Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 8.2 v1 - Tanda Terima KPPS A4 - Aceh

    Diunggah oleh

    arfiansyah84
    4 tayangan3 halaman

    Judul Asli

    8.2 v1_Tanda Terima KPPS a4_Aceh

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan3 halaman

    8.2 v1 - Tanda Terima KPPS A4 - Aceh

    Diunggah oleh

    arfiansyah84

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    TANDA TERIMA

    TANDA
    PENYERAHAN BERITA ACARA PEMUNGUTAN
    TERIMA
    DAN PENGHITUNGAN SUARA SERTA SERTIFIKAT HASIL
    PENGHITUNGAN SUARA ACEH
    PEMILIHAN UMUM TAHUN .............

    Nomor TPS : ..................................................


    Desa/Kelurahan *) : ..................................................
    Kecamatan/………..... *) : ..................................................
    Kabupaten/Kota *) : ..................................................
    Provinsi : ..................................................

    Penerima:
    A. SAKSI PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN
    CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

    …………. ………….
    Nama lengkap Nama lengkap

    B. SAKSI PARTAI POLITIK

    1. Partai Politik 2. Partai Politik 3. Partai Politik 4. Partai Politik 5. Partai Politik
    Nomor Urut 56 Nomor Urut 57 Nomor Urut 58 Nomor Urut 59 Nomor Urut 60

    …………. …………. …………. …………. ………….


    Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap
    6. Partai Politik 7. Partai Politik 8. Partai Politik 9. Partai Politik 10. Partai Politik
    Nomor Urut 61 Nomor Urut 62 Nomor Urut 63 Nomor Urut 64 Nomor Urut 65

    …………. …………. …………. …………. ………….


    Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap
    11. Partai Politik 12. Partai Politik 13. Partai Politik 14. Partai Politik 15. Partai Politik
    Nomor Urut 66 Nomor Urut 67 Nomor Urut 67 Nomor Urut 68 Nomor Urut 69

    …………. …………. …………. …………. ………….


    Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap
    16. Partai Politik 17. Partai Politik 18. Partai Politik 19. Partai Politik 20. Partai Politik
    Nomor Urut 70 Nomor Urut 71 Nomor Urut 72 Nomor Urut 73 Nomor Urut 74

    …………. …………. …………. …………. ………….


    Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap
    21. Partai Politik 22. Partai Politik 23. Partai Politik 24. Partai Politik
    Nomor Urut 75 Nomor Urut 76 Nomor Urut 77 Nomor Urut 78

    …………. …………. …………. ………….


    Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap
    TANDA TERIMA
    TANDA
    PENYERAHAN BERITA ACARA PEMUNGUTAN
    TERIMA
    DAN PENGHITUNGAN SUARA SERTA SERTIFIKAT HASIL
    PENGHITUNGAN SUARA ACEH
    PEMILIHAN UMUM TAHUN .............

    Nomor TPS : ..................................................


    Desa/Kelurahan *) : ..................................................
    Kecamatan/………..... *) : ..................................................
    Kabupaten/Kota *) : ..................................................
    Provinsi : ..................................................
    C. SAKSI PERSEORANGAN ANGGOTA DPD
    1. 2. 3. 4. 5.

    …………. …………. …………. …………. ………….


    Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap
    6. 7. 8. 9. 10.

    …………. …………. …………. …………. ………….


    Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap
    11. 12. 13. 14. 15.

    …………. …………. …………. …………. ………….


    Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap
    16. 17. 18. 19. 20.

    …………. …………. …………. …………. ………….


    Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap
    21. 22. 23. 24. 25.

    …………. …………. …………. …………. ………….


    Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap
    26. 27. 28. 29. 30.

    …………. …………. …………. …………. ………….


    Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap
    31. 32. 33. 34. 35.

    …………. …………. …………. …………. ………….


    Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap
    36. 37. 38. 39. 40.

    …………. …………. …………. …………. ………….


    Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap
    41. 42. 43. 44. 45.

    …………. …………. …………. …………. ………….


    Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap
    46. 47. 48. 49. 50.

    …………. …………. …………. …………. ………….


    Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap
    51. 52. 53. 54.

    …………. …………. …………. ………….


    Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap Nama lengkap
    TANDA TERIMA
    TANDA
    PENYERAHAN BERITA ACARA PEMUNGUTAN
    TERIMA
    DAN PENGHITUNGAN SUARA SERTA SERTIFIKAT HASIL
    PENGHITUNGAN SUARA ACEH
    PEMILIHAN UMUM TAHUN .............

    Nomor TPS : ..................................................


    Desa/Kelurahan *) : ..................................................
    Kecamatan/………..... *) : ..................................................
    Kabupaten/Kota *) : ..................................................
    Provinsi : ..................................................
    D. PENGAWAS TPS
    PENGAWAS TPS

    ………….
    Nama lengkap

    ........................, ....................
    Keterangan:
    *) Coret yang tidak perlu Yang Menyerahkan,
    Kelompok Penyelenggara
    Penyampaian Berita Acara Pemungutan dan Penghitungan Suara
    Serta Sertifikat Hasil Penghitungan Suara di TPS kepada Saksi Pemungutan Suara
    dan Pengawas yang hadir, meliputi: Ketua,
    1. Saksi Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden: Model
    C.Hasil Salinan-PPWP.
    2. Saksi Partai Politik: Model C.Hasil Salinan-DPR, Model
    C.Hasil Salinan-DPRD Provinsi dan Model C.Hasil …………………………..
    Salinan-DPRD Kab/Kota. (Nama Lengkap)
    3. Saksi Calon Anggota DPD: Model C.Hasil Salinan-DPD.
    4. Pengawas TPS: Model C.Hasil Salinan-PPWP, Model
    C.Hasil Salinan-DPR, C.Hasil Salinan-DPD, Model C.Hasil
    Salinan-DPRD Provinsi dan Model C.Hasil Salinan-DPRD
    Kab/Kota.

    Anda mungkin juga menyukai