SURAT PERNYATAAN TIDAK BEKERJA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ..….....................................................................................................
NIK : ............................................................................................................
Tempat/tgl lahir :
..........................................……….......................................................
Pekerjaan : ............................................................................................................
Alamat : ..............................……......................................................................
Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya pada saat ini tidak bekerja
karena
......................................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk keperluan ....................................................
......................................................................................................................................................
.
......................................................................................................................................................
.
Yogyakarta, ...............................
Yang Menyatakan
Meterai
Rp.6.000,-

( )
Mengetahui,
KETUA RW ……….. KETUA RT ………….

( ) ( )

LURAH

( )