Anda di halaman 1dari 3

SURAT PERNYA

Sebagai syarat kelengkapan menjadi anggota/


saya yang bertanda tangan di bawah ini:

NAMA :…………………

ALAMAT :…………………

TEMPAT/TGL. LAHIR :…………………

NAMA ORANG TUA :…………………

Dengan ini menyatakan:

1. Selama bekerja di KSP. WIJAYA KUSU


akan:

a. Mematuhi dan mentaati segala perat


KUSUMA ABADI.

b. Melaksanakan semua tugas dan peker


sebaik-baiknya dan penuh rasa tanggun

c. Berlaku jujur dan tidak akan membe


b. Mengembalikan dan mengganti segal
atau kesalahan yang Saya lakukan da
menjadi tanggung jawab Saya.

c. Dan bilamana dipandang perlu Saya sa


meja hukum sesuai dengan ketentua
berlaku, untuk mempertanggung jawab

Demikiam surat pernyataan ini Saya buat de


bentuk sanksi hukumnya, untuk seterusnya dip

Menyetujui,

ORANG TUA

………………………..
SURAT PERTANGGUNG JAW

Yang bertanda tangan di bawah ini, Saya:


NAMA :……………………

TEMPAT/TGL. LAHIR :………………………

PEKERJAAN :……………………

ALAMAT :………………………

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Saya:

1. Adalah orang tua/wali dari:

NAMA :…………………

TEMPAT/ TGL. LAHIR :…………………

ALAMAT :…………………

2. Sebagai penanggung jawab atas diri anak/p

3. Tidak keberatan apabila anak/perwalian S


peraturan dan kebutuhan KSP. WIJAYA K

4. Apabila anak Saya tersebut di atas mel


gunakan wewenang atau jabatan deng

Anda mungkin juga menyukai