Los contrastes radiolgicos, son sustancias que administran por diferentes vas, realzando la seal de determinadas estructuras anatmicas

y as aumentando la capacidad diagnstica. Los contrastes yodados, pueden desencadenar devirsas reacciones alrgicas, por lo que su uso debe de estar restringido en los casos que el beneficio supere a los riesgos. Adems los contrastes yodados son nefrotxicos, es el radilogo quien valora, en cada caso particular, la relacin riesgobeneficio. Clasificacin en funcin de la va de entrada Contraste oral Preparacin Se preparan 6 vasos de agua de unos 150 cc. y se le aade a cada uno de los vasos 3 cc. de contraste yodado. La pauta de administracin es la siguiente: - 2 vasos al llegar al servicio de radiodiagnstico 1 hora o 1h y 30 min antes de la exploracin. - 2 vasos a los 30 min antes del estudio - 2 vasos a los 30 min despus de la ltima toma Precauciones y recomendaciones - No es necesario que retenga la orina - Es normal que aparezca diarrea, como nico efecto secundario, que cede de forma espontnea - Si el paciente esta inconsciente, se aplicar mediante una sonda nasogstrica, la cantidad en este caso ser de 2 jeringas de 100 cc. de agua con 3 cc. de contraste, en tres tomas cada 30 min - En pacientes diabticos, puede detectarse un aumento de glucemia. Contraste rectal Cuando el contraste oral no llega o no es suficiente para distender la parte distal del tubo digestivo, se requiere una va rectal. Procedimiento Despus de explicar al paciente en que consiste el proceso, se coloca la paciente en decbito lateral sobre una empapadera, se introduce una sonda tipo foley, previamente lubricada, por el esfnter anal, hasta que el baln quede en el recto. Se procede al llenado del baln y se introduce 6 cc. de contraste, diluido en 200 cc. de agua. Se utiliza la pinza kocher para clampar la sonda. Una vez terminado el estudio se desconecta la bolsa de contraste de la sonda y se conecta una bolsa vacia de orina para evacuar la solucin administrada, tras la evacuacin se desinfla el baln y se retira la sonda. Contraste intravenoso Se utiliza para realzar vasos o estructuras vascularizadas , as como, para conocer como se comporta una determinada lesin.

 Procedimiento Se canaliza una va perifrica, se fija y se pasa 50 cc. de suero hasta el inicio del estudio. El contraste intravenoso, se puede administrar en funcin de cada caso, con la siguiente dosificacin: - Visualizacin precoz: se emplea, cuando se requiere una alta concentracin de contraste, en poco tiempo (rotura de neurisma). En estos casos se inyecta 100 cc. de contraste en embolada y comienza el estudio, antes de finalizar la inyeccin. - Inyeccin dinmica: se utiliza cuando se requiere alta dosis mantenida durante ms tiempo. Se administra 50 cc. de contraste en embolada y otros 50 cc. en perfusin rpida por goteo. (cncer de pulmn). - Inyeccin no dinmica: donde se inyecta 100 cc. de contraste y posteriormente se hace el estudio. Precacuciones y recomendaciones El paciente debe de firmar el consentimiento informado, una vez leda la informacin el tcnico debe aclararle las dudas. En la hoja de consentimiento debe incluirse: Historia clnica en general Historia de alergias Debe consentir o afirmar que debe de estar en ayunas al menos 6 horas Especificar si es diabtico Problemas cardacos por la posible repercusin hemodinmica del volumen inyectado en pocos minutos. Problemas renales Prtesis dentales Hay que notificarle al paciente que puede notar sensacin de calor, normalmente en la garganta y genitales asociado aun sabor metlico y amargo. Una vez finalizado el estudio, retiraremos la va y debemos decirle al paciente, que podr hacer vida normal. Bomba de inyeccin Existen dos ventajas: Asegura flujo continuo de contraste Elimina la necesidad de que alguien permanezca dentro de la sala Sus componentes son: Bomba de inyeccin Depsito de contraste al catter intravenoso Consola central, donde se programa el volumen de contraste y su caudal. Se puede detener la embolada a voluntad o hacer diferentes programaciones en funcin del estudio