Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

J Korea Acad Nurs Vol.41 No.6, 742-749

J Korea Acad Nurs Vol.41 No.6 Desember 2011 http://dx.doi.org/10.4040/jkan.2011.41.6.742

Pengetahuan dan Sikap Masyarakat Mengenai Penggunaan Antibiotik di

Korea Selatan

Kim, Jadi Sun1· Bulan, Seongmi2· Kim, Eun Jung3

1Profesor, Sekolah Tinggi Keperawatan · Peneliti, Institut Penelitian Kebijakan Keperawatan, Universitas Yonsei, Seoul
2Asisten Profesor, Departemen Keperawatan, Universitas Ulsan, Ulsan
3 Dosen Penuh Waktu, Sekolah Tinggi Keperawatan, Universitas Eulji, Seongnam, Korea

Tujuan:Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui tingkat pengetahuan dan sikap masyarakat mengenai penggunaan antibiotik dan potensi

resistensi obat.Metode:Survei tatap muka cross-sectional terhadap 1.177 penduduk berusia 18 tahun ke atas dilakukan di Korea. Metode

pengambilan sampel kuota digunakan.Hasil:Sebagian besar responden (70%) tidak mengetahui bahwa antibiotik tidak efektif dalam mengobati

batuk dan pilek. Dua pertiga responden tidak menyadari kondisi terjadinya resistensi antibiotik, meskipun mereka memahami konsep resistensi.

Tingkat pendidikan yang lebih rendah dan usia yang lebih tua secara independen berhubungan dengan pengetahuan yang kurang memadai.

Tingkat pendidikan yang lebih rendah, usia yang lebih tua, pengetahuan yang tidak memadai dan tidak adanya paparan terhadap kampanye

pendidikan secara independen berhubungan dengan sikap yang buruk.Kesimpulan:Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa masyarakat masih

memiliki kesalahpahaman dan kurangnya pengetahuan mengenai penggunaan antibiotik, meskipun terdapat kampanye edukasi nasional.

Namun, kampanye tersebut mungkin berdampak pada sikap masyarakat terhadap antibiotik.

Kata kunci:Agen anti bakteri, Pendidikan, Pengetahuan, Sikap

PERKENALAN memodifikasi kesalahpahaman masyarakat mengenai efektivitas antibiotik,

untuk mendorong penggunaan antibiotik yang tepat dan mencegah

Era antibiotik mengubah pengobatan dan hasil penyakit menular, namun berkembangnya resistensi antibiotik (Andre, Vernby, Berg, & Lundborg,

penggunaan antibiotik yang berlebihan dan penyalahgunaan telah 2010; Curry et al., 2006; McNulty, Boyle, Nichols, Clappison, & Davey, 2007a;

menimbulkan masalah yang tidak terbayangkan, terutama resistensi Woodhead & Finch, 2007; Wutzke dkk., 2006).

antibiotik (Dancer, 2004; WHO, 2001; You et al., 2008). Orang yang terinfeksi Korea memiliki penggunaan antibiotik tertinggi keenam di negara-negara OECD

organisme yang resisten terhadap antibiotik cenderung harus dirawat di menurut data klaim asuransi kesehatan tahun 2003 di Korea (Kim et al., 2006). Sebuah

rumah sakit lebih lama dan memerlukan pengobatan dengan obat lini penelitian nasional di Korea pada tahun 2004 (Kim et al., 2004) menemukan bahwa 66%

kedua atau ketiga yang mungkin kurang efektif, lebih beracun, dan lebih dokter rumah sakit dan 53% dokter umum meresepkan antibiotik untuk infeksi saluran

mahal (Farrell et al., 2005; Levy, 2005) . pernapasan atas (ISPA) dan dua pertiga masyarakat umum percaya bahwa antibiotik

Upaya untuk mengurangi resistensi antibiotik harus mencakup edukasi kepada bermanfaat dalam mengatasi penyakit infeksi saluran pernapasan atas (ISPA). mengobati

masyarakat tentang penggunaan antibiotik yang tepat. Ini akan menjadi flu biasa. Penting untuk mendorong masyarakat umum untuk tidak meminta antibiotik

kampanye untuk mengatasi fakta bahwa antibiotik tidak menyembuhkan batuk tanpa sake dan memberikan kesadaran kepada masyarakat bahwa antibiotik tidak bekerja

atau pilek. Beberapa negara telah melakukan kampanye nasional untuk pada flu dan batuk biasa (McNulty et al., 2007a).

*Penelitian ini didukung oleh dana penelitian dari Korea Food and Drug Administration (KFDA) pada tahun 2007.
Alamat permintaan cetak ulang ke: Kim, Eun Jung
Sekolah Tinggi Keperawatan, Universitas Eulji, 212 Yangji-dong, Sujeong-gu, Seongnam 461-713, Korea
Telp: +82-31-740-7398 Faks: +82-31-740-7359 E-mail: ejerkim@eulji. ac.kr

Diterima:12 April 2011Diperbaiki:30 April 2011Diterima:19 Desember 2011

© 2011 Masyarakat Ilmu Keperawatan Korea www.kan.or.kr|ISSN 2005-3673

Pengetahuan dan Sikap Masyarakat Mengenai Penggunaan Antibiotik 743

Untuk melawan penggunaan antibiotik yang tidak tepat dan masalah ditinjau berdasarkan rekomendasi mereka.

resistensi yang terkait, Badan Pengawas Obat dan Makanan Korea (KFDA) Kuesioner mencakup pertanyaan mengenai pengetahuan dan sikap

membentuk Komite Ahli Resistensi Antimikroba Nasional (NAREC) pada tentang penggunaan antibiotik yang tepat dan potensi resistensi

tahun 2003. Sejak itu, NAREC telah melaksanakan sejumlah kampanye antibiotik.

