DAFTAR RIWAYAT HIDUP |. KETERANGAN PERORANGAN ‘Nomor induk Kependudukan "1603126408850001 Z DIVAN AGUSTINA DIVAN AGUSTINA Kabupaten/Kota Tempat Lahir ) PENUKAL BGAS LemaTaNG (Liz CKAg) ‘Tanggal Lahir ) 24-98-1995 Wanita Nama Jenis Kelamin ‘Agama / Aliran Kepercayaan HITAM LURUS ¢. Bentuk Muka PCA eee ee ee 12.| Kegemaran / Hobby *) Ditulis tangan ulang dengan data yang benar dengan huruf Kapital / Balok dan menggunaken tinta hitam|. PENDIDIKAN 1. Pendidikan di dalam dan luar negeri ‘STTB / ljazah Gelar Nama Sekolah’ . No | Tingkat | Akreditasi Tempat Pojabat Perguruan Tinggi sjabat rg! 19g Nomor Tanggal | penandatagan | DePan | Belakang 1 [Sekolah Dasa seiakn DaserNegor Tantng 7 Muara Eni (KaB) one Dd o100301 [9228-2007 |p. say 2 |sutP aciesatToanasivah Nooo : IMUARA ENIM(KAB) — |0€005911 J07-05-2010 bo. aii 9 leva Medasan Ann NegerPaoimun | — easy Kora) {oe0006488 24-05-2013 love kaiser | ebckelyThhacl tina Tete }690/E.21/STIT- 15-03-2018 |Dr. H. Husnul Amin, Le., 4 |$-1/Sarana Fautht Uti Slag lye B JOGAN ILIR (KAB) We ALiae a eae - is.Pd 2. Kursus / Latihan di dalam dan ar neger Lamanya No Nama Kursus / Latihan Nomor Tempat Institusi Penyelenggara Tanggal Mulai | Tanggal Solesai 420/232/0PT PENUKAL ABAB LEMATANG [Pemerintah Kab. Penukal Abab 1) |Penyusunan Kurikulum 2013 12-12-2015, 15-12-2015 Disdikbud/TA/20°5 ILIR (KAB) Lematang llrIll RIWAYAT PEKERJAAN 1. Rivayat Kepangkatan dan Golongan Ruang Penggajian Lamanya Lamanya No Instansi / Perusahaan Jabatan Gaji Pokok Tanggal Mulai |"2"998! Seles Nomar Tanggal |Peiabat Penandatangan| Pemerintah Kab. Penukal Abab Guru Pendidikan aes 1 Lematang Wir Agama Islam 10-01-2014 81-12-2023 250rb N18-TW2014 | 10-01-2014 | KEPALA SEKOLAH IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN: ‘Surat keputusan Nama Bintang / Lencana Tahun No Penghargaan nar Tal Perolehan Nama Negara / Instansi yang memberikan 1 V. RIWAYAT KELUARGA 1. Isteri / Suami Peke’jaan / Akta Nikah / fear | ekejaan/ | Peusahaen/ | situs | Alta Ni era! No Nik NIP NAMA Tm Posisijabatan | “imtst” | potannan | ““Gerat” | wenngga | Stats He 4 | tex7orrsamene ARDIANSYAH MUARAENIM O48) | ayayan Swasia wena | 921000101201 | eeeezoi9 | eup2. Anak Pekerjaan / Posisi jabatan| Perusahaan / Institusi No NIK NIP NAMA TTL ‘Status Hidup +. | rer205120820001 teh Danyeh PERU ABB LEMATANS | osm Td ae Hae ‘3. Orang tua Kandung No NIK NIP. NAMA ™ |Pekerjaan / Posisi jabatan| Perusahaan / Institusi) isu 4. | rostaotoeraecet Bahan PENUCA. ABAD LEMATANG | oye Dasa ep 2 | 1603125508760002 Emiana PRABUMULIH (KOTA), 15-05: | taengurus Rumah Tangge Hidup 1976 4, Saudara KandungNo NIK NIP Pekerjaan / Posisi jabatan| Perusahaan / institusi NAMA TT Stats Hidop 1. | se120a606540001 Ey Fumama PEMUIAL ABAB LEMATANG | pg, ing 2 | 1603126100000001 Diya Ai PENAL ASAD LEMATANG | ergs Puna Ter fs 3 | s60s122a00020001 Ry Dienzah PENNA EAB LEMATANG | pj /nasons ae 5. Bapak /Ibu Mertua No NIK NIP NAMA ae Pekerjaan/Posis jabatan|Perusahaan / Insttusi| 5... yp 1 | se0a170212720001 Tarot MuaAA ENN KB) 022 | ayer /Petetun oe 2. | 1ecs1741047B0002 Suman MUARA ENA (KAB),04-04- | on Pengo i 1979VI. KETERANGAN ORGANISASI No Nama Organisasi Jabatan Organisasi Tm Tanggal Mulai Tanggal Selesai Tempat Pemimpin OrganisasiVIL Keterangan Lain - Lain ‘Surat Keterangan No Nama Keterangan Nomor Tanggal Pejabat 1. | Surat Keterangan Catatan Kepolisian SKCAIYANMAS/90844IZIESITELKAM nn20 |ACHIAD FALAL JUNAEDLS THK 2. | Surat Keterangan Sehat sesrromsuo-Tunans cxo-2004 sun yUNAT 3. | Surat Keterangan Bebas Napza csossssuo-TuLAswouNares ozor-2004 uni uaT 4, | Keterangan Lain yang Dianggap Perla Demikian daftar riwayat hidup inl saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat ketererangan yang tidak bener saya bersedia dituntut di muka ppengadilan serta bersedia menerima sogala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah Tanah Abang, 3 Januar 2024 (DIVAN AGUSTINA)