Sampang, 9 Januari 2024

Kepada :
Yth. Bupati Sampang
di
SAMPANG
Perihal : Permohonan untuk diangkat
sebagai PPPK

Dengan hormat, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MOHAMAD HATIB, S.Pd.SD.
Tempat dan Tanggal lahir : Sampang, 14 Mei 1978
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan : S1-PGSD
Alamat : Dusun Duko Desa Tambelangan
Kecamatan Tambelangan Kabupaten Sampang
Jabatan yang dilamar : AHLI PERTAMA – GURU KELAS SD
Nomer HP : 081931632000
Alamat e-mail : mohamadhatib.1978@gmail.com
Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk dapatnya diangkat menjadi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja di lingkungan Pemerintah Kabupaten
Sampang. Berkaitan dengan hal tersebut, sebagai bahan pertimbangan kami sertakan
scanning kelengkapan berkas sebagai berikut :
1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli;
2. ljazah asli;
3. Transkrip Nilai Akademis asli;
4. Pas foto warna berlatar belakang merah;
5. Surat Pernyataan 5 poin.
6. Surat Keterangan sehat jasmani dan rohani;
7. Surat Keterangan bebas narkoba dan zat adiktif.
Demikian permohonan ini kami buat, selanjutnya besar harapan kami untuk
dapatnya diangkat menjadi PPPK di lingkungan Pemerintah Kabupaten Sampang.

Hormat Saya

MOHAMAD HATIB, S.Pd.SD.