PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 3 SITOLU ORI
Alamat: Jl. Umbu Desa Umbubalodano Kec. Sitolu Ori – Nias Utara
Email : smpnegeri3sitoluori86@yahoo.com  22852

SURAT KETERANGAN SISWA PPDB

Nomor : 421.3/ /SMPN3-SO/Disdik/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SMP Negeri 3 Sitolu Ori Kabupaten Nias
Utara dengan ini menerangkan bahwa :

nama : ...........................................................
tempat, tanggal lahir : ...........................................................
jenis kelamin : ...........................................................
asal sekolah : ...........................................................
nisn : ...........................................................
nomor urut pendaftaran : ...........................................................
anak dari :
ayah : ...........................................................
ibu : ...........................................................

yang namanya tersebut di atas, telah mendaftar dan diterima dalam Penerimaan
Peserta Didik Baru (PPDB) di SMP Negeri 3 Sitolu Ori Tahun Pelajaran 2021/2022.

Demikian surat keterangan ini, untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dibuat di : Umbubalodano
Pada Tanggal : 02 Agustus 2023

Kepala Sekolah,

YA’AMAN ZEGA, S.Th

PENATA .Tk I
NIP. 19841007 201101 1 008