Kepada Yth:
Kepala Kantor Regional IV Badan Kepegawaian Negara
di Makassar
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Nema Salipu
NIP 19620817 198603 2 001
Nomor Seri Karpeg E 385581
Pangkat/Golongan Penata Muda Tingkat |/Illic
‘Tempat dan Tanggal Lahir :_ Ambon, 17 Agustus 1962
Instansi : Perwakilan BPKP Provinsi Maluku
Alamat Kampung Oihu RT 001 RW 007 Desa Batu
Merah Kecamatan Sirimau Kota Ambon
mengajukan permohonan berhenti dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil
dengan hak pensiun terhitung mulai tanggal 1 September 2020 dalam usia 58 tahun
dengan masa kerja 34 Tahun 6 Bulan.
Sebi
PNODaONS
9.
10,
11.
12,
13,
14,
15.
16.
Demi
‘agai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini kami lampirkan:
Data Perorangan Calon Penerima Pensiun (DPCP);
Formulir Permintaan Pembayaran (FPP);
Surat Keterangan Penghentian Gaji Sementara (SKPPS);
Fotokopi Surat Keputusan Pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil;
Fotokopi Surat Keputusan Pengangkatan sebagai Pegawai Negeri Sipil;
Fotokopi Surat Keputusan Kenaikan Pangkat terakhir,
Fotokopi Surat Keputusan Pengangkatan Jabatan terakhir,
Fotokopi SK Kenaikan Gaji Berkala terakhir;
Fotokopi KARPEG;
Fotokopi Surat Nikah;
Daftar Susunan Keluarga;
Pas Foto ukur an 3x4 sebanyak 6 (enam) lembar;
Surat Keterangan tidak menggunakan fasiltas milik negara;
SKP dan PPK PNS tahun terakhir,
Surat Pernyataan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang / berat;
Surat Pernyataan Tidak Sedang Dalam Proses Pidana
kian kami sampaikan. Atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih
Ambon, 3 Juni 2020
Yang Mengajukan Pemohonan,
T yea Salipu
NIP 19620817 198603 2 001