FORMAT 7

DESA/KELURAHAN : PENGASINAN
KECAMATAN : RAWALUMBU
TAHUN : 2023

JUMLAH AKSEPTOR KB

JUMLAH IBU HAMIL

JML.IBU MENYUSUI
FE TABLET BESI
DIPERIKSA

KONDOM

IMPLANT
NO BULAN

MOP
PIL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 JANUARI 3 3 7 1
2 PEBRUARI 3 3 7 1
3 MARET 5 3 3 7 1
4 APRIL 3 2 3 6
5 MEI 3 2 6 6 1
6 JUNI 2 1 5 6 1
7 JULI 2 5 7 1
8 AGUSTUS 2 5 7 1
9 SEPTEMBER 1 1 1 5 7 1
10 OKTOBER 2 2 1 5 7 1
11 NOPEMBER 2 5 7 1
12 DESEMBER 2 2 2 5 7 1
 DATA KEGIATAN POSYANDU

UMLAH AKSEPTOR KB PENIMBANGAN BALITA

JUMLAH BALITA JML BALITA YG JML YG DITIMBANG

(S) MEMILIKI KMS (K) (D)
LAIN-LAIN
SUNTIK
MOV

IUD

L P L P L P

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

3 19 9 36 28 29 23 36 28
3 19 9 35 29 30 27 35 29
3 19 9 34 28 29 25 34 28
3 10 10 34 28 27 26 34 24
3 13 17 31 31 28 29 31 31
1 11 10 3 31 31 27 29 31 31
3 12 9 3 30 33 27 30 30 33
3 12 9 3 31 34 27 32 31 34
3 12 9 3 30 33 26 29 30 32
3 12 9 3 31 33 28 30 31 33
3 12 9 3 32 32 29 26 32 29
3 12 9 3 31 34 26 34 31 34
PENIMBANGAN BALITA
IMUNISASI TT IBU
JML.YANG NAIK JML YG MENDAPAT JML.YG MENDAPAT HAMIL
HBO
(N) VIT A PMT

I II
L P L P L P L P

21 22 23 24 25 26 27 28

30 8 36 28
17 13 33 25 35 29
16 9 34 28
11 15 34 28
12 23 31 31
17 17 31 31
17 18 30 33 2
12 16 31 34
12 13 30 33 1
15 22 28 30 31 33
17 13 32 32 1 1
14 18 31 34
 JUMLAH BAYI YANG DIIMUNI

DPT
BCG
I II III I

L P L P L P L P L P

29 30 31 32 33 34 35 36 37 38

1 1 1 1
1 1 1

1 1 1
1 1 1 1
1 1
1 1
1 1 1
2 1
1 1
1 2 1 1
1 1
JUMLAH BAYI YANG DIIMUNISASI

POLIO HEPATITIS B
CAMPAK
II III IV I

L P L P L P L P L P

39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

1 1 1 1
1 1 1

1
1
1 1
1 1
1 1 1
2 1 1
1 1
2 1
1
HEPATITIS B
BOSTER DPTHB MR IPV
II III

L P L P L P L P L P

49 50 51

1
1 1
1
1
1 3
1
1
1
 BALITA YANG MENDERITA DIARE
JML YG JML YG JML YANG
INFLUNEZA MENDAPATKAN ASI MENDAPATKAN VIT MENDAPATKAN
EXLUSIF A PMT KET

L P L P L P L P

53 54 55 56 57

2 36 28
33 25 35 29
34 28
34 28
31 31
31 31
30 33
31 34
1 1 30 33
28 30 31 33
1 32 32
31 34
 JUMLAH PENGUNJUNG / JUMLAH PE
KELURAHAN PE

FORMAT 6
JUMLAH PENGUNJUNG
BALITA
NO BULAN 0 -12 BULAN 1 -5 TAHUN
BARU LAMA BARU LAMA
L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 JANUARI 2 3 34 24
2 PEBRUARI 2 4 33 25
3 MARET 3 8 31 20
4 APRIL 2 8 32 20
5 MEI 3 10 28 21
6 JUNI 1 2 8 29 23
7 JULI 2 1 9 29 24
8 AGUSTUS 1 5 30 29
9 SEPTEMBER 1 1 8 29 25
10 OKTOBER 1 2 8 28 25
11 NOPEMBER 3 7 2 27 25
12 DESEMBER 4 8 27 26
UNG / JUMLAH PETUGAS POSYANDU / JUMLAH BAYI LAHIR / MENINGGAL
KELURAHAN PENGASINAN, KECAMATAN RAWALUMBU
TAHUN 2023

G JUMLAH PETUGAS HADIR

IBU KADER MEDIS DAN

PKK,POSYANDU PLKB PARAMEDIS
WUS
PUS HAMIL MENYUSUI
L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

131 123 3 11 1
131 123 3 11 1
131 123 3 11 1
131 123 3 2 11 1
131 123 3 5 11 1
131 123 2 1 11 1
131 123 2 11 1
131 123 2 1 11 1
131 123 1 2 11 1
131 123 2 11 1
131 123 2 11 1
131 123 2 2 11 1
GAL

JUMLAH BAYI
JUMLAH
KEMATIAN
IBU KETERANGA
LAHIR WAFAT HAMIL,MEL N
AHIRKAN,
NIFAS
L P L P
21 22 23 24 25 26

1 1
1 1

1 1
1 1
2 2