PEDOMAN PELAYANAN

RAWAT JALAN

KLINIK PRATAMA SUAKA INSAN MAGALAU

2023
 YAYASAN SUAKA INSAN KESEHATAN
KLINIK PRATAMA SUAKA INSAN MAGALAU
Jl. Propinsi Kalsel-Tim Km. 369 Desa Magalau Hulu Kec. Kelumpang
Barat, Kab. Kotabaru, Kalimantan Selatan – Indonesia
Email: suakainsanmagalau@gmail.com
Telp. 085163086144 WA:081256372216

PERATURAN PIMPINAN
KLINIK PRATAMA SUAKA INSAN MAGALAU
NOMOR : 01.063/KSI-M/SK/26-V-2023

TENTANG
PEDOMAN PELAYANAN RAWAT JALAN
DI KLINIK PRATAMA SUAKA INSAN MAGALAU

PIMPINAN KLINIK PRATAMA SUAKA INSAN MAGALAU

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan yang

bermutu dan aman;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan
keselamatan pasien di Klinik Pratama Suaka Insan Magalau perlu
disusun Pedoman Pelayanan Rawat Jalan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Permenkes No. 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat,
Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat
Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PERATURAN PIMPINAN KLINIK TENTANG PEDOMAN

PELAYANAN RAWAT JALAN DI KLINIK PRATAMA SUAKA
INSAN MAGALAU.

Kesatu : Pedoman Pelayanan Rawat Jalan di Klinik Pratama Suaka Insan

Magalau sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari Peraturan ini.

i
 YAYASAN SUAKA INSAN KESEHATAN
KLINIK PRATAMA SUAKA INSAN MAGALAU
Jl. Propinsi Kalsel-Tim Km. 369 Desa Magalau Hulu Kec. Kelumpang
Barat, Kab. Kotabaru, Kalimantan Selatan – Indonesia
Email: suakainsanmagalau@gmail.com
Telp. 085163086144 WA:081256372216

Kedua : Pedoman Pelayanan Rawat Jalan sebagaimana tercantum dalam

point kesatu (1) hendaknya digunakan sebagai acuan dalam
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Klinik Pratama Suaka
Insan Magalau.

Ketiga : Peraturan Pimpinan tentang Pedoman Pelayanan Rawat Jalan di

Klinik Pratama Suaka Insan Magalau ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Magalau Hulu

pada tanggal : 26 Mei 2023
KLINIK PRATAMA SUAKA INSAN MAGALAU

PIMPINAN,

SR. MARIA BERNADETE SEA, SPC, MSN

NIP: 2021 06 02 0021

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan yang Maha Kuasa atas berkat dan karunianya,

sehingga tersusunnya Buku Pedoman Rawat Jalan Klinik Suaka Insan Magalau ini.

Buku Pedoman Rawat Jalan ini telah disusun dengan semaksimal mungkin

dengan bantuan dari berbagai pihak yang berkendak baik untuk memperbaiki pelayanan

Klinik Suaka Insan Magalau ke arah yang lebih baik lagi. Untuk itu kami mengucapkan

terima kasih kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam pembuatan buku

pedoman ini.

Akhir kata, kami mengharapkan semoga Buku Pedoman Rawat Jalan ini dapat

bermanfaat terutama dalam meningkatkan mutu pelayanan di Klinik Suaka Insan

Magalau.

Magalau Hulu, 24 Mei 2023

Penyusun

iii
 DAFTAR ISI

PERATURAN PIMPINAN............................................................................................i
KATA PENGANTAR...................................................................................................iii
DAFTAR ISI..................................................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN..............................................................................................1
A. LATAR BELAKANG.........................................................................................1
B. TUJUAN PEDOMAN.........................................................................................2
1. Tujuan Umum................................................................................................... 2
2. Tujuan Khusus.................................................................................................. 2
C. RUANG LINGKUP PELAYANAN...................................................................2
D. BATASAN OPERASIONAL.............................................................................2
E. LANDASAN HUKUM........................................................................................2
BAB II STANDAR KETENAGAAN...........................................................................4
A. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA..................................................4
B. POLA KETENAGAAN......................................................................................5
C. KUALIFIKASI KETENAGAAN......................................................................6
D. PENGATURAN JAGA.......................................................................................7
BAB III STANDAR FASILITAS................................................................................8
A. DENAH RUANG................................................................................................ 8
B. STANDAR FASILITAS.....................................................................................9
1. Fasilitas Ruang Tunggu Pasien......................................................................9
2. Fasilitas Ruang Informasi.............................................................................10
3. Fasilitas Alat Penunjang Non Medis Di Ruang Rawat Jalan.....................11
4. Fasilitas Alat Penunjang Medis Di Ruang Rawat Jalan.............................12
BAB IV TATALAKSANA PELAYANAN................................................................14
1. Alur pelayanan Unit Rawat Jalan Klinik Suaka Insan Magalau..........................14
BAB V LOGISTIK..................................................................................................... 16
BAB VI KESELAMATAN PASIEN.........................................................................18
BAB VII KESELAMATAN KERJA.........................................................................19

