SURAT KUASA

Yang bertandatangan dibawah ini selaku PIHAK PERTAMA :

Nama : RIAMANTI ESRA UNSO, S.Sos

NIK : 7271016703730002

Tempat/Tgl.Lahir : Luwuk, 27-03-1973

Alamat : JL.Sisingamangaraja Lrg.IV No.15 Palu

Pekerjaan : Pegawai Negri Sipil (PNS)

Dalam hal ini bertindak atas diri sendiri selaku pemilik mobil Toyota calya warna
putih Nopol.DN1655 NW.

Karena kesibukan dikantor sebagai seorang ASN, dengan ini memberikan kuasa
kepada PIHAK KEDUA :

Nama : MISBAHUDIN MALONTU

NIK : 7271031108740002

Tempat/Tgl.Lahir : Liang, 11-08-1974

Alamat : BTN.Pengawu Permai Blok A4 No.21 Palu

Pekerjawaan : Wiraswasta

Untuk mengurus segala sesuatu yang berkaitan dengan klaim asuransi atas
kecelakaan mobil Nopol.DN1655NW kepada pihak asuransi Ramayana.

Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

RIAMANTI ESRA UNSO MISBAHUDIN MALONTU

 SURAT KUASA

Yang bertandatangan dibawah ini selaku PIHAK PERTAMA :

Nama : RUSLI HAMADO

NIK : 7201030806850002

Tempat/Tgl.Lahir : Kintom, 08-06-1985

Alamat : Desa Dimpalon, Kecamatan Kintom, Kab.Banggai

Pekerjaan : Sopir

Dalam hal ini bertindak atas diri sendiri selaku pengemudi mobil Toyota calya
warna putih Nopol.DN1655 NW.

Karena domisili yang jauh dari Kota Palu maka dengan ini memberikan kuasa
kepada PIHAK KEDUA :

Nama : MISBAHUDIN MALONTU

NIK : 7271031108740002

Tempat/Tgl.Lahir : Liang, 11-08-1974

Alamat : BTN.Pengawu Permai Blok A4 No.21 Palu

Pekerjawaan : Wiraswasta

Untuk mengurus segala sesuatu yang berkaitan dengan klaim asuransi atas
kecelakaan mobil Nopol.DN1655NW kepada pihak asuransi Ramayana.

Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

RUSLI HAMADO MISBAHUDIN MALONTU