pendidikan nasional mengenai antibiotik. penggunaan antibiotik yang tepat Skala yang mengukur pengetahuan tentang penyebab flu biasa dan

dengan berbagai cara yang menyasar masyarakat umum. Kampanye penggunaan antibiotik untuk pengobatan gejala yang berhubungan

pendidikan ini mencakup distribusi selebaran dan CD-ROM tentang dengan infeksi saluran pernapasan atas terdiri dari 15 item. Setiap

penggunaan antibiotik yang tepat dan tayangan televisi tentang bakteri item harus memilih satu dari 3 pilihan berikut: ya, tidak, dan tidak

yang resisten terhadap antibiotik (Kwon et al., 2006), namun pengetahuan tahu. Skor pengetahuan ditentukan dengan menghitung jumlah

dan sikap masyarakat umum terhadap antibiotik termasuk efektivitas jawaban yang benar dari 15 item tersebut dan jawaban yang tidak

kampanye yang dilakukan oleh KFDA belum pernah diselidiki sejak tahu dijumlahkan menjadi salah. Alpha Cronbach adalah 0,80 dalam

diluncurkan pada tahun 2004. penelitian ini.

Oleh karena itu, kami melakukan penelitian ini untuk menilai pengetahuan dan sikap Skala sikap terhadap penggunaan antibiotik dalam penanganan

masyarakat umum terhadap penggunaan antibiotik. common cold terdiri dari 7 item dan masing-masing item harus

dijawab setuju atau tidak setuju. Skala alpha Cronbach adalah

METODE 0,64 dalam penelitian ini.

Selain itu, responden ditanya apakah mereka mempunyai akses terhadap

1. Peserta kampanye pendidikan antibiotik yang disponsori KFDA melalui media massa

seperti surat kabar, televisi, poster, selebaran, atau internet, dan sebagainya

Ini adalah survei tatap muka cross-sectional terhadap sampel 1.500 sebagai bagian dari evaluasi terhadap upaya pemerintah. .

penduduk non-institusi di Korea. Ukuran sampel sebesar 1.100 akan Data demografi responden meliputi jenis kelamin, usia, tingkat

memberikan interval kepercayaan margin kesalahan sebesar 3% dan tingkat pendidikan, pendapatan rumah tangga, pekerjaan, dan status perkawinan.

kepercayaan sebesar 95% dalam penentuan prevalensi dalam populasi; oleh Pengumpulan data dilakukan pada bulan September sampai Oktober

karena itu, 1.500 orang terdaftar dengan mempertimbangkan angka putus 2007 dengan tingkat respon 78,5%. Tanggapan dari 1.177 peserta

sekolah. Peserta dipilih menggunakan metode kuota sampling dengan digunakan dalam analisis.

strata yang ditetapkan sebagai wilayah menggunakan data dari Sensus

Nasional Korea tahun 2005. Jumlah peserta berikut dipilih dari enam kota 3. Analisis data
metropolitan besar dan sebuah provinsi dengan mempertimbangkan

jumlah penduduk dan lokasi regional: Gangwon- lakukan, 100; Seoul, 700; Statistik deskriptif pengetahuan dan sikap responden mengenai

Busan, 250; Daegu, 150; Incheon, 150; Daejeon, 100; Gwangju, 100 peserta. penggunaan antibiotik dan resistensi bakteri dilaporkan. Uji chi-square

Pesertanya adalah orang dewasa berusia 18 tahun ke atas tanpa digunakan untuk menguji hubungan antara pengetahuan kategoris (tidak

memandang usia dan jenis kelamin tertentu. memadai/memadai) dan sikap kategoris (buruk/baik). Asosiasi variabel

demografi (jenis kelamin, usia, tingkat pendapatan keluarga, tingkat

2. Bahan dan prosedur pendidikan, pekerjaan dan status perkawinan) termasuk paparan terhadap

kampanye pendidikan mengenai penggunaan antibiotik dengan

Kuesioner ini dikembangkan oleh para peneliti dengan mengacu pada pengetahuan dan sikap pertama kali dievaluasi menggunakan analisis

pedoman klinis Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS univariat dengan uji chi-kuadrat. Faktor-faktor yang berhubungan secara

(2010) mengenai penggunaan antibiotik yang tepat untuk pengobatan URI signifikan dalam analisis univariat dianalisis lebih lanjut menggunakan

dan rekomendasi terkait dari sumber lain. Kuesioner divalidasi oleh 4 orang regresi logistik berganda bertahap. Tingkat signifikansi ditetapkan pada P< .

ahli yaitu 1 orang dokter, 1 orang dosen farmasi dan 2 orang profesor 05. Semua analisis dilakukan dengan menggunakan SPSS untuk Windows,

keperawatan. Kuesioner terakhir disebarkan kembali. versi 12.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).

J Korea Acad Nurs Vol.41 No.6 Desember 2011 www.kan.or.kr

744 Kim, So Sun·Moon, Seongmi·Kim, Eun Jung

HASIL 2. Sikap terhadap penggunaan antibiotik

1. Pengetahuan tentang penggunaan dan resistensi antibiotik Tujuh pertanyaan menilai sikap terhadap penggunaan antibiotik. Pertanyaan 1

sampai 5 mengukur sikap negatif, sedangkan pertanyaan 6 dan 7 mengukur sikap

Lima belas pertanyaan menilai pengetahuan terkait penggunaan dan resistensi positif. Tiga puluh persen responden mengatakan bahwa mereka telah meminta

antibiotik yang tepat. Lebih dari dua pertiga (76,5%) responden mengetahui antibiotik untuk mengobati flu dan 48,2% responden percaya bahwa antibiotik

bahwa sebagian besar pilek dan batuk disebabkan oleh virus; namun sebagian membantu mereka pulih lebih cepat dari flu. Demikian pula, sebanyak 542

besar responden tidak menyadari peran antibiotik dalam mengobati infeksi virus. responden (46,9%) menyatakan bahwa mereka meminum antibiotik yang tidak