iv
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU.......................................................................20
BAB IX PENUTUP.....................................................................................................21

v
 YAYASAN SUAKA INSAN KESEHATAN
KLINIK PRATAMA SUAKA INSAN MAGALAU
Jl. Propinsi Kalsel-Tim Km. 369 Desa Magalau Hulu Kec. Kelumpang
Barat, Kab. Kotabaru, Kalimantan Selatan – Indonesia
Email: suakainsanmagalau@gmail.com
Telp. 085163086144 WA:081256372216

PERATURAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA

SUAKA INSAN MAGALAU NOMOR :
01.063/KSI-M/SK/26-V-2023 TENTANG
PEDOMAN PELAYANAN RAWAT JALAN DI
KLINIK PRATAMA SUAKA INSAN
MAGALAU

PEDOMAN PELAYANAN RAWAT JALAN

KLINIK PRATAMA SUAKA INSAN MAGALAU

BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Pada saat pasien berkunjung ke sebuah pelayanan kesehatan, harapan pasien

adalah mendapatkan pelayanan kesehatan yang sebaik-baiknya dan dengan waktu
sesingkat-singkatnya. Pelayanan kesehatan seperti rumah sakit, puskesmas, klinik
swasta maupun dokter praktek sesungguhnya tidak hanya memberikan pelayanan
medis profesional namun juga memberikan pelayanan umum kepada masyarakat.
Selain mendapatkan pelayanan kesehatan sebaik-baiknya, pasien dan keluarga juga
mengharapkan kenyamanan dan keamanan baik dari segi petugas yang cekatan,
kenyamanan ruang tunggu, antrian yang tidak terlalu lama, kebersihan toilet
maupun dari sumber daya manusia yang bertugas di tempat pelayanan kesehatan
tersebut harus profesional. Selain itu rawat jalan sebagai salah satu tempat
pelayanan yang pertama, yang diharapkan pasien maupun keluarga pasien adalah
sebagai tempat pemberi informasi yang jelas sebelum pasien mendapatkan tindakan
/ pelayanan berikutnya bahkan sampai memerlukan rawat inap.

Penyusunan pedoman ini merujuk pada persyaratan input minimal di berbagai

standar dan pedoman. Diharapkan buku pedoman ini dapat dimanfaatkan oleh para

1
 pimpinan, pengambil keputusan, dan seluruh tenaga kesehatan di klinik dalam
penyelenggaraan pelayanan kesehatan di Klinik Suaka Insan Magalau.

B. TUJUAN PEDOMAN
Pedoman ini adalah sebagai panduan bagi petugas yang memberikan
pelayanan di Rawat Jalan Klinik Pratama Suaka Insan Magalau kepada pasien dan
memuat aspek-aspek yang berlaku secara umum di Rawat Jalan.
1. Tujuan Umum
Menjadi panduan standarisasi pelayanan rawat jalan di Klinik Pratama Suaka
Insan Magalau.
2. Tujuan Khusus
Untuk meningkatkan mutu pelayanan di rawat jalan dari waktu ke waktu secara
berkesinambungan.
C. RUANG LINGKUP PELAYANAN
Ruang lingkup kegiatan di rawat jalan meliputi pelayanan Poliklinik Umum
dan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA).
D. BATASAN OPERASIONAL
1. Poli Umum adalah bagian dari unit rawat jalan di klinik yang memberikan
pelayanan pencegahan, pengobatan serta pemulihan terhadap penderita dengan
waktu kurang dari 24 jam dimana didalamnya mencakup pelayanan
pemeriksaan dan penentuan diagnose yang dilakukan oleh Dokter Umum, serta
mencakup kegiatan penunjang lainnya seperti laboraturium dan farmasi.
2. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) adalah unit yang melayani pelayanan rawat
jalan mencakup pemeriksaan kehamilan ANC (Antenatal Care) yang dilakukan
oleh Bidan.
E. LANDASAN HUKUM
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan.
2. Peraturan Pemerintah No 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
971/MENKES/PER/XI/2009 Tentang Standar Kompetensi Pejabat Struktural
Kesehatan.

