Surat Pernyataan Sekolah

Peserta Seleksi Program Beasiswa Kennedy-Lugar Youth Exchange and Study (YES)
Year Program 2024-2025

Kami yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah _____________________________________________

(nama sekolah)
Mengetahui dan memberikan izin kepada siswa/siswi kami untuk mengikuti seleksi bertahap
Kennedy-Lugar Youth Exchange and Study (YES) Program.

1. Mengetahui dan memberikan izin kepada siswa/siswi kami untuk berangkat dan mengikuti
program YES apabila lolos dalam semua tahapan seleksi.
2. Mengetahui, memahami, dan menerima semua ketentuan dan persyaratan dalam program
YES, baik selama proses seleksi maupun selama program berlangsung.

Kami memahami dan menyetujui bahwa:

1. Jika siswa/siswi kami lolos dalam semua tahapan seleksi bertingkat dan mengikuti
program YES, maka siswa/siswi kami akan berangkat ke negara tujuan sesuai dengan
jangka waktu dan masa program.
2. Siswa/siswi kami akan melakukan cuti akademik sesuai dengan jangka waktu dan masa
program (satu tahun ajaran).
3. Ketika program berakhir, siswa/siswi kami akan kembali ke Indonesia dan ke sekolah asal,
mengakhiri masa cuti, dan kembali menempuh kegiatan belajar di kelas yang ditinggalkan.
4. Ketika program berakhir, pihak sekolah akan menerima kembali siswa/siswi untuk kembali
menempuh kegiatan belajar di kelas yang ditinggalkan.

Disetujui dan ditandatangani di ____________________ pada tanggal ___________________________

Oleh:

________________________________________________________ (Tanda Tangan Kepala Sekolah)

Nama Kepala Sekolah: ________________________________________ (Cap Stempel Sekolah)

NIP: __________________________________________________

________________________________________________________ (Tanda Tangan calon peserta)

Nama calon peserta:__________________________________

Jl. Limau No. 22, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan 12130, Indonesia | p. +62 21 722 2291 / 723 5832 | f. +62 21 726 7118 | www.bina-antarbudaya.or.id