No.

: Bekasi,
Lampiran : 1 (Satu)
Perihal : Pencatatan Perjanjian Kerja Waktu Tertentu (PKWT)

Kepada Yth.
Kepala Dinas Ketenagakerjaan Kabupaten Bekasi
Up : Hubungan Industrial & Jamsostek

di –

Tempat

Sesuai dengan Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan,

dengan ini kami sampaikan permohonan pencatatan Perjanjian Kerja Waktu Tertentu
(PKWT), dengan data sebagai berikut :

1. Nama Perusahaan :
2. Alamat :
3. Jenis/Bidang Usaha :
4. Jumlah PKWT Baru : Orang
Laki Laki : Orang
Perempuan : Orang

5. Jumlah PKWT Perpanjangan : Orang

Laki Laki : Orang
Perempuan : Orang
6. Upah PKWT : Minimum : Rp.
Maksimum : Rp.

Demikian surat permohonan ini kami ajukan, atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan
terimakasih.

Hormat Kami,
PT.