2
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 9 Tahun 2014 Tentang
Klinik.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/148/I/2010 Tentang izin Dan Penyelenggaraan Praktik
Perawat.
6. Peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor
1464/MENKES/PER/X/2010 Tentang Izin Dan Penyelenggaraan Praktik
Bidan.
7. Peraturan Menteri Kesahatan Republik Indonesia No. 4 Tahun 2019 Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan.

3
 BAB II
STANDAR KETENAGAAN

A. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA

Rawat Jalan dalam menjalankan tugas dan fungsi nya sangat memerlukan
berbagai upaya dalam mengoptimalisasi pendayagunaan Sumber Daya Manusia
yang ada agar efektif dan efisien. Adapun kategori ketenagaan di Rawat Jalan
adalah sebagai berikut:
1. Berdasarkan Pendidikan
Ketenagaan
No Keterangan Non
Keperawatan/Kebidanan Medis
Keperawatan
Sarjana
1 - - 1
Kedokteran
2 D3 Keperawatan 1 - -
3 D3 Kebidanan 2 - -
4 Ners 5 - -
5 Rekam Medik - 1 -
Total 8 1 1

2. Berdasarkan Usia
Ketenagaan
No Keterangan Non
Keperawatan/Kebidanan Medis
Keperawatan
1 < 25 Tahun 2 - -
2 25 – 45 Tahun 6 1 -
3 > 45 Tahun - - 1
Total 8 1 1

4
 3. Berdasarkan Jenis Kelamin
Ketenagaan
No Keterangan Non
Keperawatan/Kebidanan Medis
Keperawatan
1 Laki - laki 2 1 1
2 Perempuan 6 - 1
Total 8 1 2

B. POLA KETENAGAAN
1. Dokter penanggung jawab Klinik Suaka Insan Magalau.
2. Staf perawat dan bidan yang melaksanakan tindakan perawatan sesuai dengan
kompentensinya.
3. Staf Rekam Medik melaksanan tugas dibagian registrasi pasien dan
pelengkapan form-form Rawat Jalan.

5
C. KUALIFIKASI KETENAGAAN
NO NIP NAMA TUGAS & PENDIDIKAN MASA GOLONGAN
PERAN KERJA
o PJ Klinik
1 2020.04.01.0016 dr. Zeth Lolongan Sarjana Kedokteran 3 Tahun Tetap
o Dokter Praktik
4 2020.04.02.0018 Hani Andriyani Head Nurse S. Kep., Ners 3 Tahun Tetap
5 2023.06.02.0030 Eva Velyana Staf Perawat S. Kep., Ners 1 Tahun Kontrak
6 2020.05.02.0019 Yunita Paundanan Staf Kebidanan A.Md.Keb 3 Tahun Kontrak
7 2022.09.01.0024 Katrina Astin Staf Kebidanan A.Md.Keb 1 Tahun Kontrak
8 2022.09.01.0023 Tri Jaya Firmansyah Staf Perawat S. Kep., Ners 1 Tahun Kontrak
9 2023.06.01.0031 Muhammad Ramdani Staf Perawat AMK 1 Tahun Kontrak
10 2023.05.02.0029 Aggnes Meo Nggarang Staf Perawat S. Kep., Ners 1 Tahun Kontrak
11 2021.06.01.0022 Petronius Feryando Staf RM A.Md.Kes 2 Tahun Kontrak

6
D. PENGATURAN JAGA
Pelayanan di Rawat Jalan terdiri dari dua shiff, dimulai dari dinas pagi jam 07.00
Wita s/d jam 14.00 Wita dan dilanjut dinas sore jam 14.00 Wita s/d jam 21.00 Wita.
Adapun jadwal pelayanan unit rawat jalan buka setiap hari, yaitu senin s/d minggu.