Hanya 18,5% responden yang tidak setuju dengan pernyataan bahwa antibiotik dikonsumsi dari resep yang telah diberikan sebelumnya tanpa berkonsultasi

ampuh mengatasi sebagian besar sakit tenggorokan dan hanya 30,1% responden terlebih dahulu dengan dokter, dan 77,6% responden berhenti meminum obat

yang menjawab dengan benar pertanyaan tentang penggunaan antibiotik untuk tersebut ketika sudah merasa lebih baik. Selain itu, hanya 22,4% responden yang

mengatasi batuk dan pilek. Tiga puluh satu persen responden tidak setuju bahwa mengonfirmasi bahwa obat yang diresepkan mengandung antibiotik dan 19,9%

antibiotik dapat membunuh virus. Lebih dari separuh (57,2%) tidak mengetahui mengetahui obat mana yang merupakan antibiotik (Tabel 2).

bahwa antibiotik dapat membunuh bakteri yang biasanya hidup di kulit dan usus.

Enam puluh lima persen responden mempunyai pengetahuan yang benar tentang

arti resistensi antibiotik. Namun, banyak responden yang mendapat informasi 3. Hubungan pengetahuan dan sikap terhadap
yang salah mengenai berkurangnya efektivitas pengobatan jika pengobatan penggunaan antibiotik
antibiotik secara lengkap tidak diselesaikan dan potensi penyebaran bakteri yang

resisten terhadap antibiotik (Tabel 1). Hubungan antara pengetahuan dan sikap terhadap antibiotik

Tabel 1.Jawaban atas Pertanyaan mengenai Pengetahuan Penggunaan Antibiotik

Pertanyaan Respon yang benar Jumlah yang benar (%)

Virus menyebabkan sebagian besar batuk dan pilek Setuju 896 (76,5)
Antibiotik bekerja pada sebagian besar batuk dan pilek Tidak setuju 353 (30.1)
Antibiotik bekerja pada sebagian besar sakit tenggorokan Tidak setuju 217 (18.5)
Antibiotik dapat membunuh bakteri Setuju 540 (46.1)
Antibiotik dapat membunuh virus Tidak setuju 359 (30.6)
Bakteri yang biasa hidup di kulit dan usus ini baik untuk kesehatan Setuju 847 (72.3)
Antibiotik tidak membunuh bakteri yang biasanya hidup di kulit dan usus Tidak setuju 502 (42.8)
Resistensi antibiotik berarti bakteri tidak dapat dibunuh oleh antibiotik Setuju 760 (64,8)
Infeksi bakteri yang resisten terhadap antibiotik tidak dapat disembuhkan dengan mudah atau tidak dapat disembuhkan Setuju 759 (64.8)
Jika antibiotik diminum dalam jangka waktu lama, bakteri menjadi lebih kebal terhadap antibiotik Setuju 822 (70.1)
Jika antibiotik yang diminum kurang dari dosis yang ditentukan, bakteri menjadi kurang resisten terhadap antibiotik Tidak setuju 498 (42.5)
Jika dosis yang ditentukan diminum dua kali lipat, efek antibiotik akan lebih cepat Tidak setuju 789 (67.3)
Pemberian antibiotik yang diresepkan dapat dihentikan jika gejalanya membaik Tidak setuju 361 (30.8)
Resistensi antibiotik dapat menyebar antar bakteri Setuju 387 (33.0)
Antibiotik tidak memiliki efek samping Tidak setuju 826 (70,5)

Meja 2.Tanggapan atas Pertanyaan tentang Sikap terhadap Penggunaan Antibiotik

Pertanyaan Kelayakan Jumlah setuju (%)

Jika saya masuk angin, saya meminta resep antibiotik untuk mencegah gejala saya bertambah parah Tidak pantas 349 (30.0)
Saya percaya antibiotik menyembuhkan flu saya lebih cepat Tidak pantas 561 (48.2)
Saya meminum sisa antibiotik ketika saya mengalami gejala flu yang serupa Tidak pantas 542 (46.9)
Saya akan berhenti minum antibiotik yang diresepkan jika kondisi saya membaik Tidak pantas 891 (77.6)
Saya lebih memilih suntikan daripada obat oral jika antibiotik diperlukan Tidak pantas 497 (43.8)
Saya memeriksa apakah antibiotik termasuk dalam obat flu yang diresepkan Sesuai 258 (22.4)
Saya mengetahui obat apa saja yang merupakan antibiotik ketika saya meminum obat flu Sesuai 231 (19.9)

www.kan.or.kr J Korea Acad Nurs Vol.41 No.6 Desember 2011

Pengetahuan dan Sikap Masyarakat Mengenai Penggunaan Antibiotik 745

penggunaan otik ditentukan dengan menggunakan uji chi-kuadrat. Skor Tentu saja kampanye pendidikan merupakan variabel penting bagi para peneliti,

pengetahuan ditentukan dengan menghitung jumlah jawaban benar terhadap 15 bersama dengan lima variabel lainnya yang dianalisis menggunakan regresi

pertanyaan yang menguji pengetahuan peserta tentang penggunaan antibiotik. logistik berganda bertahap untuk menentukan pengaruh independennya

Nilai rata-rata pengetahuan adalah 7,7 (SD 3,58) dan mediannya adalah 7,5. Tidak terhadapmemadaipengetahuan tentang penggunaan antibiotik. Usia dan

memadaiDanmemadaipengetahuan didefinisikan sebagai total skor pengetahuan pendidikan terbukti menjadi prediktor yang signifikan. Dibandingkan dengan

masing-masing 0-7 dan 8-15. responden berusia 18-39 tahun, tingkatmemadaipengetahuan tentang antibiotik

