B
1 2 -
1450 3980
1200 775 300
LOKASI PROYEK :
A -
UP
1800
PEMILIK PROYEK :
UP
(.........................................)
-
4365
NO CATATAN PARAF
SHOP AREA
6931
FFL ± 0.00
A DIGAMBAR OLEH: COK. GD. BASKARA PUTRA, ST.
PENGAWAS PELAKSANA: -
PEMILIK: -
4365
600 PERNYATAAN :
KAMI SEBAGAI PENANGGUNG JAWAB:
1. BERTANGGU JAWAB PENUH TERHADAP BANGUNAN YANG TELAH
BERDIRI BAIK MENYANGKUT KEKUATAN KONSTRUKSI,
KEKOKOHAN DAN KUALITAS STRUKTUR BANGUNAN SERTA
KESELAMATAN UMUM DILINGKUNGAN SEKITARNYA DARI
KEGAGALAN KONSTRUKSI
2. BERTANGGU JAWAB PENUH TERHADAP SEGALA DAMPAK YANG
TIMBUL AKIBAT BERDIRINYA BANGUNAN TERSEBUT
3. MENYATAKAN BAHWA GAMBAR SESUAI DENGAN PELAKSANAAN
DILAPANGAN
-
PELAKSANA/PEMILIK
1140
409
FFL ± 0.00
1339
612
FFL - 0.15
MENGETAHUI
360
FFL - 0.30