7
 BAB III
STANDAR FASILITAS

Dalam rangka mendukung kelancaran proses pelayanan di Rawat Jalan maka

faktor fasilitas sangat diperlukan dalam menunjang pengelolahan kegiatan di Rawat
Jalan, adapun standard fasilitas di Instalasi Rawat Jalan sebagai berikut :
A. DENAH RUANG
DENAH RUANG
TEMPAT SAMPAH MEDIS

PINTU
& NON MEDIS
PINTU KELUAR

TOILET KARYAWAN

WAST
AFEL METERAN TB

GANTUNGAN
TIMBANGAN KURSI
BB DEWASA
MEJA TTV,
STOP KONTAK

TIMBANGAN TENSI
PERAWAT

KURSI

BB BAYI
KURSI

MEJA

L
KURSI KURSI E
M
AP
I
RN
IT
TIRAI HIJAU
GANTUNGAN

U
DOKTER
MEJA

KURSI
KURSI

M
A
S
U
K

BED PEMERIKSAAN PASIEN JAM

DINDING

8
 B. STANDAR FASILITAS
1. Fasilitas Ruang Tunggu Pasien
NO NAMA BARANG MERK/ TYPE/ NO. AGEN / TAHUN LOKASI JMLH KONDISI KET.
HARGA
PRODUK SERI VENDOR BELI BAIK RUSAK
WA: 0812-
Toko
Digital Satellite Mola Nex 9259- R. Tunggu
1 Elektronik 11/11/2022 350.000 1 √
Receiver Parabola 3548/08129514 Pasien
Batulicin
9920)
Toko
R. Tunggu
2 TV LG Elektronik 10/10/2020 1 √
Pasien
Batulicin
Mebel A.
R. Tunggu
3 Kursi Bandara 3 set Stainless Zahra 20/12/2022 1.550.000 3 √
Pasien
Cantung
R. Tunggu
4 Mainan Anak- anak Kudaan 28/01/2021 180.000 3 √
Pasien
RS. Suaka
Tempat Sampah R. Tunggu
5 Maspion MPSS SS-D06 Insan 03/10/2022 447.100 1 √
Stenliss Pasien
Banjar

9
 2. Fasilitas Ruang Informasi

NO NAMA BARANG MERK/ TYPE/ NO. AGEN / TAHUN LOKASI JMLH KONDISI KET.
HARGA
PRODUK SERI VENDOR BELI BAIK RUSAK
SN:
Aneka R.
1 PC - All in One Asus M7PTCJoojo33 03/12/2022 4.000.000 1 √
Komputer Informasi
282
EP RS. Suaka R.
2 Barkot Scaner Eppos 01/12/2022 230.000 1 √
3702203120138 Insan Bjm Informasi
YSI R.
3 Interkom Nec 03/10/2018 1 √
Kesehatan Informasi
Toko
R.
4 Printer Canon Pixma Elektronik 06/12/2022 1 √
Informasi
Bali
Fingerprint Time Aneka R. √
5 Bio Finger AT - 101 11/11/2022 590.000 1
Attendance Komputer Informasi
R. 1 √
6 Jam Dinding Panin Bank Panin Bank 03/10/2018
Informasi
EX.172S SN: R. 1 √
7 Kipas Angin Maspion 03/10/2018
96214803 Informasi
101 - Warna R. 1 √
8 Kursi Plastik Napoli Cantung 03/10/2018
Hijau Informasi
Aneka 1 √
R.
9 HP Samsung Galaxy A04 Komputer 01/12/2022 2.500.000
Informasi
Bjm
Connect R. 1 √
10 UPS Prolink Pro 700SFC 06/10/2022 595.000
Computer Informasi

10
 3. Fasilitas Alat Penunjang Non Medis Di Ruang Rawat Jalan
NO NAMA BARANG MERK/ TYPE/ NO. AGEN / TAHUN LOKASI JMLH KONDISI KET.
HARGA
PRODUK SERI VENDOR BELI BAIK RUSAK

1 Jam Dinding Quartz R. Rajal 1 √

2 Kursi Kayu R. Rajal 3 √

3 Meja Pemeriksaan R. Rajal 3 √

4 Dingklik R. Rajal 1 √

5 Bed Pemeriksaan R. Rajal 1 √

WC R.
6 Ember Pioner 1 √
Rajal
WC R.
7 Gayung 1 √
Rajal
Thermometer
8 Therm 04/03/2018 R. Rajal 1 √
Ruangan
Toko Jaya
RC-
9 AC 1 PK Spilt Daikin Banjarmasi 22/01/2020 4.100.000 R. Rajal 1 √
FTC25NV14
n
Klinik
Tempat Sampah Non Suaka
10 31/12/2022 R. Rajal 1 √
Medis Insan
Kapuas
Tempat Sampah
11 R. Rajal 1 √
Medis
Mebel A.
12 Meja Kantor + Kursi Kecil 17/10/2022 600.000 R. Rajal 3 set √
Zahra

