Alt.a Form-Bangunan 3 Ruang Pimpinan Dan Ruang Guru
Alt.a Form-Bangunan 3 Ruang Pimpinan Dan Ruang Guru
NPSN : 60200898
1 STRUKTUR Pondasi & Sloof Estimasi Tidak ada kerusakan Penurunan merata pada seluruh struktur bangunan 20% 12.00% 2.40%
Kolom unit 1 Tidak ada kerusakan 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0% 10.00% 0.00%
Balok unit 1 Tidak ada kerusakan 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0% 8.00% 0.00%
Atap % 100 Tidak ada kerusakan 30% 30% 0.00 0.00 0.00 0.15 0.21 0.00 0.00 36% 7.00% 2.52%
Lantai % 100 55% 55% 0.00 0.00 0.00 0.28 0.39 0.00 0.00 66% 14.50% 9.57%
Kusen unit 30 15 15 0.00 0.00 0.00 0.25 0.35 0.00 0.00 60% 1.00% 0.60%
Pintu unit 2 2 0.00 0.00 0.00 0.50 0.00 0.00 0.00 50% 1.50% 0.75%
Jendela unit 28 5 5% 0.00 0.00 0.00 0.09 0.00 0.00 0.00 9% 2.00% 0.18%
Finishing Plafond % 100 50% 50% 0.00 0.00 0.00 0.25 0.35 0.00 0.00 60% 3.00% 1.80%
Finishing Dinding % 100 50% 50% 0.00 0.00 0.00 0.25 0.35 0.00 0.00 60% 4.00% 2.40%
Finishing Kusen & Pintu % 100 15% 15% 0.00 0.00 0.00 0.08 0.11 0.00 0.00 18% 2.00% 0.36%
Beberapa komponen dari panel-panel LP rusak, sebagian kecil jalur kabel
3 UTILITAS Instalasi Listrik Estimasi instalasi shortage, sehingga armature rusak berat dan ringan, sehingga 50% 1.00% 0.50%
biaya perbaikan 25-50% dari biaya instalasi baru
Bagian-bagian kecil pemipaan bocor, motor pompa terbakar, keran-keran
Instalasi Air Bersih Estimasi kecil rusak, sehingga biaya perbaikan antara 10-25% dari biaya instalasi 35% 1.00% 0.35%
baru
Drainase Limbah m1 1 2 0.00 0.00 0.00 1.00 0.00 0.00 0.00 100% 1.50% 1.50%
Cek Kerusakan Komponen TOTAL NILAI KERUSAKAN 30.13%
Lain MASSA BANGUNAN / RUANGAN=
Ringan : ≤ 30%
SKETSA DENAH BANGUNAN
Sedang : > 30% - 45%
Berat : > 45%
TIM SURVEI :
Petugas Survey
(.................................................)
MENYETUJUI
Dinas PU Kab/Kota/Provinsi*
(.................................................)
MENGETAHUI
Dinas Kebudayaan Pendidikan
Kab/Kota/Provinsi
(.................................................)
Note :
* : Dinas PU/Dinas yang menangani Bangunan Gedung
FORMULIR SURVEI KODE SURVEI : KAB./KOTA :
TIM SURVEI :
PETUGAS SURVEI 1
(.................................................)
PETUGAS SURVEI 2
(.................................................)
(.................................................)