PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI BATANG
Jl. Pemuda, RT.04 RW.08, No.10, Kel.Kauman, Kec.Batang, Kab.Batang 51215
E-mail: slbnegeribatang666@gmail.com, Telp. 0285-3971269

SURAT PERNYATAAN
Nomor : ...........................

Pada hari ini Kamis tanggal Satu bulan Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh Empat, yang
bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Stephanus Widyatmoko,S.Pd.
NIP : 19650502 198606 1 001
Pangkat/ Gol. Ruang : Pembina/ IVa
Jabatan : Plt. Kepala SLB Negeri Batang

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Telah melaksanakan Inventarisasi Barang Milik Daerah berupa Tanah, Peralatan
& Mesin, Gedung & Bangunan, Jalan Irigasi & Jaringan, dan Aset Tetap Lainnya,
Aset Tak Berwujud yang berada pada SLB Negeri Batang tanggal 1 April 2023
s/d 01 Februari 2024.
2. Hasil Inventarisasi Barang Milik Daerah tahun 2023 pada SLB Negeri Batang
adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan baik jumlah maupun nilainya.
3. Hasil Inventarisasi Barang Milik Daerah merupakan satu kesatuan dan bagian
yang tidak terpisahkan dari surat pernyatan ini (terlampir).
4. Apabila dikemudian hari ditemukan adanya kesalahan/kekeliruan dalam Laporan
Hasil Inventarisasi Barang Milik Daerah tersebut, akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Batang, 01 Februari 2024

Plt. Kepala SLB Negeri Batang

STEPHANUS WIDYATMOKO,S.Pd.
NIP. 19650502 198606 1 001