Responden yang memiliki pengetahuan memadai mengenai antibiotik rendah pada kelompok usia 40-59 (OR 0,53; 95% CI 0,37-0,76) dan ≥ 60 (OR 0,29;

cenderung mempunyai sikap positif terhadap penggunaan antibiotik. Tiga puluh 95% CI 0,16-0,55). Responden yang telah lulus perguruan tinggi memiliki

delapan persen responden yang memiliki pengetahuan kurang setuju dengan kemungkinan 2,39 kali lipat (95% CI 1,12-5,09) untuk mengetahui penggunaan

pernyataan, “Ketika saya masuk angin, saya harus minum antibiotik untuk antibiotik yang tepat dibandingkan responden dengan pendidikan tingkat dasar.

mencegah penyakit yang lebih serius.” Lima puluh tujuh persen responden Responden dengan pendapatan keluarga 2-4 juta won per bulan memiliki

dengan skor pengetahuan lebih rendah memberikan tanggapan yang salah kemungkinan 1,38 kali lipat (95% CI 1,01-1,88) untuk mengetahui penggunaan

terhadap pernyataan “Saat saya masuk angin, antibiotik membantu saya sembuh antibiotik yang tepat dibandingkan responden dengan pendapatan keluarga di

lebih cepat.” Responden dengan skor pengetahuan yang lebih tinggi lebih bawah 2 juta won per bulan (Tabel 4) .

mungkin untuk mengkonfirmasi apakah suatu resep mengandung antibiotik atau Skor sikap ditentukan dengan menghitung jumlah jawaban yang tepat

tidak (26,0%) dan memahami obat resep mana yang merupakan antibiotik (22,2%) terhadap tujuh pertanyaan mengenai sikap terhadap penggunaan antibiotik. Nilai

(Tabel 3). rata-rata sikap adalah 2,97 (SD 1,53) dan mediannya adalah 3,5. Skor sikap 0-3 dan

4-7 dipertimbangkanmiskin DanBagus, masing-masing. Empat variabel (usia,

4. Faktor yang berhubungan signifikan dengan pengetahuan dan sikap pendidikan, pengetahuan tentang penggunaan antibiotik dan paparan kampanye

masyarakat mengenai penggunaan antibiotik pendidikan) berhubungan secara signifikan dengan sikap responden berdasarkan

uji chisquare. Regresi logistik berganda bertahap dilakukan pada keempat variabel

Lima variabel (usia, pendidikan, status perkawinan, pekerjaan dan tingkat ini; tiga terbukti menjadi prediktor yang signifikan. Paparan terhadap kampanye

pendapatan keluarga) menunjukkan hubungan yang signifikan dengan pendidikan (OR 1,74; 95% CI 1,18-2,57) dan pengetahuan yang memadai tentang

pengetahuan responden mengenai penggunaan antibiotik, berdasarkan uji penggunaan antibiotik (OR 1,53; 95% CI 1,17-2,02) secara independen

chisquared. Paparan kampanye pendidikan tidak berhubungan secara signifikan berhubungan dengan sikap yang baik. Dibandingkan dengan kembali

dengan pengetahuan tentang penggunaan antibiotik. Namun, paparan-

Tabel 3.Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap terhadap Penggunaan Antibiotik

Skor pengetahuan n (%)

Sikap <8 ≥8 χ2(P)

n=523 n=649

Jika saya masuk angin, saya meminta resep antibiotik untuk mencegah gejala saya Tidak setuju 320 (62.1) 491 (76.4) 27,57 (<.001)
agar tidak menjadi lebih buruk
Setuju 195 (37,9) 152 (23.6)
Saya percaya antibiotik menyembuhkan flu saya lebih cepat Tidak setuju 222 (43.0) 382 (59.2) 30,15 (<.001)
Setuju 294 (57.0) 263 (40.8)
Saya meminum sisa antibiotik ketika saya mengalami gejala flu yang serupa Tidak setuju 265 (52.0) 347 (54.1) 0,54 (0,476)
Setuju 245 (48.0) 294 (45.9)
Saya akan berhenti minum antibiotik yang diresepkan jika kondisi saya membaik Tidak setuju 121 (24.0) 136 (21.3) 1.23 (.285)
Setuju 383 (76.0) 504 (78.8)
Saya lebih memilih suntikan daripada obat oral jika antibiotik diperlukan Tidak setuju 262 (53.1) 375 (58.8) 3,59 (.061)
Setuju 231 (46.9) 263 (41.2)
Saya memeriksa apakah antibiotik termasuk dalam obat flu yang diresepkan Tidak setuju 422 (82.4) 472 (74.0) 11,69 (0,001)
Setuju 90 (17.6) 166 (26.0)
Saya mengetahui obat apa saja yang merupakan antibiotik ketika saya meminum obat flu Tidak setuju 430 (83,5) 500 (77,8) 5,95 (.017)
Setuju 85 (16.5) 143 (22.2)

J Korea Acad Nurs Vol.41 No.6 Desember 2011 www.kan.or.kr

746 Kim, So Sun·Moon, Seongmi·Kim, Eun Jung

Tabel 4.Faktor-Faktor Yang Berhubungan Signifikan Dengan Pengetahuan Masyarakat Terhadap Penggunaan Tabel 5.Faktor-Faktor Yang Berhubungan Signifikan Dengan Sikap Masyarakat Terhadap

Antibiotik Penggunaan Antibiotik

N (%) N (%)

Tidak memadai Memadai Disesuaikan ATAU*

P Kotoran r sikap Sikap yang baik Disesuaikan ATAU*
P
pengetahuan (<8) pengetahuan (≥8) (95% CI) (<4) (≥4) (95% CI)
(n=523) (n=649) (n=698) (n=404)

Usia (tahun) Usia (tahun)

18-39 149 (29.8) 351 (70.2) 1 (Referensi) 18-39 280 (57.6) 206 (42.4) 1 (Referensi)

