Anda di halaman 1dari 1

Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH I

Kantor Cabang SIBOLGA

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 0034U0190224P000038

*0034U0190224P000038*
FKTP : DR. ERWIN KOSASIH(0034U019)
Kabupaten / Kota :
KOTA SIBOLGA(0034)

Kepada Yth. TS Dokter : UROLOGI

Di : RS METTA MEDIKA II

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : JOANLY Umur : 46 Tahun : 29-Jun-1977

No. Kartu BPJS : 0002421025784 Utama/Tanggunan


Status : 1 L (L / P)
Diagnosa : Calculus in bladder (N21.0)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,


23 February 2024

Tgl. Rencana Berkunjung : 27-Feb-2024

Jadwal Praktek : Selasa : 14:30 - 16:00


DR. ERWIN KOSASIH
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 22-May-2024

Anda mungkin juga menyukai