i

Peran Perawat dalam Memberikan Asuhan Keperawatan pada

Anak di Ruang Inap Anak RSUP H Adam Malik di Medan

SKRIPSI

oleh

Chindy Cahtrina B

111101134

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2015

Universitas Sumatera Utara

Peran Perawat dalam Memberikan Asuhan Keperawatan pada
Anak di Ruang Inap Anak RSUP H Adam Malik di Medan

SKRIPSI

oleh

Chindy Cahtrina B

111101134

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2015

Universitas Sumatera Utara

 ii

Universitas Sumatera Utara

iii

Universitas Sumatera Utara

iv

Universitas Sumatera Utara

Judul : Peran Perawat dalam Memberikan Asuhan Keperawatan
pada Anak di ruang Inap Anak RSUP Haji Adam Malik
Medan
Nama : Chindy Cahtrina Barus
NIM : 111101134
Fakultas : Keperawatan
Tahun Akademik : 2014/2015

Abstrak
Anak merupakan individu yang berada dalam rentang perubahan perkembangan
yang dimulai dari lahir hingga remaja. Perawat sebagai petugas kesehatan
memiliki peran penting dalam pemberian asuhan keperawatan kepada anak yang
di rawat di rumah sakit. Peran perawat terdiri dari pemberi asuhan, advokat,
edukator, kolaborator, koordinator, konsultan dan pembaharu. Penelitian ini
bertujuan untuk mengidentifikasi peran perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan pada anak di ruang inap anak RSUP Haji Adam Malik di Medan.
Desain penelitian ini menggunakan desain deskriptif dengan teknik sampling
pengambilan sampel total sampling yang melibatkan 18 responden di ruang inap
anak RB 4 pada bulan Juni sampai Juli. Data dianalisa secara univariat dan
disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa peran perawat 84,91% dilakukan dengan baik. Kesimpulan
dari hasil penelitian peran perawat di ruang inap anak termasuk cukup baik dan
diharapkan kepada perawat untuk dapat meningkatkan perannya agar menjadi
lebih baik lagi terlebih untuk peran perawat sebagai pembaharu untuk
ditingkatkan agar mengurangi dampak stress anak.

Kata kunci : Anak, Asuhan keperawatan, Peran perawat

Universitas Sumatera Utara

 vi

Universitas Sumatera Utara

 KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat-Nya

sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Peran perawat

dalam memberikan asuhan keperawatan pada anak di ruang inap anak

RSUP Haji Adam Malik Medan”.

Penulisan skripsi ini bertujuan untuk memenuhi salah satu persyaratan

untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara. Dalam penyelesaian skripsi ini tidak lepas dari berbagai pihak

yang telah mendukung dan membimbing penulis baik tenaga, ide-ide maupun

pemikiran. Oleh karena itu dalam kesempatan ini peneliti ingin mengucapkan

terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara.

2. Erniyati, S.Kp., MNS sebagai Wakil Dekan I Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara.

3. Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D selaku dosen pembimbing yang

telah memberikan pengetahuan, bimbingan, dorongan secara moral, masukan

dan arahan yang sangat membantu sehingga penyusunan skripsi ini dapat

diselesaikan.

4. Nunung F Sitepu S.Kep., Ns., MNS selaku penguji 1 dan Reni Asmara Ariga,

S.Kp, MARS selaku penguji 2 yang telah memberi masukan untuk perbaikan

skripsi ini.

vii

Universitas Sumatera Utara

5. Mahnum Lailan Nasution, S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing

akademik.

6. Seluruh dosen dan staf pengajar serta civitas akademika Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan bimbingan selama proses

perkuliahan.

7. Bapak Direktur RSUP Haji Adam Malik Medan beserta seluruh staff yang

bekerja di RSUP Haji Adam Malik Medan.

8. Teristimewa kepada kedua orangtua saya yaitu R. Barus dan A. br Tarigan

yang telah memberikan dukungan baik moril maupun material.

9. Adik-adik yang saya kasihi Chintya Alfionita Barus, Brema Ekalme Barus dan

Clarissa Ziavanesya Barus.

10. Seluruh keluarga barus dan tarigan yang telah memberikan dukungan dan

sepupu yang telah banyak mendukung Hendra, Triwanda, Silvia dan masih

banyak lagi yang tak tersebutkan.

11. Sahabat-sahabat yang selalu mendukung saya Yeni, Helena, Putri, Stephanie,

Berlyana, Meylina, Safrida, Wanda, Renta dan teman-teman seperjuangan

kampus keperawatan

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini terdapat banyak

kekurangan, oleh sebab itu penulis mengharapkan saran dan kritikan yang bersifat

membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya penulis berharap semoga

skripsi ini bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya.