40-59 256 (49.0) 266 (51.0) 0,53 (0,37-0,76) <.001 40-59 332 (68.3) 154 (31.7) 0,67 (0,51-0,89) . 005
≥60 112 (79.4) 29 (20.6) 0,29 (0,16-0,56) <.001 ≥60 79 (65.3) 42 (34.7) 1.21 (0.69-2.13) . 516
Pendidikan Pendidikan

≤Utama 71 (83,5) 14 (16.5) 1 (Referensi) ≤Utama 53 (70,7) 22 (29.3) 1 (Referensi)

Sekolah Menengah 61 (73,5) 22 (26.5) 0,68 (0,29-1,59) . 371 Sekolah Menengah 64 (83.1) 13 (16.9) 0,51 (0,22-1,19) . 093
Sekolah menengah atas 222 (43.7) 286 (56.3) 1,55 (0,74-3,25) . 247 Sekolah menengah atas 303 (63,8) 172 (36.2) 1,35 (0,67-2,71) . 444
≥Kampus 159 (33.3) 319 (66.7) 2.39 (1.12-5.09) . 024 ≥Kampus 265 (58.0) 192 (42.0) 1,71 (0,85-3,44) . 147
Pendapatan keluarga (menang) Paparan kampanye
<2.000.000 229 (51.5) 216 (48.5) 1 (Referensi) TIDAK 632 (65.0) 340 (35.0) 1 (Referensi)

2.000.000 156 (37.0) 266 (63.0) 1.38 (1.01-1.88) . 044 Ya 66 (51.2) 63 (48.8) 1.76 (1.19-2.58) . 004
- 4.000.000 Pengetahuan tentang penggunaan antibiotik

> 4.000.000 138 (45.2) 167 (54.8) 1.14 (0.81-1.61) . 457 Tidak memadai 338 (70,9) 139 (29.1) 1 (Referensi)
Pekerjaan Memadai 357 (57.4) 265 (42.6) 1,52 (1,16-2,00) . 003
Penganggur/ 116 (66.7) 58 (33.3) 1 (Referensi)
ibu rumah tangga
* Rasio odds disesuaikan dengan faktor penting lainnya; Diperoleh dengan analisis
regresi logistik berganda bertahap.
Bekerja 378 (39,5) 580 (60,5) 1.36 (0.91-2.03) . 134
Status pernikahan

Telah menikah 392 (50.9) 378 (49.1) 1 (Referensi)

dibandingkan dengan penelitian di Inggris (McNulty et al., 2007a) yang
Belum menikah 119 (31.4) 260 (68.6) 1,30 (0,90-1,88) . 169
Paparan kampanye menemukan proporsi ini sebesar 38%. Dalam survei yang sama di Inggris, 43%

TIDAK 470 (45,5) 562 (54,5) 1 (Referensi) responden, dibandingkan dengan 57% dalam penelitian kami, memahami bahwa
Ya 52 (38.0) 85 (62.0) 1.5 (1.0-2.2) . 059
antibiotik dapat membunuh bakteri yang biasanya hidup di kulit dan usus
* Rasio odds disesuaikan dengan faktor penting lainnya; Diperoleh dengan analisis
(McNulty et al., 2007a). Demikian pula, sekitar dua pertiga responden dalam survei
regresi logistik berganda bertahap.

kami tidak menyadari penyebaran bakteri yang resistan terhadap antibiotik atau

responden berusia 18-39 tahun, tingkatBagussikap terhadap antibiotik rendah bahwa tidak menyelesaikan pengobatan antibiotik dapat menyebabkan resistensi

pada kelompok usia 40-59 tahun (OR 0,67; 95% CI 0,51-0,89) (Tabel 5). antibiotik.

Dalam hal sikap terhadap penggunaan antibiotik, temuan kami menunjukkan

DISKUSI bahwa 30% responden meminum antibiotik saat mereka sedang pilek, serupa

dengan temuan (27%) yang dilaporkan oleh Van den Eng dan rekannya (2003).

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa masyarakat umum memiliki Namun, sebagian besar responden dalam penelitian kami memiliki

kesalahpahaman dan kurangnya pengetahuan tentang antibiotik meskipun ada kesalahpahaman mengenai dampak tidak menyelesaikan pengobatan antibiotik

kampanye pendidikan nasional yang membahas penggunaan antibiotik yang jika dibandingkan dengan survei serupa. Dalam penelitian kami, 77% responden

tepat, dibandingkan dengan penelitian sebelumnya (Andre et al., 2010; McNulty et melaporkan bahwa mereka akan berhenti mengonsumsi antibiotik ketika mereka

al., 2007a; McNulty, Boyle, Nichols, Clappison, & Davey, 2007b; Anda dkk., 2008). merasa lebih baik, dibandingkan dengan 58% (You et al., 2008) dan 13% (McNulty

Mayoritas responden dalam penelitian kami memiliki pengetahuan yang benar et al., 2007b) dalam survei lainnya. Demikian pula, 48% responden percaya bahwa

mengenai penyebab pilek dan batuk. Namun, masyarakat umum belum mengonsumsi antibiotik akan mempercepat pemulihan, dibandingkan dengan

mengetahui dengan baik mengenai penggunaan antibiotik yang tepat, pengertian 32% dalam penelitian di Inggris (McNulty et al., 2007a) dan 19% dalam penelitian

resistensi antibiotik, dan penyebaran bakteri yang resisten terhadap antibiotik. di Swedia (Andre et al., 2010).

