AHEEEHAPMGKHNOBJIPAHEEEHA

BNFFFNBPACBPNLFLIPBNFFFNB
DMFEHCFKLFGBADLJKKEAFAHIN
HILBLMFMDKBMFFKIJEEBNPDMB
MFFNFFEPKFIHAHJBAHFHANNCM
APBBBPAPBOOKLHKHAFCDCJFLI
HHHHHHHPHHHPPHPHPPHPHHHHH

IKHTISAR PERTANGGUNGAN
POLIS STANDAR ASURANSI KEBAKARAN INDONESIA
NOMOR POLIS : 1123010119054982 (BARU)

JAMINAN : FLEXAS
NAMA TERTANGGUNG : PT BRI CABANG BANJARMASIN QQ Tn MUHAMMAD SAPI`I, H
ALAMAT TERTANGGUNG : Jl Pangeran Samudra No. 98 Banjarmasin

- DETAIL OBJEK PERTANGGUNGAN -

JANGKA WAKTU : Mulai dari tanggal 17 Desember 2019 sampai dengan tanggal 29 Juni 2023,
PERTANGGUNGAN pada pukul 12.00 siang waktu setempat
RISK OCCUPATION : 2976 - Dwelling houses not classified as shop houses (ruko) not
exceeding 3 storeys
RISK LOCATION : JL. TRANS KALIMANTAN KOMP. YASMIN RESIDENCE BLOK B, HANDIL
BAKTI, KEC. ALALAK, KAB. BARITO KUALA (SHM NO. 4789)
TOTAL HARGA PERTANGGUNGAN : - Building IDR 200,000,000.00

TOTAL Harga Pertanggungan IDR 200,000,000.00

URAIAN JAMINAN :

TARIF PREMI : 0.39700 ‰

- RISIKO DAN KLAUSULA -

KLAUSULA : - Banker`s Clause

- COMMUNICABLE DISEASE ENDORSEMENT
- Dispute Clause
- Klausul Pengesampingan
- Klausul STNC
- Klausula Penutupan Jangka Panjang Kebakaran (FIRE)
- WPC KEBAKARAN (60 DAYS)

RISIKO SENDIRI : Flexas : 2.5 % Dari Nilai Kerugian Yang Disetujui Atau 0.1% Dari TSI Mana
Yang Lebih Besar.

- PREMI -

PERHITUNGAN PREMI :
- FLEXAS IDR 200,000,000.00 x 0.397‰ x 1290/365 IDR 280,619.18
17/Des/19 - 29/Jun/23

PREMI IDR 280,619.18

Biaya Administrasi IDR 15,000.00

TOTAL IDR 295,619.18

PSNSI0100I
Page 1 of 2
 AHEEEHAPMGKHNOBJIPAHEEEHA
BNFFFNBPACBPNLFLIPBNFFFNB
DMFEHCFKLFGBADLJKKEAFAHIN
HILBLMFMDKBMFFKIJEEBNPDMB
MFFNFFEPKFIHAHJBAHFHANNCM
APBBBPAPBOOKLHKHAFCDCJFLI
HHHHHHHPHHHPPHPHPPHPHHHHH

Halaman ini adalah bagian dari Polis No. 1123010119054982

Dengan kesaksian yang bertandatangan di bawah ini yang diberi wewenang sepatutnya oleh Penanggung dan
atas nama Penanggung telah membubuhkan tanda tangannya.

AHEEEHAPBDOECAPMOOBBIJAOKJHBGKCACIFCABLIBPAHEEEHA BANJARMASIN, 28 Desember 2023

BNFFFNBPFDNHJGIDJOAHJDAHFHAHMGECBCMLIDIPNPBNFFFNB
BJNBGAFAHMEFJLANHPOHCGCEBHBOFMCIIJDJBOCCLBLPEKGGE PT. BRI ASURANSI INDONESIA
DHHMGEFNENOLFBHFLGALCDONHNIFHBKFDIFHFNKDHDCCFECNF
IPPOOJFGPPNKPEJANDIEMCJAHIFLIFCKGBJKAAHNBDCMFLPMN
NMHDEFFJEMPJMKILIMNDKHIBFNIJHOCFKHBHHGCHINBJMDKOB
OFDCAMFNBMLFCOBFBAMFCBANENBIFDAODKHGFKJABNFMBGMAE
GMDLOEFJHEONDODFFKEJDOHNLCMAKFKIFJAFBLMHAGMDPINCB
GOPIDGFPOJPMKPNGDFAHDJIKIHANHBCLJJAGALDEAKJBIIMOA
HAGKHJFNACCMBFMPIFAEBHKPIPLPDNCMDPGIBDACLHFBJNEAA
EFFNNNEHAJFONHECCJMNMHAHFHAMMHKBBKCABPODAHFHAODDE
APBBBPAPDDFAFCLOLFDNJOCDECHHDBDHIALJBCBHGCEFFCAAC
HHHHHHHPHHHPPPPPPHPPPPHHPHPPHPHPHPHPHPHPPHPHHHPPH

PSNSI0100I
Page 2 of 2