PT.

SUMEDANG BERDIKARI ABADI CONFIDEN

FORMULIR PENILAIAN MASA KONTRAK

NAMA LENGKAP : Kuraesin, A.md.Kep NIK : 2 0 2 3 -

dd
I. IDENTITAS

POSISI / JABATAN : Perawat TGL BERGABUNG : 16 /

DEPARTEMEN : Pelayanan Medis NAMA : dr.R.Harnandito Yudhitia

Atasan Langsung
LOKASI KANTOR : Jl.Mayor Abdurahman No.194 Sumedang POSISI / JABATAN : Direktur Utama
Atasan Langsung
GRADE/ KEPANGKATAN : Keperawatan MASA KERJA : 0 TAHUN 1 BULAN

ASPEK PENILAIAN
Penilaian Atasan
PERILAKU KERJA Penjelasan Penilaian Perilaku Kerja
Bobot Nilai Score
1. PELAKSANAAN TUGAS RUTIN (Task Skill) 30% 4.67 1.40 5.00 Jauh di atas standar / Outstand
- Attendance Rate 10% 5.00 Konsisten bekerja sebagai role model & melam
yang ditetapkan (>50%) dari target yang dit
- Working Sistematically 10% 4.00 memberi teladan
II. RESULT & PROCESS

- SLA completing task 10% 5.00 4.00 Diatas standar / Excellent

2. SIKAP / KARAKTER PERSONAL (Attitude) 30% 4.33 1.30 Diatas standar &Sering kali menunjukkan kine
role model (25 -<50%)lebih dari target melaksa
- Self-motivation in doing the task 10% 4.00 kesempatan
- Commitment 10% 5.00 3.00 Memenuhi Standar / Demonstra
- Proaktif, responsif 10% 4.00 Baik sesuai harapan memenuhi stand
3. KETERAMPILAN DALAM BEKERJA (Job Role environment) 40% 4.50 1.80 yang ditetapkan (memahami & melaksan

- Quality & accuntability 10% 5.00 2.00 Tidak memenuhi Standar / Need Impr
- Report accurately 10% 4.00 Memerlukan pengembangan/ perbaikan (m
hanya sebagian besar dari standar kerja / ta
- Capability, expertise and work skills 10% 5.00 disepakati)
- Completing tasks effectively and efficiently 10% 4.00 1.00 Jauh dibawah standar / Not perfo
13.50 4.50 Tidak memenuhi sebagian besar dari sta
SCORE PERILAKU KERJA ditentukan
 Tidak memenuhi sebagian besar dari sta
SCORE PERILAKU KERJA ditentukan

RANGKUMAN

Meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan kemampuan di bidangnya

Menerima perubahan dengan baik apabila terdapat sesuatu yang tidak bisa diprediksi
Saling menghargai sesmaa tim kerja
Memahami tugas sesuai profesi dan dapat membuat solusi saat masalah muncul di
tempat tugas.
KARYAWAN ATASAN LANGSUNG DIREKTUR
III. HASIL AKHIR

KOMENTAR

TANDA TANGAN

NAMA Kuraesin, A.md.Kep dr.R.Harnandito Yudhitia dr.R.Harnandito Yudhitia

TANGGAL 20 November 2023 20 November 2023 20 November 2023
 CONFIDENTIAL

8 5 0 1
mm yy

10 / 2023 20 11 2024

a 1

4 HARI

an Penilaian Perilaku Kerja

uh di atas standar / Outstanding

rja sebagai role model & melampaui standar
pkan (>50%) dari target yang ditetapkan -
memberi teladan
Diatas standar / Excellent
r &Sering kali menunjukkan kinerja sebagai
<50%)lebih dari target melaksanakan setiap
kesempatan
emenuhi Standar / Demonstrated

sesuai harapan memenuhi standar

etapkan (memahami & melaksanakan)

emenuhi Standar / Need Improvement

n pengembangan/ perbaikan (memenuhi
gian besar dari standar kerja / target yang
disepakati)
h dibawah standar / Not performed

menuhi sebagian besar dari standar yang point pengali 0.00

ditentukan
menuhi sebagian besar dari standar yang
ditentukan

DIREKTUR

.Harnandito Yudhitia
0 November 2023