Secara khusus, 70% responden tidak mengetahui bahwa antibiotik tidak ampuh Tingkat pengetahuan yang tidak memadai dan sikap responden yang buruk dalam

mengatasi sebagian besar batuk dan pilek penelitian kami tampaknya terkait dengan perilaku yang lazim dan tidak pantas.

www.kan.or.kr J Korea Acad Nurs Vol.41 No.6 Desember 2011

Pengetahuan dan Sikap Masyarakat Mengenai Penggunaan Antibiotik 747

penggunaan antibiotik yang berlebihan di Korea (Kim & Park, 1998). Mayoritas dosis (Norris et al.).

responden melaporkan bahwa mereka tidak mengetahui apakah obat yang Kampanye pendidikan yang dilakukan oleh KFDA saat ini sedang dilakukan

diresepkan termasuk antibiotik atau tidak. Hal ini mungkin disebabkan oleh sikap dengan tujuan untuk mempromosikan penggunaan antibiotik yang lebih

acuh tak acuh terhadap dokter Korea dalam hal meresepkan antibiotik untuk URI bijaksana dan untuk mencegah resistensi antibiotik. Hasil penelitian ini

dan kurangnya penjelasan yang diberikan kepada pasien mengenai antibiotik mengungkapkan bahwa hanya 12% responden yang pernah berhubungan dengan

yang diresepkan (Kim et al., 2004). Untuk mengurangi penggunaan antibiotik yang kampanye. Hasil ini menunjukkan bahwa kampanye pendidikan nasional mungkin

tidak perlu atau tidak tepat, perubahan keyakinan yang dianut oleh dokter dan tidak dianggap berhasil sebagaimana yang diharapkan dalam hal diseminasi

masyarakat umum sangatlah penting. Kesalahpahaman masyarakat saat ini dapat pendidikan. Kampanye perlu direstrukturisasi berdasarkan karakteristik

menempatkan masyarakat pada risiko yang tidak perlu untuk tertular bakteri pengguna. Namun, responden yang menerima kampanye edukasi mempunyai

patogen yang kebal antibiotik. sikap yang baik terhadap penggunaan antibiotik. Analisis multivariat yang

Hasil kami mengidentifikasi kelompok demografis dengan sikap buruk terhadap dilakukan dalam penelitian ini menunjukkan paparan kampanye pendidikan

penggunaan antibiotik, termasuk orang-orang dengan status pendidikan rendah dan nasional berpengaruh signifikan terhadap sikap, namun tidak berpengaruh

mereka yang berusia 40-59 tahun. Kelompok yang pengetahuannya kurang mengenai terhadap tingkat pengetahuan. Temuan ini serupa dengan hasil yang dilaporkan

penggunaan antibiotik mencakup kelompok lanjut usia (berusia ≥ 60 tahun), dan oleh Curry dkk. (2006) dimana persentase masyarakat umum yang memahami

kelompok dengan status sosial ekonomi atau pendidikan rendah. Seperti yang kami bahwa antibiotik tidak efektif dalam pengobatan infeksi virus tidak mengalami

temukan, tingkat pendidikan yang lebih tinggi dikaitkan dengan pengetahuan dan sikap perubahan, meskipun terdapat penurunan jumlah masyarakat yang

yang lebih baik (Parimi, Pereira, & Prabhakar, 2004; Van den Eng et al., 2003; You et al., menginginkan antibiotik untuk gejala tertentu. Mereka menyarankan agar

2008), dan para lansia kurang berpengetahuan tentang antibiotik secara umum (McNulty masyarakat sadar bahwa mereka tidak boleh menggunakan antibiotik untuk

et al., 2007a). Temuan unik dalam penelitian kami adalah bahwa responden berusia ≥ 60 mengobati pilek, meskipun mereka tidak mengetahui alasannya.

tahun memiliki sikap yang lebih baik dibandingkan responden berusia 40-59 tahun, Strategi intervensi yang konsisten dan beragam mengenai penggunaan

meskipun pengetahuan mereka tentang antibiotik secara keseluruhan paling rendah. antibiotik yang tepat dan masalah resistensi antibiotik diperlukan untuk

Secara keseluruhan, responden yang memiliki skor pengetahuan kurang cenderung memperbaiki kesalahpahaman yang meluas mengenai penggunaan antibiotik.

memiliki sikap buruk terhadap penggunaan antibiotik. Lebih banyak responden dengan Manfaat kampanye publik muncul secara perlahan seiring berjalannya waktu,

pengetahuan antibiotik yang tidak memadai dibandingkan dengan responden yang sehingga menunjukkan perlunya penguatan dan pengulangan secara terus-

memiliki pengetahuan memadai, meminta resep antibiotik dan tidak mampu menerus (Wutzke dkk., 2006). Strategi termasuk penggunaan televisi, surat kabar,

mengidentifikasi antibiotik di antara obat yang diresepkan. Selain itu, mereka lebih sering dan internet merupakan modalitas yang efektif untuk pendidikan masyarakat,

percaya bahwa antibiotik akan menyembuhkan pilek dengan cepat. Analisis multivariat dengan mempertimbangkan pengalihan zona waktu (Finch, Metlay, Davey, &

juga menunjukkan pengetahuan yang memadai tentang penggunaan antibiotik yang Baker, 2004; Madle, Kostkova, Mani-Saada, Weinberg, & Williams, 2004). Fokus

tepat merupakan prediktor sikap yang baik. Parimi dkk. (2004) menemukan bahwa skor intervensi yang dirancang untuk mengubah sikap harus diberikan terutama pada

pengetahuan antibiotik memang mempengaruhi sikap dan perilaku. Dalam studi orang dewasa berusia 40-59 tahun dan mereka yang memiliki tingkat pendidikan

tersebut, permintaan resep antibiotik dan menyimpan obat-obatan tersebut di rumah lebih rendah. Informasi yang diulang-ulang dengan menggunakan slogan dan

untuk mengobati penyakit lebih tinggi pada responden yang memiliki pengetahuan tidak isyarat tindakan yang singkat dan disesuaikan akan meningkatkan pengetahuan

memadai dibandingkan responden yang memiliki pengetahuan memadai. Temuan ini umum tentang antibiotik, terutama pada kelompok dengan tingkat pendidikan

