SURVEI KEPUASAN PEGAWAI TERHADAP PENYELENGGARAAN

KEPIMIMPINAN DAN MANAJEMEN, UKM, UKPP

DAN KINERJA PELAYANAN PUSKESMAS
Yth. Bapak/Ibu Karyawan UPTD Puskesmas Dungaliyo
Manajemen UPTD Puskesmas Dungaliyo akan melakukan pengukuran
tingkat kepuasan pegawai setiap tahunnya untuk peningkatan pelayanan
kami kepada para pegawai. Kami mohon Bapak/Ibu dapat meluangkan
waktunya untuk mengisi kuesioner ini dengan lengkap. Terima kasih atas
waktu yang diberikan.
A. Profil Responden
1. Usia
a. ≤
b. 1
c. 2
d. ≥
2. Jenis Kelamin
a. Laki-laki
b. Perempuan
3. Tingkat pendidikan
a. SMU
b. Diploma 3
c. Diploma 4/S1
d. S2
4. Jenis Ketenagaan
a. ASN
b. NON ASN
5. Lama bekerja di UPT Puskesmas Dungaliyo
a. ≤ 1 tahun
b. 1-5 tahun
c. 5-10 tahun
d. ≥ 10 tahun
B. Kuesioner
Pililah salah satu pilihan yang tersedia, yang paling sesuai dengan
kondisi sebenarnya :
1. Tidak baik
2. Kurang baik
3. Baik
4. Sangat baik
(jika menjawab 1 atau 2, isikan alasan yang mendukung)
no pertanyaan skala alasan
 1 2 3 4

I Penyelanggaraan manajemen
dan kepemimpinan
a. Peraturan tata tertib

b. Pemberian sanksi
(punishment) yang diterapkan
c. Komunikasi dan koordinasi
internal
d. Penyelesaian perselisihan
pegawai
e. Pembagian tugas/beban kerja
antar pegawai
f. Tim kerja

g. Kerja sama tim

h. Pembekalan wawasan pegawai

baru memulai orientasi
i. Pengembangan kemampuan
pegawai melalui pelatihan
II UKM

1. Dukungan manajemen
terhadap pelaksanaan UKM
2. Penyediaan surat tugas untuk
kegiatan UKM
3. Kegiatan supervisi kegiatan
UKM
III UKPP

Alur pelayanan

Penyediaan Alat Pelindung Diri

(PAD)
Penyediaan sarana untuk
Hand Hygiene
IV KINERJA PELAYANAN 1 2 3 4
PUSKESMAS
1. Lingkungan kerja
 2. Keamanan dan keselamatan kerja

3. Sarana dan prasarana yang

menunjang pekerjaan
4. Jam Pelayanan yang ditetapkan

5. Penguatan Loyalitas Pegawai

Saran/masukan :
1. ………………………………………………………………………………………….
2. ………………………………………………………………………………………….
3. ………………………………………………………………………………………….

KEPALA UPTD PUSKESMAS DUNGALIYO

Dr.