11
 Cantung

4. Fasilitas Alat Penunjang Medis Di Ruang Rawat Jalan

NO NAMA BARANG MERK/ TYPE/ NO. AGEN / TAHUN LOKASI JMLH KONDISI KET.
HARGA
PRODUK SERI VENDOR BELI BAIK RUSAK
PT. Dunia
Alkes
1 Stetoskop Riester 03/10/2018 R. Rajal 1 √
Kalimantan
/ Panasea
PT. Dunia
Alkes
2 Stetoskop ABN L3-101-BD 10/10/2022 125.000 R. Rajal 1 √
Kalimantan
/ Panasea
PT. Dunia
Alkes
3 Standing Tensimeter One Med ReF MT16F1 10/10/2022 1.900.000 R. Rajal 1 √
Kalimantan
/ Panasea
PT. Sekar
Forehead
4 Non Contact Guna 01/04/2020 1.375.000 R. Rajal 1 √
Thermometer
Medica
PT. Dunia
Digital Thermometer Alkes 10/10/2022
5 Microlife 35.000 R. Rajal 1 √
Axil Kalimantan
/ Panasea
PT. Dunia
Art-Nr.454.30 Alkes
6 Oximeter Beurer Medical 10/10/2022 850.000 R. Rajal 1 √
Kalimantan
/ Panasea
7 Pen Light PT. Dunia 03/10/2018 R. Rajal 1 √

12
 Alkes
Kalimantan
/ Panasea
PT. Dunia
Alkes
8 Baby Scale Sella 03/10/2018 R. Rajal 1 √
Kalimantan
/ Panasea
PT. Mega
Pratama
9 Adult Scale GEA Medical BR9015B 03/10/2018 R. Rajal 1 √
Medicalind
o Jakarta
PT. Dunia
Alkes
10 Snelen Chart 03/10/2018 R. Rajal 1 √
Kalimantan
/ Panasea
PT. Dunia
Nempel ke Alkes
11 Stature Meter 03/10/2018 R. Rajal 1 √
dinding Kalimantan
/ Panasea

13
 BAB IV
TATALAKSANA PELAYANAN

Tata laksana palayanan dalam unit rawat jalan pada umumnya dikerjakan
secara team work, dilakukan sesuai asuhan keperawatan dan terdokumentasikan
dengan baik.
1. Alur pelayanan Unit Rawat Jalan Klinik Suaka Insan Magalau
Pasien datang sendiri atau diantar keluarga, melakukan pendaftaran. Setelah
itu petugas Klinik yaitu Perawat atau Bidan melakukan pemeriksaan Tanda-
tanda Vital, Pengukuran Berat Badan, dan Tinggi Badan. Hasil pemeriksaan
diserahkan kepada Dokter Umum untuk mengkaji keluhan sakit, riwayat
kesehatan, serta melakukan pemeriksaan fisik. Pasien yang memerlukan
pemeriksaan kehamilan (ANC) akan diserahkan kepada Bidan untuk pengkajian
lengkap dan pemeriksaan fisik, serta pemeriksaan penunjang laboraturium dan
obat tetap dari Dokter Umum.
Pasien rawat jalan dengan tanpa pemeriksaan lab akan diarahkan ke Unit
Farmasi dan Administrasi untuk pembayaran dan penerimaan obat. Sedangkan
Pasien yang memerlukan pemeriksaan darah secara lengkap, maka segera
dibuatkan lembar permintaan pemeriksaan ke laboratorium. Setelah semua hasil
laboratorium jadi dokter akan menindaklanjuti kebutuhan pasien apakah
memerlukan perawatan rawat inap atau bisa rawat jalan. Pasien menyelesaikan
tahap pemeriksaan lab dan dokter selanjutnya diarahkan ke Instalasi Farmasi dan
Administrasi untuk pembayaran dan penerimaan obat.