Medan, Agustus 2015

( )

viii

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR ISI

Halaman Pernyataan Orisinalitas ...................................................................... ii

Lembar Pengesahan Skripsi ............................................................................. iii
Lembar Persetujuan.......................................................................................... iv
Abstrak.. ............................................................................................................ v
Abstract ............................................................................................................ vi
Kata Pengantar ................................................................................................ vii
Daftar Isi........................................................................................................... ix
Daftar Skema................................................................................................... xii
Dattar Tabel.................................................................................................... xiii

Bab 1. Pendahuluan ........................................................................................ 1

1.1.Latar Belakang ............................................................................................ 1

1.2.Perumusan Masalah .................................................................................... 3
1.3.Tujuan Penelitian ........................................................................................ 3
1.4.Manfaat Penelitian ...................................................................................... 4

Bab 2. Tinjauan Pustaka ................................................................................ 6

2.1. Anak ........................................................................................................... 6

2.1.1. Pengertian Anak ................................................................................ 6
2.1.2. Pertumbuhan dan Perkembangan Anak ............................................ 6
2.1.3. Prinsip Keperawatan Anak ................................................................ 8
2.2. Peran Perawat ............................................................................................. 9
2.2.1. Pengertian Perawat ............................................................................ 9
2.2.2. Peran Perawat Anak ........................................................................ 10
2.3. Asuhan Keperawatan ............................................................................... 15
2.3.1. Pengertian Asuhan Keperawatan .................................................... 15
2.3.2. Standar Asuhan Keperawatan ......................................................... 16
2.3.2.1. Standar I: Pengkajian .......................................................... 16
2.3.2.2. Standar II: Diangnosa .......................................................... 22
2.3.2.3. Standar III: Intervensi ......................................................... 24
2.3.2.4. Standar IV: Implementasi ................................................... 25
2.3.2.5. Standar V: Evaluasi ............................................................. 27

Bab 3. Kerangka Penelitian.......................................................................... 30

3.1. Kerangka Konseptual ............................................................................... 30

3.2. Definisi Operasional................................................................................. 31

Bab 4. Metodologi Penelitian ....................................................................... 34

4.1. Desain Penelitian...................................................................................... 34

4.2. Populasi dan Sampel ................................................................................ 34

ix

Universitas Sumatera Utara

 4.2.1. Populasi ........................................................................................... 34
4.2.2. Sampel ............................................................................................. 34
4.2.3. Teknik Sampling ............................................................................. 34
4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................... 35
4.4. Pertimbangan Etik .................................................................................... 35
4.5. Instrumen Penelitian................................................................................. 36
4.6. Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................................... 36
4.7. Pengumpulan Data ................................................................................... 37
4.8. Analisa Data ............................................................................................. 38

Bab 5. Hasil dan Pembahasan ...................................................................... 39

5.1. Hasil ......................................................................................................... 39

5.1.1. Karakteristik Responden ................................................................. 39
5.1.2. Peran Perawat dalam Memberikan Asuhan .................................... 40
Keperawatan pada Anak
5.2. Pembahasan .............................................................................................. 45
5.2.1. Peran Perawat sebagai Pemberi Asuhan ......................................... 46
5.2.2. Peran Perawat sebagai Advokat ...................................................... 47
5.2.3. Peran Perawat sebagai Edukator ..................................................... 49
5.2.4. Peran Perawat sebagai Koordinator ................................................ 50
5.2.5. Peran Perawat sebagai Kolaborasi .................................................. 51
5.2.6. Peran Perawat sebagai Konsultan ................................................... 53
5.2.7. Peran Perawat sebagai Pembaharu .................................................. 54

Bab 6. Kesimpulan dan Saran ..................................................................... 56

6.1. Kesimpulan .............................................................................................. 56

6.2. Saran......................................................................................................... 57
6.2.1. Bagi Praktek Keperawatan .............................................................. 57
6.2.2. Bagi Pendidikan Keperawatan ........................................................ 57
6.2.3. Bagi Penelitian Selanjutnya ............................................................ 57

Daftar Pustaka ............................................................................................... 58

Lampiran

Lampiran 1 Inform Consent

Lampiran 2 Instrumen penelitian

Lampiran 3 Lembar Persetujuan Validitas

Lampiran 4 Hasil Uji Validitas

Lampiran 5 Hasil Uji Reliabilitas

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 6 Master Data

Lampiran 7 Hasil Olahan Data

Lampiran 8 Jadwal Tentatif Penelitian

Lampiran 9 Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 10 Surat Etika Penelitian

