Lampiran : Daftar Usul Calon Peserta Ujian Sekolah SD TP.

2023/2024
Nomor : 420/Bid.SD.1/ /2024
DAFTAR CALON PESERTA UJIAN SEKOLAH (US) SD NEGER
KOTA PEKANBARU TAHUN PELAJARAN 2023/2024

Nama Sekolah : SD WITAMA NASIONAL PLUS SRIKANDI Nama Operat

NPSN : No. HP Opera
Alamat Sekolah : Jl. ........................................
Kelurahan
Kecamatan
Nama Kepala Sekolah :
NIP :
No. Telepon/HP Kepala Sekolah :

TANGGAL TANGGAL LAHIR

NO NISN NIS NIK NAMA PESERTA DIDIK TEMPAT LAHIR
LAHIR PANJANG
1 2 3 4 5 6 7 07/01/1900
1 0128625983 0749 1471057005120002 Adelia Cathlyn PEKANBARU 300512 30 MEI 2012
2 0124433691 0833 1471111504120001 Brayden Calixto Wang PEKANBARU 150412 15 APRIL 2012
3 0113784140 0835 1275024612110001 Catherina Valerina Siawira BINJAI 061211 6 DESEMBER 2011
4 0111288962 0763 1471105111110007 Chiqueta Genice Gavrilla Saragih JAKARTA 111111 11 NOVEMBER 2011
5 0121785942 0838 1471115911120004 Emily Keithlyn PEKANBARU 191112 19 NOVEMBER 2012
6 0123381019 0839 1471106203120001 Eunike Annetta Ariyanto PEKANBARU 220312 22 MARET 2012
7 3121609605 0841 1471051003120001 Gerrald Geel PEKANBARU 100312 10 MARET 2012
8 0124851810 0791 1471116401120003 Jesslyn Angeni PEKANBARU 240112 24 JANUARI 2012
9 3124892221 0844 1471050810120001 Kendrick Wang PEKANBARU 081012 8 OKTOBER 2012
10 0129863065 0845 1471110409120001 Louis Lainardy PEKANBARU 040912 4 SEPTEMBER 2012
11 3127564101 0847 1271187012110002 Vardenia Tandiaz MEDAN 301211 30 DESEMBER 2011
12 0124258482 0848 1471117010120001 Violyn Briely Salim PEKANBARU 301012 30 OKTOBER 2012

T
13 0121350848 0824 1471112812120003 Wilbert PEKANBARU 281212 28 DESEMBER 2012
14 0122213573 0991 1471044606120001 Yosephine Felisa Alexandrina Siagian Pekanbaru 260912 26 SEPTEMBER 2012
15 0129797452 0850 1471026302120001 Yumico Aurelia Liora PEKANBARU 230212 23 FEBERUARI 2012

N
16 3118074145 0831 1471052901120001 Albert Valentino PEKANBARU 290112 29 JANUARI 2012
17 0126578892 0832 1471111204120002 Billy Firstan PEKANBARU 120412 12 APRIL 2012
18 0121897350 0854 1471116106120001 Callista Catherina Lie PEKANBARU 210612 21 JUNI 2012
19 3127601391 0834 1471014609120001 Callysta Aurelia Huang PEKANBARU 060912 6 SEPTEMBER 2012

O
20 3129165623 0836 1471045404120002 Chelsea Wu PEKANBARU 140412 14 APRIL 2012
21 0115198109 0837 1471113110110001 Darrel Gibran PEKANBARU 311011 31 OKTOBER 2011
22 0121461187 0768 1471042608120001 Darren Aureliano PEKANBARU 260812 26 AGUSTUS 2012
23 0127644092 0773 1471041905120001 Dylan Filbert PEKANBARU 190512 19 MEI 2012

C
24 0124525838 0840 1471014902120001 Felicya Naomi Pasaribu PEKANBARU 090212 9 FEBRUARI 2012
25 0106811376 1094 3603146112700001 Jenifer Tangerang 211210 21 DESEMBER 2010
26 3124262827 0842 1471115705120001 Jeslyn Sofjan PEKANBARU 170512 17 MEI 2012
27 3122762746 0843 1471014409120001 Joyce Steferlin Siawira PEKANBARU 040912 4 SEPTEMBER 2012
28 3121511270 0801 1471106007120002 Khayla Ainas Putri Pekanbaru 200712 20 JULI 2012
29 3124590897 0855 1471116309120004 Kimberlyn Chiandra Leo PEKANBARU 230912 23 SEPTEMBER 2012
30 0124767837 0846 1471116305120002 Quenby Christabell PEKANBARU 230512 23 MEI 2012
31 0121218938 0821 1471020409120001 Vincent Samudra PEKANBARU 040912 4 SEPTEMBER 2012

