Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0LJHIOS No. NIK : 1607105104981001


Nama Lengkap : INDAH APRIYANI
Tanggal Lahir : 1998-04-11
No.HP : 081993520802
Alamat : JL.CROOS AIR BATU LINGKUNGAN 3 BANYUASIN
Lokasi Menerima : RS PUSAT PERTAMINA - 0112R054

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-30 CoronaVac 202109199K BP MAPOLDA SUMSEL - VAKSIN I


12:10:00 00900009

2022-02-22 CoronaVac 202109199K BP MAPOLDA SUMSEL - VAKSIN II


10:42:00 00900009

2022-10-21 COVID-19 Vaccine FY7381 RS PUSAT PERTAMINA - BOOSTER


13:59:00 Pfizer 0112R054 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr.Sisella Titis
No Telp : 081280046147

Anda mungkin juga menyukai