KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI

KANTOR WILAYAH KALIMANTAN TIMUR

LEMBAGA PEMASYARAKATAN KLAS IIA BALIKPAPAN
Jalan Jenderal Sudirman No. 03 Telp. ( 0542 ) 761660 Fax. ( 0542 ) 761701

SURAT KETERANGAN IZIN BELAJAR

Nomor : W.18-KP.08.03-

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : S.E.G JOHANNES, Bc.I.P., S.H., M.SI.

NIP : 19690610 199303 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Lembaga Pemasyarakatan Kelas IIA Balikpapan
Eselon : III.A

menerangkan bahwa dengan ini diberikan ijin kepada :

Nama : AHMAD SATRIADI

NIP : 19900425 201712 1 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Muda (II/a)
Jabatan : Pengelola Pembinaan Kerohanian
Instansi : Lembaga Pemasyarakatan Kelas IIA Balikpapan

untuk melanjutkan pendidikan/kuliah Strata Dua (S2) Jurusan Teknik Informatika pada AMIKOM
Jogjakarta, dengan ketentuan :

1. Bahwa biaya pendidikan dan biaya lainnya selama mengikuti perkuliahan menjadi tanggung jawab
yang bersangkutan;
2. Belajar/kuliah dan kegiatan lainnya diluar jam kerja dan tidak menghambat pelaksanaan tugas
kedinasan;
3. Tidak menuntut penyesuaian ijasah dan penyesuaian hanya dapat diusulkan atau dipertimbangkan
bilamana tersedianya formasi sesuai dan dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
4. Perkuliahan tidak dilaksanakan di kota Jogjakarta.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Balikpapan
Pada Tanggal 04 April 2019

Kepala,

S.E.G JOHANNES
NIP 19690610 199303 1 001