Surat Pernyataan Tidak Memiliki Hubungan Keluarga
Surat Pernyataan Tidak Memiliki Hubungan Keluarga
Nama : Hariyanto
NIK : 7371012801970001
Tempat dan Tanggal Lahir : Ujung Pandang / 28 Januari 1997
Alamat sesuai KTP : Jl. Baji Dakka 1 No. 21
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah,
apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
………Hariyanto………...