SURAT PERJANJIAN (KESANGGUPAN) TERKAIT PEMBELAJARAN PJOK

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Auryn Levina Nesha Syifa W.
No Absen : 11
Kelas : IX G
Dengan ini menyatakan perjanjian kesanggupan dan tidak keberatan untuk pembelajaran PJOK terkait
materi Renang yang prakteknya dilaksanakan di Pemandian Alam Selokambang. Berikut perjanjian
kesanggupan yang saya buat :
1. Alasan memilih tempat praktek pembelajaran Renang di Pemandian Alam Selokambang, yaitu : a.
Karena menyuguhkan kesejukan dan kesegaran air kolam renang yang alami, dimana air kolam
renang berasal dari mata air alam dan air kolam yang terus berganti. b. Pemandangan alam yang
masih alami dengan udara yang sejuk dan segar khas pegunungan. Dihiasi pepohonan yang rimbun
dan asri yang menjadikan Selokambang tampak indah.
2. Tarif Biaya Saya menyatakan kesanggupan dan tidak keberatan untuk membayar biaya yang akan
dikeluarkan untuk praktek pembelajaran Renang sesuai kesepakatan bersama.
3. Tanggung Jawab Pribadi Saya menyatakan kesanggupan untuk pembelajaran renang di
Selokambang adalah inisiatif pribadi, tanpa adanya paksaan dari pihak manapun. Saya bertanggung
jawab atas segala resiko yang mungkin ditimbulkan pada kegiatan pembelajaran renang ini, dan tetap
akan menjaga nama baik sekolah (SKODSA Lumajang) selama kegiatan pembelajaran praktek renang
di Selokambang.

Lumajang, 20 November 2023

Menyetujui Yang membuat
Orang Tua Siswa

Lumajang, 23 November 2023

Menyetujui Yang membuat
Orang Tua Siswa

(Nurul Hidayati) (Auryn Levina Nesha S.W.)