PEMERINTAH KABUPATEN KAMPAR

DESA KOTA GARO

KECAMATAN TAPUNG HILIR
Alamat : Jl. Lintas Simp. Gelombang – Petapahan Km. 18 Kota Garo Kode Pos 28464
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK DESA
Pada hari ini Kamis Tanggal 11 Bulan Mei tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, kami yang Bertanda
tangan Dibawah ini :
Nama : H. ILYAS SAYANG
Jabatan : MANTAN KEPALA DESA KOTA GARO
Alamat : RT.011/RW.001 DESA KOTA GARO
Selanjutnya di sebut Pihak Pertama
Nama : Ir. MAULANA
Jabatan : Pj. KEPALA DESA KOTA GARO
Alamat : RT.003/RW.002 DESA INDRA SAKTI
Selanjutnya di sebut pihak Kedua
Dengan ini menyatakan bahwa Pihak Pertama telah menyerahkan kepada Pihak Kedua
Berupa :

Jumlah
No. Jenis barang Merek barang Keterangan
barang
1. Sepeda Motor 1 Unit RX. KING Barang Milik Desa

Untuk diserahkan kepada Pj. Kepala Desa Kota Garo Kecamatan tapung Hilir Kabupaten kampar
Demikian berita acara serah terima barang ini di buat oleh kedua pihak, adapun barang - barang
tersebut diterima dalam keadaan baik dan cukup, maka sejak ditandatangani berita acara ini oleh
PIHAK KEDUA maka barang tersebut menjadi tanggungjawab PIHAK KEDUA atau pihak lain
yang ditunjuk oleh PIHAK KEDUA untuk memelihara /merawat dengan baik serta di
pergunakan untuk keperluan lembaga (Pemerintahan Desa)

Kota Garo, 11 Mei 2023

yang menyerahkan yang menerima
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

H. ILYAS SAYANG Ir. MAULANA