LAMPIRAN 2
SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DATA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
4. Nama HO_ANANDA BAGUS ee ae
2. Jabatan SOWA _SMicM 2 SA ATIGA
3. Alamat Don poLona: ET osrewor Paosel ne
"ec BAWEN Ee
4, Telp/HP :_ORFFAS 622 WS Sen
E-mail 1 ClSirana 72_@ gmail.com HSE Saag LE
6. NRKT
a
(isikan Nomor Registrasi SKTK atau NRKT jika telah memiliki SKTK sebelurnnya)
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
a. seluruh data dalam dokumen adalah benar.
b. bersedia mematuhi Kode Etik dan Kode Tata Laku serta semua ketentuan yang
telah ditetapkan oleh Pemerintah / LPJK / Asosiasi Profesi.
c. apabila di kemudian hari ditemukan bahwa data dalam dokumen yang diberikan
tidak benar dan/atau melanggar kode etik dan kode tata laku serta melanggar
ketentuan yang telah ditetapkan oleh Pemerintah/ LPJK/Asosiasi Profesi,
bersedia dikenakan sanksi dan diinformasikan melalui SIKI-LPJK,
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
SALATIGA , Wey 82021
Yang membuat pernyataan,
iy
| slg
4 rae SHO AMANDA BAUS EIRMAM SHAH
Nama & Tanda Tangan