Lampiran 11 Surat Pengantar Uji Reliabilitas

Lampiran 12 Surat Balasan Uji Reliabilitas

Lampiran 13 Surat Selesai Uji Reliabilitas

Lampiran 14 Surat Pengantar Pengumpulan Data

Lampiran 15 Surat Ijin Penelitian

Lampiran 16 Surat Selesai Penelitian

Lampiran 17 Transaksi Data

xi

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR SKEMA

Skema 2.1 Peran Perawat menurut CHS tahun 1989 ............................................ 15

Skema 2.2 Proses Asuhan Keperawatan ............................................................... 16
Skema 2.3 Riwayat Kesehatan .............................................................................. 19
Skema 3.1 Kerangka Konseptual .......................................................................... 30

xii

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................. 31

Tabel 5.1 Distribusi Karakteristik Responden ...................................................... 39
Tabel 5.2 Distribusi Peran Perawat sebagai Pemberi Asuhan .............................. 40
Tabel 5.3 Distribusi Peran Perawat sebagai Advokat ........................................... 41
Tabel 5.4 Distribusi Peran Perawat sebagai Edukator .......................................... 41
Tabel 5.5 Distribusi Peran Perawat sebagai Koordinator ..................................... 42
Tabel 5.6 Distribusi Peran Perawat sebagai Kolaborasi ....................................... 43
Tabel 5.7 Distribusi Peran Perawat sebagai Konsultan ........................................ 44
Tabel 5.8 Distribusi Peran Perawat sebagai Pembaharu ....................................... 45

xiii

Universitas Sumatera Utara

Judul : Peran Perawat dalam Memberikan Asuhan Keperawatan
pada Anak di ruang Inap Anak RSUP Haji Adam Malik
Medan
Nama : Chindy Cahtrina Barus
NIM : 111101134
Fakultas : Keperawatan
Tahun Akademik : 2014/2015

Abstrak
Anak merupakan individu yang berada dalam rentang perubahan perkembangan
yang dimulai dari lahir hingga remaja. Perawat sebagai petugas kesehatan
memiliki peran penting dalam pemberian asuhan keperawatan kepada anak yang
di rawat di rumah sakit. Peran perawat terdiri dari pemberi asuhan, advokat,
edukator, kolaborator, koordinator, konsultan dan pembaharu. Penelitian ini
bertujuan untuk mengidentifikasi peran perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan pada anak di ruang inap anak RSUP Haji Adam Malik di Medan.
Desain penelitian ini menggunakan desain deskriptif dengan teknik sampling
pengambilan sampel total sampling yang melibatkan 18 responden di ruang inap
anak RB 4 pada bulan Juni sampai Juli. Data dianalisa secara univariat dan
disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa peran perawat 84,91% dilakukan dengan baik. Kesimpulan
dari hasil penelitian peran perawat di ruang inap anak termasuk cukup baik dan
diharapkan kepada perawat untuk dapat meningkatkan perannya agar menjadi
lebih baik lagi terlebih untuk peran perawat sebagai pembaharu untuk
ditingkatkan agar mengurangi dampak stress anak.

Kata kunci : Anak, Asuhan keperawatan, Peran perawat

Universitas Sumatera Utara

 vi

Universitas Sumatera Utara

 1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Bell (2008) menjelaskan bahwa standar asuhan keperawatan untuk akut

dan klinik sama. Semua perawat melakukan perawatan pada klien sesuai dengan

standar yang diberikan pada ANA’s Nursing. Standar asuhan keperawatan yang

dijelaskan adalah pengkajian, diagnose, intervensi, implementasi, dan evaluasi.

Tugas dan wewenang juga ditulis di dalam Undang-Undang No 38 tahun

2014 tentang keperawatan pada pasal 29, yang dimana isinya terdapat 3 ayat. Pada

ayat pertama dijelaskan bahwa dalam menyelenggarakan praktik keperawatan,

perawat bertugas sebagai; pemberi asuhan keperawatan, penyuluhan dan konselor

bagi klien, pengelola pelayanan keperawatan, peneliti keperawatan, pelaksana

tugas berdasarkan pelimpahan wewenang, dan pelaksana tugas dalam keadaan

keterbatasan tertentu. Untuk ayat kedua tertulis bahwa tugas pada ayat pertama

dapat dilaksanakan secara bersama-sama ataupun sendiri dan pada ayat ketiga

dijelaskan bahwa tugas pada ayat pertama harus dilaksanakan secara bertanggung

jawab dan akuntabel.

Rumah sakit memiliki berbagai bidang klinis seperti gawat darurat, unit

perioperatif dan bedah, perawatan kritis dan ruang inap anak. Untuk perawat yang

bekerja dibagian ini biasanya dibutuhkan keahlian yang khusus, termasuk di ruang

inap anak. Perawat yang bekerja di ruang inap anak harus bisa mendekatkan diri

ke keluarga dan anak. Banyak sekali anak yang takut dengan perawat, disitu lah

perawat harus mengetahui cara untuk mendekatkan diri (Hayes, 2010).