mendukung gagasan bahwa pemberian informasi yang akurat dan konkrit mengenai yang lebih rendah (Marx, Nedelmann, Haertle, Dieterich, & Eicke, 2008). Selain itu,

antibiotik dan potensi resistensi antibiotik dapat mengubah sikap dan perilaku dalam jika tujuannya adalah untuk mengurangi penggunaan antibiotik untuk ISPA, maka

penggunaan antibiotik. Pemahaman tentang penggunaan antibiotik penting karena pendidikan masyarakat akan berhasil jika diselaraskan dengan intervensi yang

keputusan pribadi didasarkan pada pemahaman tersebut (Norris et al., 2010). Hal ini ditujukan kepada dokter (Kiang et al., 2005; Wutzke et al., 2006). Kampanye

dapat berdampak pada perilaku pemberian resep dokter (Belongia, Naimi, Gale, & Besser, pendidikan termasuk dokter mempunyai dampak positif pada pengetahuan dan

2002), serta menyebabkan penurunan penggunaan antibiotik suboptimal, seperti pengurangan resep antibiotik (Kiang et al.; Wutzke et al.). Penelitian kami memiliki

penggunaan antibiotik jangka pendek dan penggunaan antibiotik sub-terapeutik. beberapa keterbatasan. Sehubungan dengan dampak kampanye pendidikan

