PANITIA PEMILINAN KECAMATAN
SUNGAL RUMBAI
__KABUPATEN MUKOMUKO.
BUKTITANDA TERINA BARANG.
NOMOR«.,.0 LANNE AOE, Dody
Pada hari ini Shay,
“os tanggal WR. bulan Februari tahun 2024, kami
yang bertanda tangan di bawah ini
1, Nama 2 JUNIO
Jabatan Pew RF
Panitia Pemilihan Sungai Rumbai
Kecamatan
‘Alamat 2 GANG DATA
selanjutnya disebut PIHAK. KESATU,
2. Nama + gal }Ono
Jabatan Fer pe
Panitia Pemungutan : Mekar Sari
Suara
Alamat pee AE CAE
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA,
Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK KESATU telah menyerahkan kepada
PIHAK KEDUA barang dengan rincian sebagai berikut:
No —Jenis Barang _|—Sumiah ~T“Satuan | Reterangan
1] Kotak Suara Berisi Logistik 15 Buah
Pemilu 7
2 |Kantong Plastik Berisi Logistik Bungkus:
Pemilu
3 | _Bilik Pemungutan Suara a
Demikian Tanda Terima ini dibuat dalam 3 (tiga) rangkap untuk digunakan
sebagaimana mestinya,
Yang Menerima —
PIHAK KEDUA,
Catatan:
1. Rangkap ke 1 untuk KPU Kabupaten/Kota;
2, Rangkap ke 2 untuk Panitia Pemilihan Kecamatan; dan
3. Rangkap ke 3 untuk Panitia Pemungutan Suara.
@ Dipindai dengan CamScannerPANITIA PEMUNGUTAN SUARA.
DESA MEKAR SARI
KECAMATAN SUNGAI RUMBAL
KABUPATEN MUKOMUKO.
BUINOMOR OLE PE Ob DITB / 9 Ob IF 2¢o4 / 7074
Pada hari ini . ‘anggal ..1% bulan Februari tahun 2024, kami
yang bertanda tangan di bawah ini
1. Nama : GuLisfiono
Jabatan + Kebes Pes
Panitia Pemungutan Mekar Sari
Suara
Alamat 2 dar Sor
selanjutnya disebut PIHAK KESATU.
2. Nama PNISMARAN!
Jabatan 2 KEIUA kp Rs
Kelompok Penyelenggara : TPS .0\
Pemungutan Suara
Alamat DESA meKAREAe
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK KESATU telah menyerahkan kepada
PIHAK KEDUA barang dengan rincian sebagai berikut:
No Jenis Barang Jumlah |" Satuan | Keterangan
1 | Kotak Suara Berisi Logistik 5 | Buah 7
Pemilu |
2 |Kantong Plastik Berisi Logistik] 1 | Bungkus | |
Pemilu |
3 Bilik Permungutan Suara a 7m
Demikian Tanda Terima ini dibuat dalam 4 (Empat) rangkap untuk digunakan
sebagaimana mestinya.
Yang Menerima
PIHAK KEDUA,
Catatan:
1. Rangkap ke 1 untuk KPU Kabupaten/Kota;
2. Rangkap ke 2 untuk Panitia Pemilihan Kecamatan; dan
3. Rangkap ke 3 untuk Panitia Pemungutan Suara.
4. Rangkap ke 4 untuk Kelompok Penyelenggara Pemungatan Suara
@ Dipindai dengan CamScannerPANITIA PEMUNGUTAN SUARA.
DESA MEKAR SARI
KECAMATAN SUNGAI RUMBAI
KABUPATEN MUKOMUKO
PUTT ON OLAPE. Oe. DIIB/ 19 Ob 2001/2074
Pada hari ini .. 2A... tanggal 1%. bulan Februari tahun 2024, kami
yang bertanda tangan di bawah ini
1. Nama 2 gulls f1or0
Jabatan 2 feebud pps
Panitia Pemungutan Mekar Sari
Suara
Alamat 2 PMteotsar}
selanjutnya disebut PIHAK KESATU.
2. Nama OOK diantem
Jabatan Kea eps
Kelompok Penyelenggara : TPS ..O2 .
Pemungutan Suara
Alamat : esa merarsarr
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Dergan ini menyatakan bahwa PIHAK KESATU telah menyerahkan kep
PIHAK KEDUA barang dengan rincian sebagai berikut:
‘No Jenis Barang Jumlah |
1 | Kotak Suara Berisi Logistik 5
Pemilu 1
2 |Kantong Plastik Berisi Logistil TT
Pemilu |
3 | Bilik Pemungutan Suara | 4
Demikian Tanda Terima i
sebagaimana mestinya.
i dibuat dalam 4 (Empat) rangkap untuk digunakan,
Yang Menerima Yang Menyerahkan
Pi DUA, PIHAK KESATU,
darn Rp
(
Catatan:
1, Rangkap ke 1 untuk KPU Kabupaten/Kota;
2. Rangkap ke 2 untuk Panitia Pemilihan Kecamatan; dan
3. Rangkap ke 3 untuk Panitia Pemungutan Suara.
4, Rangkap ke 4 untuk Kelompok Penyclenggara Pemungutan Suara
@ Dipindai dengan CamScannerPANITIA PEMUNGUTAN SUARA
DESA MEKAR SARL
"AMATAN SUNGAI RUMBAL
KABUPATEN MUKOMUKO,
BUKTI TANDA TERIMA BARANG
NOMOR .0(/€R.08=.B11B, (79b)52.004) 2024
2024, kari
Pada hari ini .. 920%0
yang bertanda tangan di bawah ini
1. Nama sviutiono
Jabatan Vesa ps
Panitia Pemungutan Mekar Shi
Suara .
Alamat ttekevarr!
selanjutnya disebut PIHAK KESATU.
2. Nama “edi. Fusuee yuele
Jabatan rrelia ers
Kelompok Penyelenggara : TPS 63
Pemungutan Suara
Alamat mivonari
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK KESATU telah menyerahkan_keps
PIHAK KEDUA barang dengan rincian sebagai berikut
No Jenis Barang [Sumiah [ — | Keterangan |
f? Wotak Suara Berisi Logistik |
Pemilu |
2 [Rantong Plastik Berisi Logistik i
Pemilu _
(3 Bilik Pemungutan Suara
Demikian Tanda Terima ini
sebagaimana mestinya.
Yang Menerima
PIHAK KEDUA,
(6 KOSoere ct
Catatan:
1. Rangkap ke | untuk KPU Kabupaten/Kota;
2, Rangkap ke 2 untuk Panitia Pemilihan Kecamatan; dan
3, Rangkap ke 3 untuk Panitia Pemungutan Suara,
4. Rangkap ke 4 untuk Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara
@ Dipindai dengan CamScanner