Universitas Sumatera Utara

 2

Tenaga kesehatan yang paling diperlukan dalam rumah sakit adalah

perawat. Ini dibuktikan bahwa banyak sekali permintaan setiap tahun yang

meningkat. Menurut Biro Statistik Tenaga Kerja Amerika Serikat akan lebih dari

1 juta perawat baru dan pergantian pada tahun 2016 (Kalisch, 2010). Lu et al.,

(2007) menjelaskan bahwa tenaga kerja keperawatan sangat dibutuhkan di China.

Menurut Barnsteiner (2002) peran perawat anak dibagi menjadi 7 peran.

Peran perawat tersebut meliputi pemberi asuhan perawatan langsung, edukator,

koordinasi, pengelola sistem kesehatan, advokat, konsultan, dan konselor.

Barnsteiner memaparkan bahwa peran perawat dalam pemberi perawatan secara

langsung mencapai 55% dan untuk konselor paling sedikit yaitu 3%. Padahal

dalam pemberian peran perawat seharusnya semua seimbang.Saat perawat

memberikan pendidikan kesehatan pada keluarga, perawat harus memandang

klien dan keluarga sebagai satu kesatuan yang utuh secara bio-psiko-sosio-

spiritual.

Pada prinsipnya, peran perawat untuk menangani pasien anak yang berada

di ruang inap anak yaitu menjaga agar tidak terjadinya pengulangan penyakit atau

penyakit infeksi yang diderita anak tidak berlangsung kembali dengan cara

memeriksa dengan rutin tanda-tanda vital anak. Perawat juga berperan untuk

mencegah terjadinya trauma atau injuri saat melakukan perawatan pada anak.

Peneliti melihat di beberapa rumah sakit masih banyak perawat yang tidak

melakukan perannya dengan baik, banyak perawat yang hanya masuk ruangan

anak untuk mengecek keadaan tanpa adanya komunikasi dengan keluarga klien.

Banyak juga perawat yang tidak peduli dalam menanggapi pertanyaan dari

Universitas Sumatera Utara

 3

keluarga dan pasien ataupun memberikan asuhan keperawatan ketika keluarga

pasien yang meminta terlebih dahulu.

Berdasarkan pemaparan tersebut disadari bahwa pentingnya peran seorang

perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada anak. Oleh karena itu

peneliti tertarik untuk meneliti begaimana peran perawat dalam memberikan

asuhan keperawatan pada anak di ruang inap anak RSUP Haji Adam Malik di

Medan.

1.2. Perumusan Masalah

Dalam pemaparan dari latar belakang di atas disadari bahwa pentingnya

peran seorang perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada anak di

ruang inap anak. Perawat diharapkan mampu menjalankan peran penting tersebut

sebaik-baiknya. Untuk itu peneliti tertarik untuk meneliti bagaimana peran

perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada anak di ruang inap anak

RSUP Haji Adam Malik di Medan.

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk mengidentikasi peran

perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada anak di ruang inap anak

RSUP Haji Adam Malik di Medan.

1.3.2. Tujuan Khusus

1.3.2.1. Mengidentikasi peran perawat sebagai pemberi asuhan

keperawatan pada anak di ruang inap anak.

Universitas Sumatera Utara

 4

1.3.2.2. Mengidentikasi peran perawat sebagai advokat pada anak di

ruang inap anak.

1.3.2.3. Mengidentikasi peran perawat sebagai edukator pada anak di

ruang inap anak.

1.3.2.4. Mengidentikasi peran perawat sebagai koordinator pada anak di

ruang inap anak.

1.3.2.5. Mengidentikasi peran perawat sebagai kolaborator pada anak di

ruang inap anak.

1.3.2.6. Mengidentikasi peran perawat sebagai konsultan pada anak di

ruang inap anak.

1.3.2.7. Mengidentikasi peran perawat sebagai pembaharu pada anak di

ruang inap anak.

1.3. Manfaat Penelitian

1.4.1. Bagi praktek keperawatan

Hasil penelitian ini memberikan masukan bagi para perawat

khususnya yang bertugas di ruang inap anak sehingga dapat menjalankan tugas

sesuai dengan perannya dalam memeberikan asuhan keperawatan pada anak.

1.4.2. Bagi pendidikan keperawatan

Penelitian ini dapat dijadikan sebagai sumber informasi tambahan

mengenai peran perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada anak anak

yang bermanfaat dalam pembelajaran mahasiswa keperawatan atau pendidikan

kesehatan lainnya.

Universitas Sumatera Utara