1. JUMLAH MURID KESELURUHAN 31 Orang

2. JUMLAH MURID REGULER
LAKI-LAKI 11 Orang
PEREMPUAN 20 Orang
JUMLAH 31 Orang

3. JUMLAH MURID BERDASARKAN AGAMA

ISLAM 2 Orang
PROTESTAN 2 Orang
KATOLIK 4 Orang
 TANGGAL TANGGAL LAHIR
NO NISN NIS NIK NAMA PESERTA DIDIK TEMPAT LAHIR
LAHIR PANJANG
1 2 3 4 5 6 7 07/01/1900
HINDU - Orang
BUDHA 23 Orang
JUMLAH 31 Orang

N T
C O
SD NEGERI/SWASTA
2023/2024

ama Operator Sekolah :

. HP Operator Sekolah :

L/P NAMA ORANG TUA ALAMAT AGAMA KET

9 10 11 12
P Jendrawan JL. KARET NO. 68 Buddha
L Pendi KARYA BAKTI KOMP. KARYA BAKTI SENTOSA BLOK E N0. 5 Buddha
P Ce Long Als Johni Siawira JL. TUANKU TAMBUSAI NO. 136 I/H Buddha
P Comel Eben Ezer Saragih JL. MANGGA BESAR 3 PERUM GRIYA HIKMAH JUANG BLOK B NO. 2 KATOLIK

H
P Agustian JL. RAMBUTAN NO. 9 Buddha
P Antonius Wendy OctavianusJL. GARDU PLN PERUM PIK D25 KATOLIK
L Tony JL. RIAU UJUNG GANG KARYA BAKTI NO. 11A Buddha
P Yimmy JL. KARYA INDAH Buddha

O
L Habibi JL. KAPUR GANG KAPUR II NO. 43 E/F Buddha
L Surya Lainardy JL. GURU SULAIMAN UJUNG Buddha
P Taning JL. SEMPURNA Buddha
P Abriadi Salim JL. SEMPURNA Buddha

T
L HARIYANTO JL. KARYA BAKTI NO. 11 Buddha
P Noprianto Siagian Jl. Rokan KRISTEN
P Simardi Chaidir JL. T. UMAR GANG JAYA 14 A Buddha
L Candra Angriawan JL. HR. SUBRANTAS KM 12 Buddha
L Suwari JL. DURIAN NO. 80B Buddha
P SUSANTO JL. SEMPURNA GANG MELATI NO. 17D Buddha
P Herianto JL. DHARMA BAKTI Buddha
P Widoyo JL. H.R. SUBRANTAS NO. 81 PANAM Buddha
L Yustiherman JL. SEMPURNA ISLAM
L JONI Buddha
L DARMA PUTRA Buddha
P Philip Satria Pasaribu JL. MERANTI NO. 7 KRISTEN
P Ng Naga JL. LYCHEE NO. 88-O, KOMP. CEMARA ASRI Buddha
P Hendriko Sofjan PERUM ARENGKA LESTARI N0. A5 KATOLIK
P Feryandi JL. TUANKU TAMBUSAI NO. 136 I Buddha
P Mohd. Nasri Jl.Sei Beringin No.1 Perum.Griya Beringin Indah ISLAM
P Winarto JL. RAMBUTAN KOMP. RAMBUTAN REGENCY BLOK D1 Buddha
P Yono JL. SOEKARNO HATTA KOMP. TAMAN MALIBU D8 KATOLIK
L HONDO JL. H. AGUSSALIM NO. 27B Buddha

4. JUMLAH MURID INKLUSI

LAKI-LAKI Orang
PEREMPUAN ____________________ Orang
JUMLAH 0 Orang
L/P NAMA ORANG TUA ALAMAT AGAMA KET

9 10 11 12

Pekanbaru, Pebruari 2024

KEPALA SEKOLAH

O H CHRISTINA MARIA TITISARI, S.T.

NIP. -