nasional, kami baru mengkaji pengetahuan dan sikap setelahnya

J Korea Acad Nurs Vol.41 No.6 Desember 2011 www.kan.or.kr

748
kampanye pendidikan nasional, bukan sebelumnya, sehingga sulit untuk
mendeteksi perubahan apa pun dari waktu ke waktu. Selain itu, sulit untuk
menentukan dampak langsung dari kampanye pendidikan nasional karena
responden mungkin telah mengetahui informasi lain terkait penggunaan
antibiotik. Keterbatasan lainnya adalah hasil kami bergantung pada perilaku yang
dilaporkan, bukan perilaku yang diukur. Namun survei ini merupakan survei tatap
muka terbesar mengenai pengetahuan dan sikap masyarakat mengenai
penggunaan antibiotik setelah kampanye pendidikan nasional di Korea. Keandalan
sikap dalam penelitian ini tidak diinginkan, digunakan sebagai alat untuk
membangun seseorang perlu hati-hati. Namun menurut Nunnally (1978), jika
suatu instrumen berada pada tahap awal pengembangan, khususnya ketika
berhubungan dengan pengukuran konstruk baru, reliabilitas konsistensi internal
sebesar 0,5 hingga 0,6 sudah cukup. Dalam hal keterwakilan, kami dapat
meminimalkan kesalahan pengambilan sampel dengan mengumpulkan data dari
1.177 responden yang tinggal di tujuh kota metropolitan besar di Korea
menggunakan metode pengambilan sampel yang nyaman dan bertingkat.
Namun, kami tidak mempertimbangkan data untuk populasi spesifik usia dan jenis
kelamin, sehingga data tersebut mempunyai probabilitas seleksi yang tidak sama.
Persetujuan dari Institutional Review Board (IRB) tidak diperoleh untuk penelitian
ini. Karena tidak ada risiko yang diantisipasi terkait dengan partisipasi dalam
survei ini, penelitian ini mungkin dianggap sebagai pengecualian dari tinjauan IRB.
KESIMPULAN
Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa sebagian besar masyarakat umum
memiliki kesalahpahaman yang mencakup anggapan bahwa antibiotik bermanfaat
dalam pengobatan flu biasa, dan tidak mengetahui efektivitas dan resistensi
antibiotik meskipun ada kampanye pendidikan nasional. Banyak juga yang
mempunyai sikap buruk terhadap penggunaan antibiotik. Namun, responden
yang menerima kampanye edukasi mempunyai sikap yang baik terhadap
penggunaan antibiotik.
REFERENSI
Andre, M., Vernby, A., Berg, J., & Lundborg, CS (2010). Sebuah survei terhadap publik
pengetahuan dan kesadaran terkait penggunaan dan resistensi
antibiotik di Swedia.Jurnal Kemoterapi Antimikroba, 65, 1292-1296. doi:
10.1093/jac/dkq104
Belongia, EA, Naimi, TS, Gale, CM, & Besser, RE (2002). Antibiotika
penggunaan dan infeksi saluran pernapasan atas: Sebuah survei pengetahuan, sikap
dan pengalaman di Wisconsin dan Minnesota.Pengobatan Pencegahan, 34, 346-352.
doi: 10.1006/pmed.2001.0992
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. (2010, 20 Mei).Ayo Pintar:
www.kan.or.kr
Kim, So Sun·Moon, Seongmi·Kim, Eun Jung
Ketahui kapan antibiotik bekerja di pertanian.Diakses pada 13 April 2010, dari
http://www.cdc.gov/narms/get_smart.htm
Curry, M., Sung, L., Arroll, B., Goodyear-Smith, F., Kerse, N., & Norris, P.
(2006). Pandangan masyarakat dan penggunaan antibiotik untuk flu biasa
sebelum dan sesudah kampanye pendidikan di Selandia Baru.ƒe Jurnal Medis
Selandia Baru, 119(1233), U1957
Penari, SJ (2004). Bagaimana antibiotik dapat membuat kita sakit: Efek yang kurang jelas
ayat efek kemoterapi antimikroba.ƒe Penyakit Menular Lancet, 4,
611-619. doi: 10.1016/S1473-3099(04)01145-4
Farrell, DJ, Jenkins, SG, Brown, SD, Patel, M., Lavin, BS, & Klugman,
KP (2005). Kemunculan dan penyebaran streptococcus pneumoniae dengan
resistensi erm (B) dan mef (A).Penyakit Menular yang Muncul, 11, 851-858.
Finch, RG, Metlay, JP, Davey, PG, & Baker, LJ (2004). Pendidikan di-
intervensi untuk meningkatkan penggunaan antibiotik di masyarakat:
Laporan dari kolokium Forum Internasional tentang Resistensi Antibiotik
(IFAR), 2002.ƒe Penyakit Menular Lancet, 4,44-53. doi: 10.1016/ S1473-3099
(03)00860-0
Kiang, KM, Kieke, BA, Como-Sabetti, K., Lynfield, R., Besser, RE, &
Belongia, EA (2005). Pengetahuan dan keyakinan dokter setelah program di seluruh negara
bagian untuk mempromosikan penggunaan obat antimikroba yang tepat.Penyakit Menular
yang Muncul, 11, 904-911.
Kim, NS, Kim, DS, Chang, SM, Jung, HJ, Kim, CG, Oh, HS, dkk.
(2006).Analisis dan evaluasi penggunaan antibiotik. Seoul: Badan Pengawas Obat
dan Makanan Korea.
Kim, SO, Kim, NS, Ji, SM, Woo, KS, Lagu, HJ, & Kim, EJ (2004).
Penggunaan antibiotik dan kesadaran terkait dokter, apoteker dan
konsumen.Seoul: Badan Pengawas Obat dan Makanan Korea.
Kim, W., & Taman, S. (1998). Resistensi bakteri terhadap agen antimikroba: An
gambaran umum dari Korea.Jurnal Medis Yonsei, 39,488-494.
Kwon, K., Hwang, IG, Kwak, HS, Park, JS, Kim, MG, Lee, G., dkk.
(2006).Administrasi pakar resistensi antimikroba nasional dan kegiatan
kampanye publik.Cheongwon: Laporan Tahunan Badan Pengawas Obat
dan Makanan Korea.
Retribusi, SB (2005). Resistensi antibiotik—masalahnya semakin parah.Canggih
Ulasan Pengiriman Obat, 57,1446-1450. doi: 10.1016/j.addr. 2005.04.001
Madle, G., Kostkova, P., Mani-Saada, J., Weinberg, J., & Wiliams, P. (2004).
Mengubah sikap masyarakat terhadap peresepan antibiotik: Dapatkah internet
membantu?Informatika di Pelayanan Primer, 12, 19-26.
Marx, JJ, Nedelmann, M., Haertle, B., Dieterich, M., & Eicke, BM (2008).
Kampanye multimedia pendidikan mempunyai dampak yang berbeda terhadap
pengetahuan masyarakat mengenai stroke dan perilaku dalam mencari perawatan.Jurnal
Neurologi, 255, 378-384. doi: 10.1007/s00415-008-0673-5
McNulty, C., Boyle, P., Nichols, T., Clappison, P., & Davey, P. (2007a). Jangan
buat aku lelah- pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap penggunaan
antibiotik. ƒe Jurnal Kemoterapi Antimikroba, 59, 727-738. doi: 10.1093/ jac/
dkl558
McNulty, C., Boyle, P., Nichols, T., Clappison, P., & Davey, P. (2007b). Itu
sikap masyarakat dan kepatuhan terhadap antibiotik.ƒe Jurnal
Kemoterapi Antimikroba, 60(lentur1), i63-i68. doi: 10.1093/jac/dkm
161
Norris, P., Ng, LF, Kershaw, V., Hanna, F., Wong, A., Talekar, M., dkk. (2010).
Pengetahuan dan laporan penggunaan antibiotik di kalangan kelompok etnis
imigran di Selandia Baru.Jurnal Kesehatan Imigran dan Minoritas, 12,
J Korea Acad Nurs Vol.41 No.6 Desember 2011
Pengetahuan dan Sikap Masyarakat Mengenai Penggunaan Antibiotik
107-112. doi: 10.1007/s10903-008-9224-5
Secara alami, JC (1978).Teori psikometri.New York: Buku McGraw-Hill
Co Parimi, N., Pereira, LMP, & Prabhakar, P. (2004). Praktik, pengetahuan dan
keyakinan pengasuh tentang antibiotik pada infeksi saluran pernapasan atas
anak di Trinidad dan Tobago: Sebuah studi cross-sectional. Praktek Keluarga
BMC, 5, 28.doi: 10.1186/1471-2296-5-28
Van den Eng, J., Marcus, R., Hadler, J., Hadler, JL, Imhoff, B., Vugia, DJ, dkk
Al. (2003). Sikap konsumen dan penggunaan antibiotik.Penyakit
Menular yang Muncul, 9,1128-1135. doi: 10.3201/eid0909.020591
Woodhead, M., & Finch, R. (2007). Pendidikan publik: Laporan kemajuan.
ƒe Jurnal Kemoterapi Antimikroba, 60(lentur 1), i53-i55. doi:
10.1093/jac/dkm158
J Korea Acad Nurs Vol.41 No.6 Desember 2011
749
Organisasi Kesehatan Dunia. (2001).Strategi global WHO untuk pemberantasan
resistensi antimikroba.Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia. Wutzke, S.,
Artis, M., Kohoe, L., Fletcher, M., Mackson, J., & Weekes, L.
(2006). Evaluasi program nasional untuk mengurangi penggunaan
antibiotik yang tidak tepat untuk infeksi saluran pernapasan atas:
Dampak terhadap kesadaran, keyakinan, sikap dan perilaku konsumen
di Australia.Promosi Kesehatan Internasional, 22,53-64. doi: 10.1093/
heapro/dal034 Anda, JHS, Yau, B., Choi, KC, Chau, CTS, Huang, OR, & Lee, SS
(2008). Pengetahuan masyarakat, sikap dan perilaku mengenai penggunaan
antibiotik: Survei telepon di Hong Kong.Infeksi, 36, 153-157. doi: 10.1007/
s15010-007-7214-5
www.kan.or.kr