dokter-medis

Berbagi Pengetahuan di Bidang Kesehatan dan Kedokteran bersama

dokter-medis

25 July 2009

Obat Gawat Darurat (Drugs Management)

Technorati Tags: gawat,darurat,obat,drugs,management

Tujuan : Untuk mengembalikan fungsi sirkulasi dan mengatasi keadaan

gawat darurat lainnya dengan menggunakan obat-obatan

Perhatian !

Pemberian obat-obatan adalah orang yang kompeten di

bidangnya (dokter atau tenaga terlatih di bidang gawat darurat)

Mengingat banyaknya jenis-jenis kegawatdaruratan, maka

pemberian obat yang disebutkan di bawah ini untuk mengatasi
kegawatdaruratan secara umum sedangkan dalam menghadapi
pasien, kita harus melihat kasus per kasus.

Jenis-jenis obat :

Epinephrin

Indikasi : henti jantung (VF, VT tanpa nadi, asistole, PEA) ,

bradikardi, reaksi atau syok anfilaktik, hipotensi.

Dosis 1 mg iv bolus dapat diulang setiap 3–5 menit, dapat

diberikan intratrakeal atau transtrakeal dengan dosis 2–2,5 kali
dosis intra vena. Untuk reaksi reaksi atau syok anafilaktik dengan
dosis 0,3-0,5 mg sc dapat diulang setiap 15-20 menit. Untuk terapi
bradikardi atau hipotensi dapat diberikan epinephrine perinfus
dengan dosis 1mg (1 mg = 1 : 1000) dilarutka dalam 500 cc NaCl
0,9 %, dosis dewasa 1 μg/mnt dititrasi sampai menimbulkan reaksi
hemodinamik, dosis dapat mencapai 2-10 μg/mnt

Pemberian dimaksud untuk merangsang reseptor α adrenergic dan

meningkatkan aliran darah ke otak dan jantung

Lidokain (lignocaine, xylocaine)

 Pemberian ini dimaksud untuk mengatasi gangguan irama antara
lain VF, VT, Ventrikel Ekstra Sistol yang multipel, multifokal,
konsekutif/salvo dan R on T

Dosis 1 – 1,5 mg/kg BB bolus i.v dapat diulang dalam 3 – 5 menit

sampai dosis total 3 mg/kg BB dalam 1 jam pertama kemudian
dosis drip 2-4 mg/menit sampai 24 jam

dapat diberikan intratrakeal atau transtrakeal dengan dosis 2–2,5

kali dosis intra vena

Kontra indikasi : alergi, AV blok derajat 2 dan 3, sinus arrest dan

irama idioventrikuler

Sulfas Atropin

Merupakan antikolinergik, bekerja menurunkan tonus vagal dan

memperbaiki sistim konduksi AtrioVentrikuler

Indikasi : asistole atau PEA lambat (kelas II B), bradikardi (kelas II

A) selain AV blok derajat II tipe 2 atau derajat III (hati-hati
pemberian atropine pada bradikardi dengan iskemi atau infark
miokard), keracunan organopospat (atropinisasi)

Kontra indikasi : bradikardi dengan irama EKG AV blok derajat II

tipe 2 atau derajat III.

Dosis 1 mg IV bolus dapat diulang dalam 3-5 menit sampai dosis

total 0,03-0,04 mg/kg BB, untuk bradikardi 0,5 mg IV bolus setiap
3-5 menit maksimal 3 mg.

dapat diberikan intratrakeal atau transtrakeal dengan dosis 2–2,5

kali dosis intra vena diencerkan menjadi 10 cc

Dopamin

Untuk merangsang efek alfa dan beta adrenergic agar

kontraktilitas miokard, curah jantung (cardiac output) dan tekanan
darah meningkat

Dosis 2-10 μg/kgBB/menit dalam drip infuse. Atau untuk

memudahkan 2 ampul dopamine dimasukkan ke 500 cc D5% drip
30 tetes mikro/menit untuk orang dewasa

Magnesium Sulfat

Direkomendasikan untuk pengobatan Torsades de pointes pada

ventrikel takikardi, keracunan digitalis.Bisa juga untuk mengatasi
 preeklamsia

Dosis untuk Torsades de pointes 1-2 gr dilarutkan dengan

dektrose 5% diberikan selama 5-60 menit. Drip 0,5-1 gr/jam iv
selama 24 jam

Morfin

Sebagai analgetik kuat, dapat digunakan untuk edema paru

setelah cardiac arrest.

