Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Y-000007TC No. NIK : 3327092509970010

Nama Lengkap : PRASETYO

Tanggal Lahir : 1997-09-25

No.HP :-

Alamat : DUSUN BERAN 018/003 KEC, TAMAN

Lokasi Menerima : KLINIK MITRA MEDIKA (JST) - 0222B071

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-03-09 COVID-19 Vaccine FM2957 KABUNAN - 01117U07 DOSIS 1


09:00:00 Pfizer

2022-04-22 COVID-19 Vaccine FM2957 KLINIK MITRA MEDIKA (JST) - DOSIS 2


10:15:00 Pfizer 0222B071

2022-08-15 COVID-19 Vaccine FB9898 KLINIK MITRA MEDIKA (KGL) - BOOSTER 1


11:00:00 Pfizer 0222B071

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Elly
No Telp : 081390017446

Anda mungkin juga menyukai