Anda di halaman 1dari 4

BIDANG PRAKTIK SWASTA BIDANG PRAKTIK SWASTA

BIDAN Ny. MEY SURANTI, A.Md.Keb BIDAN Ny. MEY SURANTI, A.Md.Keb
Alamat: Jl. Joyo Dirjo Komplek Tower Sumberagung Alamat: Jl. Joyo Dirjo Komplek Tower Sumberagung
Kec. Ambarawa Kab. Pringsewu Kec. Ambarawa Kab. Pringsewu

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN SURAT KETERANGAN KELAHIRAN


No: ………..., BPS/SKK/ ……../……… No: ………..., BPS/SKK/ ……../………

Telah lahir seorang anak Laki-laki / Perempuan : Telah lahir seorang anak Laki-laki / Perempuan :

Pada hari: Tanggal Pada hari: Tanggal


Jam : Jam :
Di : Di :
Anak Ke : Anak Ke :
Dengan Berat Badan : Kg. Dengan Berat Badan : Kg.
Panjang : Cm. Panjang : Cm.
Ditolong Oleh : Ditolong Oleh :
Dari pasangan Dari pasangan
Suami : Suami :
Istri : Istri :
Alamat : Alamat :

Dan Telah di Beri Nama Dan Telah di Beri Nama

Sumberagung, 5 Agustus 2023 Sumberagung, 5 Agustus 2023


Bidan, Bidan,

Ny. Mey Suranti, AMd.Keb Ny. Mey Suranti, AMd.Keb


NIP. 19000453677545677888 NIP. 19000453677545677888
BIDANG PRAKTIK SWASTA BIDANG PRAKTIK SWASTA
BIDAN Ny. MEY SURANTI, A.Md.Keb BIDAN Ny. MEY SURANTI, A.Md.Keb
Alamat: Jl. Joyo Dirjo Komplek Tower Sumberagung Alamat: Jl. Joyo Dirjo Komplek Tower Sumberagung
Kec. Ambarawa Kab. Pringsewu Kec. Ambarawa Kab. Pringsewu

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN SURAT KETERANGAN KELAHIRAN


No: ………..., BPS/SKK/ ……../……… No: ………..., BPS/SKK/ ……../………

Telah lahir seorang anak Laki-laki / Perempuan : Telah lahir seorang anak Laki-laki / Perempuan :

Pada hari: Tanggal Pada hari: Tanggal


Jam : Jam :
Di : Di :
Anak Ke : Anak Ke :
Dengan Berat Badan : Kg. Dengan Berat Badan : Kg.
Panjang : Cm. Panjang : Cm.
Ditolong Oleh : Ditolong Oleh :
Dari pasangan Dari pasangan
Suami : Suami :
Istri : Istri :
Alamat : Alamat :

Dan Telah di Beri Nama Dan Telah di Beri Nama

Sumberagung, 5 Agustus 2023 Sumberagung, 5 Agustus 2023


Bidan, Bidan,

Ny. Mey Suranti, AMd.Keb Ny. Mey Suranti, AMd.Keb


NIP. 19000453677545677888 NIP. 19000453677545677888
BIDANG PRAKTIK SWASTA BIDANG PRAKTIK SWASTA
BIDAN Ny. MEY SURANTI, A.Md.Keb BIDAN Ny. MEY SURANTI, A.Md.Keb
Alamat: Jl. Joyo Dirjo Komplek Tower Sumberagung Alamat: Jl. Joyo Dirjo Komplek Tower Sumberagung
Kec. Ambarawa Kab. Pringsewu Kec. Ambarawa Kab. Pringsewu

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN SURAT KETERANGAN KELAHIRAN


No: ………..., BPS/SKK/ ……../……… No: ………..., BPS/SKK/ ……../………

Telah lahir seorang anak Laki-laki / Perempuan : Telah lahir seorang anak Laki-laki / Perempuan :

Pada hari: Tanggal Pada hari: Tanggal


Jam : Jam :
Di : Di :
Anak Ke : Anak Ke :
Dengan Berat Badan : Kg. Dengan Berat Badan : Kg.
Panjang : Cm. Panjang : Cm.
Ditolong Oleh : Ditolong Oleh :
Dari pasangan Dari pasangan
Suami : Suami :
Istri : Istri :
Alamat : Alamat :

Dan Telah di Beri Nama Dan Telah di Beri Nama

Sumberagung, 5 Agustus 2023 Sumberagung, 5 Agustus 2023


Bidan, Bidan,

Ny. Mey Suranti, AMd.Keb Ny. Mey Suranti, AMd.Keb


NIP. 19000453677545677888 NIP. 19000453677545677888
BIDANG PRAKTIK SWASTA BIDANG PRAKTIK SWASTA
BIDAN Ny. MEY SURANTI, A.Md.Keb BIDAN Ny. MEY SURANTI, A.Md.Keb
Alamat: Jl. Joyo Dirjo Komplek Tower Sumberagung Alamat: Jl. Joyo Dirjo Komplek Tower Sumberagung
Kec. Ambarawa Kab. Pringsewu Kec. Ambarawa Kab. Pringsewu

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN SURAT KETERANGAN KELAHIRAN


No: ………..., BPS/SKK/ ……../……… No: ………..., BPS/SKK/ ……../………

Telah lahir seorang anak Laki-laki / Perempuan : Telah lahir seorang anak Laki-laki / Perempuan :

Pada hari: Tanggal Pada hari: Tanggal


Jam : Jam :
Di : Di :
Anak Ke : Anak Ke :
Dengan Berat Badan : Kg. Dengan Berat Badan : Kg.
Panjang : Cm. Panjang : Cm.
Ditolong Oleh : Ditolong Oleh :
Dari pasangan Dari pasangan
Suami : Suami :
Istri : Istri :
Alamat : Alamat :

Dan Telah di Beri Nama Dan Telah di Beri Nama

Sumberagung, 5 Agustus 2023 Sumberagung, 5 Agustus 2023


Bidan, Bidan,

Ny. Mey Suranti, AMd.Keb Ny. Mey Suranti, AMd.Keb


NIP. 19000453677545677888 NIP. 19000453677545677888

Anda mungkin juga menyukai