Dosis 2-5 mg dapat diulang 5 – 30 menit

Kortikosteroid

Digunakan untuk perbaikan paru yang disebabkan gangguan inhalasi dan

untuk mengurangi edema cerebri

Natrium bikarbonat

Diberikan untuk dugaan hiperkalemia (kelas I), setelah sirkulasi spontan

yang timbul pada henti jantung lama (kelas II B), asidosis metabolik
karena hipoksia (kelas III) dan overdosis antidepresi trisiklik.

Dosis 1 meq/kg BB bolus dapat diulang dosis setengahnya.

Jangan diberikan rutin pada pasien henti jantung.

Kalsium gluconat/Kalsium klorida

Digunakan untuk perbaikan kontraksi otot jantung, stabilisasi

membran sel otot jantung terhadap depolarisasi. Juga digunakan
untuk mencegah transfusi masif atau efek transfusi akibat darah
donor yang disimpan lama

Diberikan secara pelahan-lahan IV selama 10-20 menit atau

dengan menggunakan drip

Dosis 4-8 mg/Kg BB untuk kalsium glukonat dan 2-4 mg/Kg BB

untuk Kalsium klorida. Dalam tranfusi, setiap 4 kantong darah
yang masuk diberikan 1 ampul Kalsium gluconat

Furosemide

Digunakan untuk mengurangi edema paru dan edema otak

Efek samping yang dapat terjadi karena diuresis yang berlebih

adalah hipotensi, dehidrasi dan hipokalemia

Dosis 20 – 40 mg intra vena

Diazepam

Digunakan untuk mengatasi kejang-kejang, eklamsia, gaduh

gelisah dan tetanus

Efek samping dapat menyebabkan depresi pernafasan

Dosis dewasa 1 amp (10 mg) intra vena dapat diulangi setiap 15
menit.

Dosis pada anak-anak

Epinephrin Dosis 0,01/Kg BB dapat diulang 3-5 menit dengan dosis

0,01 mg/KgBB iv (1:1000)

Atropin Dosis 0,02 mg/KgBB iv (minimal 0,1 mg) dapat diulangi

dengan dosis 2 kali maksimal 1mg

Lidokain Dosis 1 mg/KgBB iv

Natrium Dosis 1 meq/KgBB iv

Bikarbonat

Kalsium Dosis 20-25 mg/KgBB iv pelan-pelan

Klorida

Kalsium Dosis 60–100 mg/KgBB iv pelan-pelan

Glukonat

Diazepam Dosis 0,3-0,5 mg/Kg BB iv bolus

Furosemide Dosis 0,5-1 mg/KgBB iv bolus

iman haryana di 9:00:00 PM

Share

8 comments:
Anonymous Tuesday, 07 May, 2013
Јust wish to saу youг аrticle is as аmazing.
The clearnеss in your pοst is sіmply cool anԁ i сan asѕumе you're an
expert on this subject. Well with your permission let me to grab your feed
to keep updated with forthcoming post. Thanks a million and please
carry on the enjoyable work.

Also visit my blog post ... can you get rid of herpes
Reply

Anonymous Tuesday, 07 May, 2013

I know this if off topic but I'm looking into starting my own blog and was
wondering what all is required to get set up? I'm аsѕumіng hаving a
blog lіκe yourѕ would cost a рrettу pеnny?
Ι'm not very web smart so I'm not 100% certain. Any
suggeѕtіons οг adѵice
wοuld bе gгeatly appreciatеԁ.
Сheerѕ

My blog post - natural breast enhancement

Reply

Anonymous Thursday, 09 May, 2013

Good ԁаy! This is my 1st comment herе sο І јust ωanted
to gіνe a quick shоut out and say I genuіnеlу enjoy readіng yοur
blog ρosts. Cаn you recommend any оther blogѕ/websites/forums thаt
coνeг
the samе toρics? Тhank you!

Feel free to ѕurf to my wеbѕite: how to get bigger boobs naturally

Reply

Anonymous Sunday, 09 June, 2013

kalau atropin bisa buat pasien demam juga ngak ??? Saya pernah
melihat atropin di berikan pada pasien demam ???

Kunci gitar
Reply

Replies
 Ayat Hidayat Thursday, 22 October, 2015
Aspirin kali bro bukan atropin

Reply

Anonymous Sunday, 16 June, 2013

Mantap Tulisan Ini. sangat brguna bagi Mhs Fakultas kesehatan...
Reply

Akhmed Bobby Friday, 25 October, 2013

This comment has been removed by the author.
Reply

rarasnih Monday, 15 September, 2014

jadi lebih mengerti tentang obat gawat darurat, sharingnya bagus sekali
sobat, sangat berguna bagi orang awam seperti Raras , thx
Reply

Enter your comment...

Comment as: Select profile...

Publish Preview

Link ke posting ini

Create a Link

‹ Home ›
 View web version

About Me
iman haryana
View my complete profile

Powered by Blogger.