, la mascota se siente cuidada y querida.

ATENCIÓN A LA DEPRESIÓN, LA HOSTILIDAD Y EL MIEDO.

El dolor como ya se había dicho, hace que el animal se encuentre hostil, se sienta disminuido,
se deprima. Son comportamientos asociados al dolor, una mirada baja, no mover la cola al
acercarse su amo, no responder al llamado. El animal es presa fácil de un gran miedo: miedo
a ser visto, a ser tocado, a ser movido; esto conlleva a acumular puntos de estrés mostrando
zonas de tensión muscular en las regiones lumbares bajas, cervicales y anexas a la lesión.

A medida que se trabaja con el animal, éste toma conciencia de sí mismo y aprende a superar
las reacciones básicas de dolor, huida, miedo o lucha. Aprende a pensar nuevamente en su
cuerpo porque se despierta y en este despertar, se da cuenta que puede usar su musculatura y
sus articulaciones sin dolor.

Esto se da porque el masaje produce estímulos a nivel de la corteza cerebral y estos

estímulos despiertan nuevas sensaciones y reacciones. El animal descubre cómo aprovechar su
capacidad locomotriz de manera más eficaz debido a que le produce analgesia y aprende a
confiar en él.

MEJORAMIENTO DE LA CIRCULACIÓN Y AUMENTO DE LA MASA MUSCULAR

La inmovilidad producida por el dolor hace que el riego sanguíneo disminuya y con él todas las
propiedades que este valioso líquido trae, entre muchas el oxígeno. Si no hay una adecuada
oxigenación el metabolismo se reduce; si se reduce el metabolismo, el riego linfático que es
el encargado de llevar deshechos hacia los ganglios se para; con un pobre drenaje linfático el
organismo se va autointoxicando; los metabolitos de deshecho se acumulan, lesionan los
nervios regionales produciendo hiper reflexia y/o arreflexia, se acumula tensión, situaciones
que, además aumentan la irritabilidad del animal, porque se siente cada vez más disminuido.

Una vez controlado el dolor podemos comenzar con masajes activos, movimientos
entremezclados, fuertes, suaves, de amasamiento, para liberar adherencias; de
pellizcamiento para aumentar circulación; de effleurage (roce o deslizamiento), hacia los
ganglios linfáticos para drenar desechos, ayudando así al metabolismo de la zona
comprometida.

Es necesario cepillar áreas que estimulen la circulación y el movimiento para evaluar y

reactivar reflejos como el patelar y el rotuliano que obligan a llevar información al cerebro
del área que se está trabajando.

Para el despertar de la piel, músculos, nervios, tendones se realizan técnicas como: la digito
presión, digito puntura o Shiatsu, que trabajan receptores encargados del control motor,
como el Huso muscular que atiende a cambios de longitud de la fibra muscular y ritmo de
este cambio de longitud; y el Streching que trabaja en órganos tendinosos de golgi, que
descubren la tensión aplicada al tendón durante la contracción o tracción del músculo.

Los estímulos (presión y estiramiento) que se activan en estos órganos operan a nivel
inconsciente sin causar ninguna percepción sensorial, pero transmiten enormes cantidades de
información a la médula espinal, al cerebelo e incluso a la corteza cerebral, ayudando a todas
estas porciones del SN a realizar sus funciones de control de la contracción muscular.

Por medio del masaje activamos estos receptores de presión y estiramiento, obligando a
enviar información al cerebro, éste la reconoce y manda una respuesta de huida, o simple
aceptación del músculo. La finalidad es que el cerebro reconozca nuevamente el músculo que
en cierto momento estaba olvidado. El fin es conservar el “Statu quo” de la longitud del
músculo.

Así aumentamos la circulación sanguínea, ayudamos al drenaje linfático, aumentamos la

oxigenación y por ende el metabolismo celular y tisular, proporcionando: alivio, tono, masa
muscular, y ayudamos, en los casos de displasia de cadera, a que las cabezas del fémur no se
luxen porque la buena masa muscular lo impide.

ASPECTOS ESPECIALES A TENER EN CUENTA

Cada masaje, cada manipulación, estiramiento o flexión que haga con el animal, debe ir
acompañada por completa concentración porque se necesita entrar en contacto sensible y
profundo para que el animal pueda entregarse al fisioterapeuta y para que esta terapia sea
efectiva. Por otra parte porque ninguno de los dos aspectos antes mencionados se logrará si el
animal está inconforme de una u otra forma con el procedimiento, por tanto el fisioterapeuta
deberá estar “conectado” con el animal para detectar cualquier manifestación de rechazo.
Siempre se debe comenzar el masaje en un sitio lejano a la lesión para evitar la reacción
dolorosa y para que el animal no responda con más tensión. De esta manera el paciente nos
permitirá entrar en su espacio corporal se relajará y será más fácil luego trabajar en la zona
cercana a la lesión.

Se debe tener mucha paciencia para aprender a comunicarse con el cuerpo de las mascotas,
todas son diferentes, sienten diferente, su sistema nervioso, metabólico y hormonal es
diferente; por ello es preciso saber qué tipo de personalidad tiene, si es juguetón, agresivo,
dominante, sumiso, nervioso, hiperactivo, etc.

Sus manos tienen que detectar: cambios de temperatura, textura y tensión, tiene que saber si
está tocando una resequedad, una adherencia, una cicatriz o un punto álgido de estrés, saber
qué tipo de presión imprimir. Una presión inadecuada, en un momento inadecuado, primero
lesiona y segundo se expone a ser mordido por la mascota.

Aprender a creer en sus manos no es fácil, usted debe concentrarse a detectar sutiles
cambios en el cuerpo que usted está trabajando.

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