Dalam mencatat informasi pasien fisioterapi dalam bahasa Inggris, terdapat beberapa istilah

dan frasa yang umum digunakan untuk dokumentasi dan catatan pasien. Berikut beberapa di
antaranya:

1. Patient Information (Informasi Pasien):

 Patient's name (Nama pasien)
 Date of birth (Tanggal lahir)
 Gender (Jenis kelamin)
 Contact information (Informasi kontak)
 Medical history (Riwayat medis)
 Chief complaint (Keluhan utama)
 Referring physician (Dokter rujukan)
2. Assessment and Evaluation (Penilaian dan Evaluasi):
 Physical examination (Pemeriksaan fisik)
 Range of motion (Rentang gerak)
 Strength assessment (Evaluasi kekuatan)
 Pain assessment (Evaluasi nyeri)
 Functional assessment (Evaluasi fungsional)
 Balance assessment (Evaluasi keseimbangan)
 Gait analysis (Analisis langkah)
3. Treatment Plan (Rencana Perawatan):
 Diagnosis (Diagnosis)
 Treatment goals (Tujuan perawatan)
 Treatment modalities (Modalitas perawatan)
 Therapeutic exercises (Latihan terapi)
 Manual therapy techniques (Teknik terapi manual)
 Pain management (Manajemen nyeri)
 Home exercise program (Program latihan di rumah)
4. Progress Notes (Catatan Kemajuan):
 Patient progress (Kemajuan pasien)
 Adherence to treatment plan (Kepatuhan terhadap rencana perawatan)
 Changes in symptoms (Perubahan gejala)
 Achieved goals (Tujuan yang tercapai)
 Challenges or setbacks (Tantangan atau kemunduran)
5. Communication (Komunikasi):
 Communication with the patient (Komunikasi dengan pasien)
 Communication with other healthcare providers (Komunikasi dengan penyedia
layanan kesehatan lainnya)
 Informed consent (Persetujuan berdasarkan informasi)
 Patient education (Pendidikan pasien)
6. Discharge Summary (Ringkasan Pemulangan):
 Discharge recommendations (Rekomendasi pemulangan)
  Home care instructions (Instruksi perawatan di rumah)
 Follow-up appointments (Janji kontrol)
7. Signature and Date (Tanda tangan dan Tanggal):
 Provider's signature (Tanda tangan penyedia layanan)
 Date of documentation (Tanggal dokumentasi)
 Date of service (Tanggal layanan)