14
 ALUR PELAYANAN UNIT RAWAT JALAN
KLIINIK PRATAMA SUAKA INSAN MAGALAU

MULAI

PASIEN DATANG

PENDAFTARAN

LABORATURIUM DOKTER BIDAN

TIDAK TINDAK
LANJUT

KASIR/
APOTIK RAWAT INAP
ADMINISTRASI

PULANG

SELESAI

15
 BAB V
LOGISTIK

A. Pengadaan bahan Habis Pakai

Prosedur ermintaan BMHP dan alat kesehatan di Unit Rawat Jalan adalah melalui
Unit Farmasi, dimana setelah form permintaan masuk selanjutkan akan diteruskan
ke Rumah Sakit untuk penyediaan barang.
Tujuan : Untuk menjamin ketertiban, kelancaran dan keamanan permintaan BMHP
dan alat kesehatan di Unit Rawat Jalan dalam melaksanakan pelayanan terhadap
masyarakat
B. Penerimaan Barang BMHP dan alat Kesehatan Habis Pakai
Prosedur penerimaan BMHP dan alat kesehatan di Unit Rawat Jalan yaitu dari Unit
Farmasi.
Tujuan : Untuk menjamin ketertiban, kelancaran dan keamanan penerimaan BMHP
dan alat kesehatan di Unit Rawat Jalan dalam melaksanakan pelayanan terhadap
masyarakat.
C. Penggunaan BMHP dan Alat Kesehatan Habis Pakai
Prosedur penggunaan BMHP dan alat kesehatan di Unit Rawat Jalan adalah tata cara
penggunaan BMHP dan alat kesehatan di Unit Rawat Jalan yang telah dibakukan.
Tujuan : Untuk menjamin ketertiban, kelancaran dan keamanan penggunaan BMHP
dan alat kesehatan di Unit Rawat Jalan dalam melaksanakan pelayanan terhadap
masyarakat.
D. Permintaan barang Rumah Tangga
Prosedur permintaan barang rumah tangga di Unit Rawat Jalan yaitu melewati
logistik, dimana barang yang diminta ditulis dalam buku permintaan dan akan
diberikan kepada petugas yang bertugas di ruang logistik. Barang rumah tangga
adalah barang-barang kebutuhan rutin yang disediakan klinik untuk menunjang
jalannya pelayanan di Unit Rawat Jalan misalnya : alat tulis kantor, sabun, deterjen,
tissue dan lainnya.
Tujuan : Untuk menjamin ketertiban, kelancaran dan keamanan permintaan barang
rumah tangga di Unit Rawat Jalan dalam melaksanakan pelayanan terhadap
masyarakat.

16
E. Penerimaan Barang Rumah Tangga
Prosedur penerimaan barang rumah tangga di Unit Rawat Jalan yaitu melalui
logistik
Tujuan : Untuk menjamin ketertiban, kelancaran dan keamanan penerimaan barang
rumah tangga di Unit Rawat Jalan dalam melaksanakan pelayanan terhadap
masyarakat.

17
 BAB VI
KESELAMATAN PASIEN

Keselamatan pasien di klinik adalah suatu sistem dimana klinik membuat asuhan
pasien menjadi lebih aman. Klinik Pratama Suaka Insan Magalau mempunyai beberapa
standar yang harus dilaksanakan dalam kaitannya dengan keselamatan pasien:

1. Ketepatan identitas, dalam hal ini target yang harus terpenuhi adalah 100 %.
Penulisan nama pasien, tanngal lahir, nomor rekam medik, dan NIK.
2. Bagi perawat atau petugas kesehatan yang memerlukan konsul tentang keluhan dan
kondisi dengan dokter via telpon harus menggunakan metode SBAR, target yang
harus terpenuhi 100 %.
3. Ketepatan penyampaian hasil penunjang harus 100 %, yang dimaksud tidak tepat
apabila salah ketik, salah memasukkan di berkas pasien / list pasien lain.
4. Ketepatan pemberian obat yang meliputi tepat identitas/pasien, tepat obat, tepat
dosis, tepat cara/rute (oral, parental, topikal, rektal, inhalasi), tepat waktu dan tepat
dokumentasi.
5. Melakukan Tindakan sesuai Satuan Operasional Prosedur (SOP).

