Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Hasil Pemeriksaan Mental

    Diunggah oleh

    dinifauzi5279
    9 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    409150484-Surat-Hasil-Pemeriksaan-Mental

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    TXT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai TXT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan2 halaman

    Surat Hasil Pemeriksaan Mental

    Diunggah oleh

    dinifauzi5279

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai TXT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

    DINAS KESEHATAN
    UPTD RUMAH SAKIT DAERAH
    Jl. Brigjen Katamso No. 37 Telp. (0260) 411421fax. (0260) 412031
    Website : www.rsudsubang.com email : rsu_subang@yahoo.co.id
    Subang 41212

    SURAT KETERANGAN HASIL PEMERIKSAAN MENTAL


    NOMOR :

    Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

    Nama : ……………………………………………………………………...

    Jenis kelamin : ……………………………………………………………………...

    Pekerjaan : ……………………………………………………………………...

    Alamat : ……………………………………………………………………...

    ……………………………………………………………………...

    No. Kartu Identitas : ……………………………………………………………………...

    Telah dilakukan pemeriksaan mental pada nama tersebut diatas dengan hasil :
    SEHAT SECARA MENTAL / TIDAK SEHAT SECARA MENTAL *)

    Catatan : …………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………

    Subang, ……………………
    Dokter Pemeriksa,

    (________________________________)
    NIP.

    Anda mungkin juga menyukai