[GENERAL MANAGER OFFICE
securiry DePARTENE!
Kode - Nama Perusahaan
Alamat
Telephone
Hari Kerja Biasa
PERUSAHAAN KONTRAKTOR
021 - 6451037
ZIN MASUK KERJA LEMBUR KONTRAKTOR
‘Contractor Overtime Entry Permit
149 - MEGASETIA AGUNG KIMIA
‘Sunter Agung Jakarta Utara
ase CW VNREC LS
INDOCEMENT
CA a
Tanggal
Waktu
Hari Libur
Minggu
Tanggal
12 & 19 November 2023,
Waktu
sD
sO
sD
‘Sabtu sD
11 & 18 November 2023 sip
(08:00 - 11:00 WIB, sip
(08:00 - 11:00 WIB
Jumlah Pekerja
Pengawas Kontraktor
Telephone/HP
Peet
1 WP23002430
2 Orang
James Peterman
(081310006706
anes)
James Peterman
2 Orang
James Peterman
81310006706
LOKASI PEKERJAAN
Citeureup Plant 4
Dikeluarkan oleh,
SECURITY DEPARTEMENT
Photo Copy Surat Izin Keselamatan Kerja Terlampir
el Cy}
Mengetahui
PEMILIK LOKASI PEKERJAAN
Menyetujui
PEMBERI PEKERJAANFoeNERAL WanaceR OFFICE
secur beraRTEMENT @ INDOCEMENT
DAFTAR NAMA PEKERJA YANG MELAKSANAKAN LEMBUR
‘Worker Name Of Overtime Implement
Rn
Per NOMOR WSP
Jaditya ar Septiyanto 2304720 Technical Support Officer | WP2300%
2 [Dahyatutton 2304727 Technieal Support Officer | WP23002430
7
4
a
6 C
7
6
°
"
12
8
rn
fer
Telah diperksa Disetuut Diajukan
‘SECURITY INSPECTOR PENGAWAS PEMBERI KERJA PIMPINAN KONTRAKTOR
Fok Z
Prdrear Taupe belo Zz
tn Be