18
 BAB VII
KESELAMATAN KERJA

Keselamatan kerja adalah suatu kondisi dalam pekerjaan yang sehat dan aman
baik itu bagi petugas, klinik, maupun bagi masyarakat dan lingkungan di sekitar tempat
kerja tersebut. Mengacu pada pengertian tersebut maka diharapkan setiap petugas
medis maupun non medis dapat menerapkan sistem keselamatan kerja diantaranya:

1. Tersedianya Alat Pelindung diri (APD) yang memenuhi standart serta petugas
dapat menggunakannya dengan benar, baik itu masker, penutup kepala, hands
scoen, apron, kacamata bila diperlukan, dan pelindung kaki.
2. Tersedianya tempat pembuangan sampah yang dibedakan infeksius dan non
infeksius serta terdapatnya tempat khusus untuk pembuangan jarum ataupun spuit
bekas dan benda tajam lainnya.
3. Setiap petugas medis menganggap bahwa setiap pasien dapat menularkan penyakit
sehingga unsur keselamatan kerja dapat terus dilaksanakan.
4. Memperhatikan prinsip- prinsip K3 dalam penataan dan pembersihan ruangan
(hindari mengepel lantai terlalu basah, ruangan tidak gelap, hindari benda- benda
yang dapat membahayakan: kabel listrik, stop kontak, dll).
5. Melakukan setiap sesuai Satuan Operasional Prosedur (SOP).

19
 BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU

Sebagai upaya dalam pengendalian mutu, setiap petugas klinik berperan serta
secara aktif dalam menjaga mutu klinik melalui pelayanan di klinik suaka insan
magalau. Sebagai salah satu usaha untuk meningkatkan mutu pelayanan, petugas klinik
melakukan evaluasi baik melalui rapat rutin bulanan, laporan per tahun, maupun melalui
survey kepuasan pasien akan pelayanan di unit rawat jalan. Survey kepuasan pasien
dilakukan dengan memberikan quisioner kepada setiap pasien baru atau keluarga
pengantar pasien. Kemudian hasil survey dianalisa akar permasalahannya, membuat
rencana tindak lanjut untuk mengatasi masalah yang ada dan mengimplementasikan
rencana yang telah dibuat.
Berbagai upaya yang dilakukan oleh klinik suaka insan magalau untuk
menjadikan budaya peningkatan mutu menjadi budaya organisasi di unit rawat jalan,
yang menjadikan semua temuan melalui survey sebagai key performance indicator
klinik. Diharapkan unit rawat jalan tidak hanya mengerjakan kegiatan tersebut sebagai
upaya pencapaian Indeks Kinerja Unit semata, namun benar-benar menjadi upaya yang
terus menerus untuk menjadikan klinik suaka insan magalau menjadi lebih baik.

20
 BAB IX
PENUTUP

Dengan meningkatnya ilmu pengetahuan dan teknologi serta tingkat ekonomi

masyarakat, klinik suaka insan magalau dituntut untuk memberikan pelayanan dengan
mutu yang optimal. Pelayanan dengan mutu yang baik tidaklah mudah dicapai tanpa
perencanaan yang matang baik dari segi sumber daya, program, maupun upaya
penjaminan mutu yang terus menerus. Perencanaan yang baik tanpa ditunjang oleh
metode implementasi yang terstruktur dengan etos dan budaya kerja yang baik juga
tidak akan mencapai harapan dan tujuan yang ingin dicapai dari segi mutu dan
keselamatan. Perencanaan dan proses implementasi yang baik, tetap belum cukup tanpa
upaya untuk melakukan pemantauan dan evaluasi terus menerus yang akan
membuahkan upaya tindak lanjut yang lebih efektif dan efisien.
Pedoman pelayanan ini, diharapkan mampu membantu Klinik Suaka Insan
Magalau dalam upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan melalui pelayanan di unit
rawat jalan sejak fase perencanaan, implementasi, hingga pemantauan dan evaluasi
sebagai sebuah siklus yang tak terputuskan dalam cara kerja organisasi klinik suaka
insan magalau yang berorientasi pada mutu dan keselamatan pasien yang didorong oleh
semangat kasih.
Pedoman pelayanan ini juga diharapkan mampu menjadi arah bagi unit rawat
jalan dalam mencapai peningkatan mutu pelayanan, yang juga dapat digunakan sebagai
usaha promosi pelayanan klinik suaka insan magalau sehingga semakin dipercaya dan
dikenal luas oleh masyarakat penerima layanan.

Magalau Hulu, 26 Mei 2023

KLINIK PRATAMA SUAKA INSAN MAGALAU

21 MANAJER PELAYANAN